төрөх үеийн цус алдалт, төрөх замын гэмэл

Төрөх үеийн цус алдалт, төрөх замын гэмэл

Умайн хүзүүний урагдал

• Умайн хүзүүний урагдал төрлөгт аль хэр бэлтгэгдсэнээс шууд хамаарна.

Нөлөөлөх хүчин зүйл:• Янз бүрийн гэмтлээс болж умайн хүзүү

сорвижих• Насны байдлаас хамаарч булчингийн эд

холбогч эдээр солигдох• Үрэвслийн нөлөөгөөр өөрчлөгдөх

Ангилал

Умайн хүзүүний урагдал

Аяндаа

Хэмжээний хувьд их биш, зүүн талдаа

Гадны хүчний нөлөөгөөр

Мэс ажилбарын үед

үүснэ

1. Умайн хүзүүний аяндаа үүссэн урагдал

1. Ахимаг настай тулгар төрөгч2. Бэлэг эрхтний дутмаг хөгжилтэй

эмэгтэй3. Умайн хүзүүнд мэс ажилбар

хийлгүүлсэн4. Ургийн ус цагаасаа урьтаж эрт

гардаг5. Түргэн төрдөг6. Ургийн толгой гэдийж тавигдан

амарждаг эмэгтэйчүүд

• Төрлөгийн явцд умайн хүзүү урагдаж болохуйц нэн эмзэг төрөгчдөд

• төрлөгийн үйл ажиллагаа эхлэсэн мөчөөс эхлэн,

• урьдчилан сэргийлэх зорилгоор • умайн хүзүүний агчлыг болиулж,

зөөлрүүлэх үйлчилгээтэй эм хэрэглэнэ.• 1,5%-ийн Ганглероны уусмал• 2% 2мл НО-ШПА- арьсан дор юмуу

булчинд• 2% 2мл папаверины гидрохлоридын

уусмалыг арьсан дор тарина.• Промедол 2% 1мл арьсан дор

2. Гадны хүчний нөлөөгөөр умай урагдах

Зарим мэс ажилбар, тухайлбал:1. Ураг эвдэж авах ажилбар2. Ургийг аарцагаас нь татан гардан

авах ажилбар3. Эх барихын хөндийн хавчаар

тавих

УХ-н урагдлын зэрэг

•2 см хэртэй урагдана

I•2 см-

ээс дээш тэхдээ үтрээн хүнхрээ хүрээгүй

II

•Үтрээн хүнхрээг хамарч, үтрээний хана, умайн хавийн өөхлөгт хүрсэн

III

Цусан бундуу

Хярзангийн урагдал

• Төрлөгийн 2р үед үтрээ, хярзангийн булчин, уруулын цагираг сунаж, тэлэгдсэнээс эдгээр эрхтний бүрэн бүтэн байдал алдагдаж болно.

Нөлөөлөх хүчин зүйл

1. Хярзангийн эд хатуурч уян харимхай чанараа алдсан байх

2. Хярзангийн анатомын онцлогоос болоод өндөр хярзантай байх

3. Ургийн толгойн хэмжээ хэт том байх

4. Жигд, нарийсаж уйтарсан аарцаг

5. Ургийн толгой гэдийн хамгийн том хэмжээгээрээ тавигдах

6. Ураг арын хэлбийлтээр дагзаар түрүүлэн төрөх

7. Ураг аарцгаараа тавигдан төрөх явцад толгой тээглэн саатах

8. Түргэн төрлөгийн үед толгой ахар богино хугацаанд бэлгийн цагирагаас цухуйж гарах

• Хярзан арын уулзвараас эхлэн

хошного чигтэй урагдана.

•хярзангийн арын уулзвар, арьс гэмтэх

•Урагдал өнгөц, хярзангийн булчин гэмтэхгүй

I

•Хярзангийн арьс булчин гэмтэнэ

•Хошногоны гадна талын хуниас булчин гэмтэхгүй

II

•Үтрээний арын хана, хярзангийн бүх эд, хошногоны хуниас булчин урагдах

•Заримдаа хошногоны арын хана урагдана

III

12

3

• Анхны тулгар төрөгчийн үтрээний эд суналт муутайгаас болж, ялангуяа төрлөгийн явцад ургийг аарцгаас нь татан гардаж төрүүлэх, эх барихын хавчуур тавих ажилбарын үед үтрээнд их хэмжээтэй, гүнзгий урагдал үүсч болно.