Traumato (síndrome do desfiladeiro torácico)

Figura: 1 Fonte: http://inspirar.com.br

Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT)

Acadêmicos:Aline Cristina da LuzAngela Alves Coelho

Daniel da SilvaElimaiane AlvesEvelyn Gomes

Juliana GuimarãesJhones Moraes

Introdução

Figura: 2Fonte: https://www.tuasaude.com

É uma compressão, lesão ou irritação de estruturas neurovasculares ( artéria subclávia, veia subclávia e plexo braquial), na região cervical e torácica superior, que ocorre por anomalias anatômicas ósseas, ligamentares ou musculares na região cervical e torácica superior (SANTOS, Suzana et. al. 2011).Plexo Braquial: 95%Artéria Subclávia: 4%Veia Subclávia: 1%

Figura: 3Fonte: http://www.ver.pt

• Incidência é difícil de ser determinada pela falta de um exame confirmatório confiável e objetivo.

• Ocorre mais frequentemente em pessoas com idade entre 20 e 50 anos e é três vezes mais comum no sexo feminino.

Epidemiologia

Fisiopatologia

Figura: 4Fonte: http://www.vidalsaude.com.br/

• A irritação do nervo leva a dor e parestesia da extremidade.

• O plexo braquial é a estrutura central desta área.

Diagnóstico• Teste de Adson• Teste de Roos (Manobra)• Teste de hiperabdução

Exames complementares:Radiografia convencionalEletroneuromiografiaAngiografia por subtração digitalAngiotomografia computadorizadaRessonância Magnética

Figura: 5Fonte: http://www.planetaredondo.com.br

TratamentoMedicamentoso:

• Analgésicos simples• Anti-inflamatórios• Relaxantes musculares• Tranquilizantes• Anticoagulantes

Conservador:• Fisioterapêutico

Cirúrgico:

• A técnicas cirúrgicas consistem na descompressão dos pontos anatômicos

• Há vários acessos cirúrgicos: transaxilar, supraclavicular, infraclavicular, toracoplastias anterior e posterior.

Tratamento Fisioterapêutico• Objetivos:• Reduzir a dor• Diminuir a pressão mecânica• Prevenir a recorrência cargas

compressivas• Alinhamento postural

• Aumentar a amplitude articular

• Devolver resistência a fadiga muscular

• Melhorar as AVD’s

Fase 1 (Fase de proteção)• Crioterapia - 15 a 20 minutos.• Ultra-som - pulsado • TENS:Convencional, 100hz.Duração do pulso: 30msTempo: 30 minutos

Figuras: 6 e 7Fonte: http:vivom

aissaudavel.com.br/

ADM-PASSIVA

Figura: 9 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 8 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 10 Fonte: KISNER, 2004

• Infravermelho: 15-20 min

• Ondas Curtas

• Massagem relaxante no local. Figura: 12Fonte: http://w

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Figura: 11Fonte: http://w

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• Reeducar o paciente- Correção da postura- Modificar sobre cargas

provocadoras.- Exercícios seguros para o

programa domiciliar.

Figuras: 13, 14 e 15Fonte: http://fisioterapianota10.blogspot.com

.br/

Fase 2 (Fase de movimento controlado)• Auto-Alongamento

Figura: 16 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 17 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 18 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 19 Fonte: KISNER, 2004

Mobilização Articular (Passiva)Fi

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1sFigura: 21Fonte: http://spallafisioterapia.com

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ADM ativa assistida

Figura: 22 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 23 Fonte: KISNER, 2004

Exercícios isométricos

Figura: 24 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 25 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 26 Fonte: KISNER, 2004

Exercícios pendulares com e sem bastão

Figura: 27 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 28 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 29 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 30 Fonte: KISNER, 2004

Fase 3 (Retorno as funções)Auto-Alongamento

Figura: 31 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 32 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 33 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 34 Fonte: KISNER, 2004

ADM ativo-assistida

Figura: 35 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 36 Fonte: KISNER, 2004

Mobilização Articular (Passiva)Fi

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1sFigura: 38Fonte: http://spallafisioterapia.com

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Exercícios Resistidos: Fortalecimento

Figura: 39 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 40 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 41 Fonte: KISNER, 2004

Figura: 42 Fonte: KISNER, 2004

Exercícios Aquáticos Figura: 43 Fonte: http://pt.w

ikihow.com

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Figura: 44 Fonte: http://ww

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undodastribos.com/

• Intensificar exercícios anteriores

• Treinamento de AVD’s e AVP’s

Fase 4 Figura: 45 Fonte: http://w

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Referências Bibliográficas

• KISNER, Carolyn; COLBY, Lynn Allen. Exercicíos terapêuticos: fundamentos e técnicas. 4. ed. São Paulo: Manole, 2005.

• SCHMITZ, Thomas J; O'SULLIVAN, Susan B (Ed). Fisioterapia: avaliação e tratamento. 4. ed São Paulo: Manole, 2004.

• KISNER, CAROLYN; COLBY, LYNN ALLEN. Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. 6ª edição. São Paulo: Manole, 2016.

• SANTOS, S., SERRANO, P., OLIVEIRA, J. Síndrome do Desfiladeiro Torácico numa nadadora. Revista de Medicina Desportiva, 2011.