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PARES CRANEALES
Emergen por orificios desde la base del cráneo hacia los
diferentes órganos del cuerpo.
PARES CRANEALES
SENCITIVO
OLFATORIO
OPTICO
AUDITIVO
MOTOR
MOC
MOE,HIPOGLOSO
PATETICO, ESPINAL
MIXTO
TRIGEMINO
FACIAL, NEUMOGASTR
ICO
GLOSOFARINGEO
Cornetes superioresPiso de la cav. NasalSeptum nasal superior
N. sensoriales
EXPLORACION
• Huele ?• Es agradable / desagradable?• Lo identifica?
PRECAUCIONES
ALTERACIONES
AnosmiaPerdida del olfato.-periodos-permanente
Hiperosmiaaumento exagerado de la sensibilidad
Parosmiainterpretan mal olor
ALTERACIONES
FantosmiaOlores inexistentes
CacosmiaFascinación a los malos olores
HiposmiaDisminución del sentido del olfato
COMPROMISO DEL I PAR CRANEAL:
• Traumatismos craneales• Secuelas quirúrgicas• Adenomas hipofisarios• Envejecimiento• Enf. Parkinson• Fármacos/drogas• Crisis inclinadas(epilepsia)alucinación olfatoria por
irritación del hipocampo• 45% de los casos no se determina la causa del
trastorno.
Se origina en la capa de células ganglionares de
la retina siendo su origen aparente el ángulo
anterior del quiasma óptico
II PAR CRANEAL NERVIO OPTICO
EXPLORACION
AGUDEZA VISUAL
TABLA DE SNELLEN CARTILLA DE JEAGER
PERCEPCION DE COLORES
ALTERACIONES DE LA VISION
El daltonismo es una ALTERACIÓN DE LAS CÉLULAS de la visión que produce una incapacidad para ver ciertos colores normales.
DALTONISMO
ACROMAPSIA
monocromatismo
esta producida por una alteración en las células
fotorreceptoras de la retina sensibles al color
que son los conos.
hidroxicloroquina
EXAMEN DE CONFRONTACIÓN DEL CAMPO VISUAL
Examen de confrontación del campo visualEl médico se sienta directamente frente a usted. Se cubrirá un ojo y mirará fijamente hacia adelante con el otro. Se le pedirá que diga cuándo puede ver la mano del examinador.
Se refiere al área total en la cual los objetos se pueden ver en la visión lateral (periférica), mientras usted enfoca los ojos en un punto central.
ALTERACIONES
HEMIANOPSIA
Ceguera en la mitad de uno o ambos campos
visuales
Visión normal
Hemianopsia homónima izquierda
Hemianopsia binasal
Hemianopsia bitemporal
ESCOTOMASÁreas ciegas o lagunas dentro
de los campos visualesEpisodios de migraña.
Lesión del N. Óptico tendrá
como consecuencia ceguera o
amaurosis fugaz.
NERVIO MOTOR OCULAR COMUN III
NERVIO PATETICO IVNERVIO MOTOR OCULAR
EXTERNO VIEstos 3 pares craneales inervan
todos los músculos extrínsecos del ojo.
NERVIO MOTOR OCULAR COMUN
Musc. Recto internoMusc. Recto superiorMusc. Recto InferiorMusc. Elevador del parpadoMusc. superciliar
LESIONES DEL III PAR:
PTOSIS PALPEBRA
LESTRABISMO
MIDRIASIS PUPILAR
TIPOS
DE ESTRABISMOS
NERVIO PATETICO O TROCLEAR IV• INERVA.Musc. Oblicuo superior
NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO VI
Exotropías:
• INERVA.Musc. Recto externo
Endotropías:
EXAMEN DEL FONDO DEL OJO
EVALUACION MOVIMEINTOS OCULARES
NERVIO TRIGEMINOTRIGEMINO
SENCITIVA
R. Olfatoria
R. Maxilar
R.Mandibular
MOTORA
m. Temporalm. Masetero
m. pterigoideo
m. MartilloM vientre ant. Del digastrico
FUNCION SENCITIVA
FUNCION MOTORA
Estimulo doloroso, táctil y temperatura.
REFLEJO CORNEAL
EXPLORACION
Sonría Eleve las cejas Sople, silbar Muestre los dientes Cierre ojos.
Solo en parte inferior de la cara.
PARALISIS FACIAL CENTRAL
PARALISIS FACIAL PERIFERICA
RAMA AUDITIVARAMA VESTIBULAR
RAMA AUDITIVA
La vía aérea se comprueba hablándole al paciente a distintas intensidades de voz y acercándole un reloj (no digital) a la oreja para que aprecie el “tic-tac” de éste.
PRUEBA DE RINNE
PRUEBA DE WEBER
(+) >aerea (-)> osea
PERDIDA DE EL SENTIDO DE AUDICION
RAMA VESTIBULAR
Hay una prueba que determina la correcta función de la rama vestibular. Dicha prueba se conocecomo: “DESVIACIÓN DEL ÍNDICE DE BARANY”:
ESTRELLA DE BABINSKI:
PARALISIS DEL IXDesciacion de la úvula hacia el lado sano.Sindrome de VernetEl paciente experimenta disfagia; la voz es nasal y ronca, y puede existir cierta pérdida de la sensibilidad gustativa.
ALTERACIONES
ACCESORIO
se encarga de la motilidad del cuello y de los hombros.
• NOSE
• QUIZAS
MOTOR
M. lenguaM. infrahioideos
El XII par craneal inerva los músculos intrínsecos de la lengua, el ESTILOGLOSO, EL GENIOGLOSO Y EL HIOGLOSO.
sacar la lengua y a que la mueva rápidamente
Observe las desviaciones de la punta. En la parálisis bilateral del XII par, el
paciente no puede sacar la lengua
Inspección del aspecto de la lengua - Exploración de la motilidad de la lengua:, arriba y abajo. - Palpación de la lengua: normalmente firme al existir parálisis blanda
ALTERACIONES
• Parálisis unilateral del Hipogloso
Lesion bilateral movimientos suprimidos.
GRACIAS POR SU
ATENCION
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