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ARTURO SUPLEE RIVERA
Amputaciones del pie
La amputación de un pie o una pierna es la extirpación de una pierna, del pie o de los dedos de los pies.
Cirugía.Accidente.Traumatismo.
Causas
Traumatismo severo en la extremidadFlujo sanguíneo deficienteInfecciones que no desaparecenTumores de la extremidad inferior Quemaduras gravesHeridas que no sanan
Consideraciones:
Mientras más distal mejor.
Se debe crear un muñón fuerte y dinámico (muñón terminal de carga)
Es importante tratar de conservar la articulación de la rodilla.
AMPUTACIÓN DE LA BASE DE LA FALAGE PROXIMAL
Variación en los tipos de colgajo:Posteromedial: Dedo gordo, Hallux o primer
dedo del pie.Dorsal en forma de raqueta: 2º.,3º.,4º.
Dedos del pieLateral largo: 5º. Dedo del pie
DESARTICULACIÓN METATARSOFALANGICA
La desarticulación metatarsofalángica del hallux es apremiante principalmente en pacientes con pie diabético, isquemia u osteomielitis.
Colgajos: éstos pueden ser variables, pero, se prefiere un colgajo plantar largo.
Hueso: se va ha seccionar a nivel de la cápsula de la articulación metatarsofalángica
AMPUTACIÓN TRANSMETATARSAL
Colgajos: plantar largo y dorsal cortoMúsculos: seccionar para que se retraigan
distal al nivel del hueso, con excepción de la capa muscular oblicua plantar que se incluirá junto con la grasa subcutánea en el colgajo plantar.
Hueso: seccionar transversalmente los metatarsianos en la unión del tercio medio y el distal.
AMPUTACIONES DEL MEDIO PIE
Existen tres tipos de amputaciones del medio pie:
Amputación de Lisfranc (tarso metatarsiana)
Amputación de Chopart (mediotarsianas)
Amputación de Pirogoff
Amputación de Lisfranc (tarso metatarsiana)
Amputación de Chopart (mediotarsianas)
Amputación de Pirogoff
En ella se secciona el calcáneo a la mitad y se rota hacia delante para fusionarlo con la tibia. Puede producir deformidad equino del calcáneo.
Amputación PIROGOFF
AMPUTACIONES DEL RETROPIE Y TOBILLO
Amputación de Syme:
Hueso: el nivel disección ósea se realiza en la tibia y peroné dístales, a unos 0.6cms proximales a la articulación del tobillo centralmente.
Amputación de Syme modificada:se realiza a 1.3 CMS de la articulación del
tobillo.Amputación de Syme en dos tiempos:
Amputación de Boyd:
En esta se realiza una astragalectomia con desplazamiento
anterior del calcáneo y una artrodesis tibio-calcánea.
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