View
245
Download
6
Category
Preview:
Citation preview
Clinique
• H 23a• Admission: « Sensation de malaise dans la
poitrine depuis ce matin »• ATCD: RAS• TA 90/60, Pouls imprenable par le dynamap,
petit, rapide et irrégulier en radial
Diagnostic et traitement?
• WPW en ACFA
• TT contre indiqués: tout ce qui peut ralentir la conduction du nœud AV et risquer d’entrainer une conduction 1:1
• TT le plus sûr: Propofol + CEE
Clinique
• F 32 ans• Admission: IMV• Aurait pris une quantité indéterminée de
Solian (Amisulpride)• Clinique : RAS
Diagnostic et traitement
• QT long
• Traitement:– Scope– Charbon si précoce et conscient– Corriger hypo K+, Ca++ et Mg++– Bicarbonate de Na++ (?)
Clinique
• H 18a• Syncope au foot• Récupération complète après quelques
secondes• Demande sa SCAM en salle d’accueil
Diagnostic?
• Cardiomyopathie hypertrophique et obstructive
• A évoquer devant:– Symptômes à l’effort: dyspnée, malaise, DT,
palpitations, syncope…– Signes d’hypertrophie ventriculaire et atriale
gauche sur ECG
Clinique
• H 42a• Perte de connaissance brève dans un contexte
grippal, au repos• Au SAU: T° 39°C, TA=110/70, TT=108/min,
GCS=15
Diagnostic
• Brugada (type 1)• Souvent ECG de base normal, tracé démasqué
par:– Fièvre et hypothermie– Toxiques et médicaments (cocaïne, ICa, B-, OH…)– Hypokaliémie
Clinique
• F 30a• Motif : Episode de palpitations• ATCD pers: RAS• 1 frère « mort subite du nouveau né »• Actuellement asymptomatique
Diagnostic
• Syndrome du QT court• Cannalopathie génétique• Présentation initiale : ACR, syncope,
palpitations… • sur ACFA rapide ou TV qui peut être
spontanément résolutive• TT= DEF implantable
Recommended