Farmaci in terapia intensiva

farmaci&TI

Antonini MV CCN TI I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma

master Scienze infermieristiche di Anestesia e Terapia Intensiva

Antonini MV CCN TI I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma

Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Monza 2017

dinamica cinetica

farmacofarmaco

e

TI ?in

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dinamica

TI ?in

farmaco

farmacoterapiapoli

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(interazioni) incompatibilità

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dinamica

farmaco

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(A)dmE

cinetica

farmaco

TI ?in

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paziente critico

disfunzione insufficienzaorgani & sistemi

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distribuzione

volemia emodinamica

alterazioni

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perfusione insufficienza

metabolismo

epatica

alterata

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eliminazioneipoperfusione disfunzione sostituzione

renale

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cinetica

farmaco

(A)dmE

TI ?in

os IVSC IM TD

vie

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motilità h

assorbimentoos?

pvia&

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via?

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assorbimento

mucosa

os?

gi

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assorbimentocute ?

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perfusione

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lesioniAntonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Monza 2017

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edema

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bed resting

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intramuscolareAntonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Monza 2017

?

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coagulante ?

anti

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sublinguale?

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inalatoriaAntonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Monza 2017

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perineurale intratecale

vie?

(intraossea)(nasale)

niche

altre

IV

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1o0 predicibile titrazione

endovenosavia

on off%

effetti

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MEC

IVMTC

[]

0 t

via

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invasività tossicità embolia

acuta

via endovenosa

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bolo infusione

intermittente continua

via endovenosa

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bolo

MEC

MTC[]

0 t

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inefficacia

tossicità

MEC

MTC[]

0 t

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[]

bolo

MEC

MTC

0 t

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[]

infusione

0 t

intermittente

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steady state

infusionecontinua[]

0 t

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loading dose

[]

0 t

infusionecontinua

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errori

velocità

eccesso & difetto

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neurologici emodinamici locali elettroliti eccesso

velocitàsintomi

effettiturbe

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adenosina adrenalina amiodarone magnesio vasopressina

bolo !!

dantrolenealteplase

MH

ACC

stroke

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metoclopramide ondansetron ranitidina furosemide desametasone idrocortisone

bolo ?(lento)

2-15’ 2-15’ 5-20’ 1-2’ 60’’ 30-60’’/100mg<-

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acyclovir amfotericina B azitromicina caspofungin ciprofloxacina cotrimoxazolo linezolid

infusione60’ 60-120’ 60-180’ 60’ 60’ 60-90’ 30-120’

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clindamicina fluconazolo levofloxacina vancomicina protamina vit K

infusioneMAX 30 mg/min 200 mg/h MAX 500 mg/h 10 mg/min 5 mg/min 1 mg/min<<

dose?

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infusione

50 mg/min adulto 25 mg/min anziani/critici 1-3 mg/Kg/min pediatrico 0.5 mg/Kg/min neonati 1-4h

<<

paziente?

fenitoina

<<o

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normovolemia ipovolemia ipoproteinemia pediatrico

infusione

1-2 ml/min come tollerato 2-3 ml/min 1/4-1/2 adulto

albumina 20%

indicazioni?

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# velianton velia.antonini

ysitecompatibility@gmail.com

www.slideshare.net/velianton

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