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Generalidades de queratosis seborreica importantes
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Queratosis seborreicaLolita Velasco
Definición Verruga senil o seborreica
Crecimiento benigno similares a verrugas en la superficie de la piel.
• Seborreico graso (aunque con frecuencia el crecimiento no es grasa)
• Queratoso engrosamiento de la piel.
Pueden verse como verrugas pero:– No se extienden profundamente dentro
de la piel – No contienen los virus que causan las
verrugas.
Tumor epidermico benigno mas frecuente en adultos.
• En cara y torax.• Neoformaciones queratósicas
pigentadas o verrugosas, bien limitadas, cubierta de una escama grasosa que se desprende con facilidad.
Tumor epidermico benigno más frecuente de la piel .
Afecta a ambos sexos por igual.
Predomina en mayores de 40 años .
Aumenta con la edad.
Tiende a ser hereditaria.
Epidemiología
Etiología• Desconocida.
Genética
Exposición solar
Infección viral
Se ha encontrado irregularidad en la expresion de marcadores de apoptosis• BCL-2• P53
Infecciones virales
• No esta relacionado con las glandulas sebaceas
Se debe a...
• Proliferación de células epidérmicas basaloides.• Raramente son paraneoplásicas.
Células basaloides
Células basales
Cuadro clínico
LESIONES
CARA TORAXIncluso:
GENITALES.
Excepto: PALMAS Y PLANTAS
Una o varias neoformaciones de 1 - 2 mm a 2 - 4 cm de diametro.
Superficie verrugosa y queratosica (hiperqueratosica)
Color cafe (marrón), amarillento u oscuro con pigmentacion uniforme.
Bordes bien definidos.
Superficie hay orificios foliculares y escamas grasosas de fácil desprendimiento.
Otras presentacionesPlanas y
pigmentadas (reticulares)
Rara vez:semiesfericas,
lisas y pigmentadas (nodulares)
Piernas pueden ser de aspecto digitiforme o verrugoso y amarillento
(estucoqueratosis)Pueden mostrar irritacion espontánea o por
traumatismo
Otras presentacionesLas pediculadas: cuello y los
parpados y cuando estan en pliegues
son humedas (papilomatosas)
Las pigmentadas: ancianos en la
cabeza, el tronco y el cuello
(melanoacantoma)
Otras presentaciones
Las personas con fototipo IV son
pequeñas y oscuras y afectan
la cara (dermatosis papulosas nigra)
Pueden coexistir con carcinomas espinocelulares u otras neoplasias propias de la edad avanzada.
SIGNO DE LESER-TRELAT: La aparición súbita de muchas verrugas
seborreicas pruriginosas, acompañadas de neoplasias internas ( Ca de estómago,
pulmón o colon)
El epitelioma intraepidermico de Borst-Jadassohn corresponde a una verruga seborreica clonal.
Datos hitopatológicosHiperqueratosis,
acantosis y papilomatosis,
con formación de seudoquistes
córneos.
Proliferan dos tipos celulares:
*morfologia escamosa *basaloide.
6 tipos histológico
s:
Acantósico
Aspecto basaloide
Hiperqueratosico
Proyecciones ‘en
capiteles de iglesia’
Adenoideo
C´s basaloides en imagen reticulada
Clonal
Nidos de C’s agrupadas en forma
laxa.
Irritado
Cambios inflamatorios, remolinos de
células escamosas
(‘catáfilas de cebolla’)
Melanoacantoma
Proliferación de
melanocitos (melanina)
Dx diferencial
Nevos intradermicos
Melanoma maligno
Carcinoma basocelular
Dx diferencial
Lentigo senil y maligno
Queratosis actinica
Fibromas
Tratamiento Innecesario.
Medicamentos tópicos:Lociones alfa
hidroxigenadas o las cremas esteroides leves ayudan con la comezón e irritación, pero no eliminan la lesión.
Mejor: Legrado Electrodesecación
Otras opciones: Curetaje y
electrocoagulación Criocirugía con
nitrógeno líquido Ácido tricloroacético Escisión
(pediculadas) Remoción Láser
Biopsia: cuando haya duda respecto al diagnóstico
Hiperplasia sebácea Hiperplasia de glándulas sebáceas.
DefiniciónPequeñas neoformaci
ones benignas
que aparecen
en personas de piel
blanca de mediana edad o edad
avanzada.
Glándulas sebáceas
prominentes, con
aspecto de pápulas de 1 a 3 mm de diam. A
veces confluyen.Amarillo o
rosado
Localizanción:
frente y en las
regiones temporoma
lares.
Es un efecto
fisiologico y refleja la inflencia
de androgeno
s maternos.
Se manifiesta en el dorso de la nariz,
mejillas, frente, labio
superior, tronco y genitales
como pequeñas pápulas
amarillentas, uniformes y abundantes.
40 % se relaciona con
quistes epidérmicos.
Ambos forman parte
de la PUBERTAD
EN MINIATURA Y desaparecen
solos.
Recien nacidos
Tratamiento
No lo requieren, pero pueden eliminarse..Electrodesecación y legrado.CriocirugíaAplicación de ácido
tricloroacético.Terapia fotodinamica.Láser de CO2.Retinoides orales.
Gracias…
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