Propedeutica Obstetrica

PROPEDEUTICA

OBSTETRI

CA

• Síntomas y signos para la integración de un diagnostico en paciente embarazada

INTERROGATORIO

INSPECCION

PALPACION

AUSCULTACION

INTERROGATORIO- dirigirse a la paciente con respeto,

en tercera persona - iniciar el interrogatorio preguntando

el nombre, edad, profesión - investigar el motivo de consulta,

dejándose tribuna libre- orientar su interrogatorio para aclarar

o puntualizar el motivo de consulta

- se completa la historia obstetricia con datos ginecológicos

- antecedentes personales y familiares de importancia

- terapéutica empleada

INSPECCION

GLANDULAS MAMARIAS

FORMA SUPERFICIEVOLUMEN SECRECIONES

PRIMIGESTAS MULTIPARAS

conica o semiesferica

semiesferica o cilíndrica

PESO Y CONSTITUCION

CALOSTRO

PEZONAREOLAS

TUBERCULOSPICMENTACIONSENCIBILIDAD

ABDOMEN

FORMA SUPERFICIE VOLUMEN

PRIMIGESTASGRAN

MULTIPARA

OVALADAVIENTRE PENDULO

MULTIPARA

ESFERICA

MAYOR MENOR

- MULTIPLE- PRODUCTO MACROSOMICO- POLHIDROMICO

- OLIGOAMNIOS- PRODUCTO MAL DESARROLLADO

• GENITALES:

• coloración • estado de superficie• secreciones

PALPACION

GLÁNDULAS MAMARIAS

TURGENCIA CONSISTENCIA SENSIBILIDAD SECRECIONES PROCESOS

ANORMALES Y ADENOMEGALIAS

ABDOMEN

• Precisaremos el crecimiento uterino y su contenido

Medir el borde superior de la sinfisis del pubis al fondo uterino multiplicandose por la constante 8/7= edad gestacional

Resultado en cm por una constante que es 100.

• ACTITUD: relación que guarda el producto entre si.

• POSICION: relación que guarda el punto toconomico de la presentación con la mitad derecha o izquierda de la madre

• PRESENTACION: relación que guarda la parte fetal que se aboca al estrecho superior de la pelvis.

• SITUACION: relación que guarda el eje longitudinal del producto con el eje longitudinal de la madre.

PRIMERA MANIOBRA (tono basal) III

SEGUNDA MNIOBRA (producto)

TERCERA MANIOBRA (polo superior) RRR

CUARTA MANIOBRA(dx grado de descenso)

TACTO VAGINAL: SITUACION, LONGITUD, GRADO DE DILATACION, CONSISTENCIA Y ANGULO DE UNION EN SU BASE CON EL UTERO.

- EMBARAZO TEMPRANO- REBLANDECIMIENTO DEL CERVIX- AUMENTO DE TAMAÑO Y

PULSATILIDAD- PELVIMETRIA INTERNA

AUSCULTACION

• RUIDO SOPLANTE SUAVE, SINCRONICO CON EL CORAZON MATERNO

• ESTETOSCOPIO DE PINARD• DORSO DEL PRODUCTO• 18 A 20 SEMANAS• FRECUENCIA, INTENCIDAD Y RITMO• NORMAL: FRECUENCIA 120 - 160