View
293
Download
2
Category
Preview:
Citation preview
PENJAGAAN PRA DAN POS PEMBEDAHAN
Disediakan Oleh : Nassruto
PERSEDIAAN PRA SURGERI
• Psikologikal • Fizikal• Pengurusan pesakit
PERSEDIAAN POS SURGERI
• Penjagaan awal • Penjagaan pos anestasia• Penjagaan pemulihan
KOMPLIKASI
• Tidak sedar dari pos anestasia selepas dikeluarkan dari bilik resusitasi
• Renjatan• Post op trauma• Pendarahan • Muntah• Wound septic• Kesakitan• Retensi urin• Pneumonia• Thrombopheblitis
TAMAT
PSIKOLOGIKAL
• Pesakit perlu dimasukkan ke wad sekurang-kurangnya 48 – 72 jam sebelum masa pembedahan
• Perlu ditempatkan berdekatan dengan pesakit yang telah sembuh melalui pembedahan yang sama
• Terangkan jenis pembedahan, keperluan, komplikasi dan jangka masa sembuh
• Penerangan kepada ahli keluarga/waris• Sokongan moral
FIZIKAL
• Berpuasa (nil by mouth/NBM) sekurang-kurangnya 4 jam pra surgeri
• Kurang dari 4 jam (emergency op) perlu dilakukan dengan menggunakan tiub NG
• Skin preparation• Pre-medication
• Antibiotik atau analgesik (secara intrvena)• Pengosongan pundi kencing dan usus
FIZIKAL
• Fisioterapi pernafasan• Pemeriksaan rutin (darah, urin, x-ray, ECG)• Barang berharga, gigi palsu, keperluan peribadi akan
disimpan oleh jururawat/waris• Larangan penggunaan alat kosmetik• Baju OT• Prosidur membawa pesakit ke OT
PENGURUSAN PESAKIT
• Borang keizinan pembedahan (Consent form)• Tanda pengenalan pesakit• Mengenal pasti anggota/bahagian untuk pembedahan
sama dengan rekod/catatan Pegawai Perubatan• Dokumen pesakit
PENJAGAAN AWAL
• Bawa talam post op ketika mengambil pesakit dari OT• Pemeriksaan check list carta resusitasi, ambil semula
tanda utama• Prosidur membawa pesakit ke wad• Tentukan saluran pernafasan pesakit terbuka• Posisi baringan di dalam wad• Closed observation sehingga pulih dari anestasia• Rawatan kejururawatan
PENJAGAAN POS ANESTASIA
• Pastikan kondisi pesakit dan tindak balas terhadap rawatan• Posisikan pesakit mengikut kondisi serta kesesuaian keadaan• Pesakit ditukarkan ke pakaian dalam wad @ mengikut
keselesaan pesakit• Pemberian diet
• i/v → sip → clear fluid → soft diet → full diet
PENJAGAAN PEMULIHAN
• Penjagaan kebersihan pesakit• Keselesaan pesakit dan rehat yang mencukupi• Fisioterapi pernafasan• Ambulasi awal• Pemerhatian tindak balas saraf autonomik• Pemerhatian tanda vital setiap 4 jam• Pemberian diet• Penjagaan luka pembedahan• Pemberian ubatan
Recommended