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Dra. Miriam sotolongo
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ADHERENCIA A LA TERAPIA ANTIRETROVIRAL
MIRIAN SOTOLONGOINMUNOLOGO
LA ADHERENCIA
16th Conferencia Anual sobre VIH año 2007
ADHERENCIA “Es la capacidad del paciente de implicarse correctamente en la elección, inicio y control del tratamiento antirretroviral que permita mantener el cumplimiento seguro del mismo, con el objetivo de conseguir una adecuada supresión de la replicación viral”
GESIDA/SEFH/SPNS
"Bueno, no se sienta mal si los de
la farmacia lo miran raro cuando les presente esta
receta"
ADHERENCIA
““EL ÉXITO DEL TRATAMIENTO EL ÉXITO DEL TRATAMIENTO
DEPENDE DE LA PERFECCION CON LA DEPENDE DE LA PERFECCION CON LA
QUE LO TOMES”QUE LO TOMES”Mirian Sotolongo
Mas del 50% de las personas con una enfermedad crónica
no cumple el tratamiento
“ “ EL TRATAMIENTO EL TRATAMIENTO
ANTIRRETROVIRAL DEBE SER ANTIRRETROVIRAL DEBE SER
UN ACUERDO ENTRE EL UN ACUERDO ENTRE EL
PACIENTE Y SU MEDICO PACIENTE Y SU MEDICO
TRATANTE ”TRATANTE ”
Dosis perdida y/u olvidada
Dosis normal
Nivel de droga en el cuerpo
Nivel de la droga en el cual el virus se puede replicar
Virus resistente a la droga
Virus sensible a la droga
M.M.SS
M.M.SS
M.M.SS
M.M.SS
M.M.SS
M.M.SS
BARRERAS DE LA ADHERENCIA
BARRERAS DE LA ADHERENCIA
EL PACIENTE
• Ansiedad
• Depresión
• Estrés
• Adicción a drogas y alcohol
• Actitudes y creencias
• Conocimiento de la enfermedad
• Influencia de familiares, pareja y amigos
• Bajo nivel educativo, analfabetismo
BARRERAS DE LA ADHERENCIA
LA ENFERMEDAD
LA ENFERMEDAD
LA ENFERMEDAD
LA ENFERMEDAD
LA ENFERMEDAD
LA ENFERMEDAD
LA ENFERMEDAD
BARRERAS DE LA ADHERENCIA
• Complejidad del esquema
• Restricciones dietéticas
• Interferencia con el trabajo
• Efectos adversos
EL TRATAMIENTO
BARRERAS DE LA ADHERENCIA
• Respeto al paciente
• Dificultad para adaptar
el tratamiento a la
realidad y necesidades
del paciente
• Escaso tiempo para
atención de pacientes
EL MEDICO
BARRERAS DE LA ADHERENCIA
• Accesibilidad al centro de salud
• Accesibilidad a la farmacia en horarios convenientes
• Instalaciones adecuadas
• Personal preparado para atención de pacientes con
VIH/SIDA
• Continuidad en su atención
EL SISTEMA DE SALUD
ERRORES MAS FRECUENTES
ERRORES MAS FRECUENTES
ERRORES MAS FRECUENTES
IMPORTANCIA DE LA ADHERENCIA
QUE HACER?
RECOMENDACIONES
1. Establecer un calendario con horarios y días donde conste
cuando debe tomarse cada medicamento y la dosis
2. Pedir a un familiar o amigo para que lleve control de cada
medicamento y le recuerde tomarlo
3. Ordenar los medicamentos en un pastillero y mantenerlos en
un lugar visible
4. Conocer la información adecuada a cada persona sobre sus
los efectos adversos, estilos de vida que debe modificar, y
beneficios del tratamiento
5. Mantenerse motivado
6. NUNCA SALIR DE LA CONSULTA DEL MEDICO CON
DUDAS
EFECTO LAZARO
EN MENOS DE 15 DIASEN MENOS DE 15 DIAS
6 MUERTES MAS6 MUERTES MAS
COSAS EN COMUNCOSAS EN COMUN
HIV + HIV + NONO ADHERENCIA ADHERENCIA
ACTUALMENTEACTUALMENTE
•UNA MEDICO JOVEN CON CANCERUNA MEDICO JOVEN CON CANCER
•UN ESTILISTA JOVEN CIEGOUN ESTILISTA JOVEN CIEGO
•UN ACUPUNTURISTA CON REAPARICION DE UN ACUPUNTURISTA CON REAPARICION DE
SARCOMA DE KAPOSISARCOMA DE KAPOSI
•UN INGENIERO QUE AGOTO TODAS SUS OPCIONES UN INGENIERO QUE AGOTO TODAS SUS OPCIONES TERAPEUTICASTERAPEUTICAS
•UN LADRON DE CARROSUN LADRON DE CARROS (POSIBLEMENTE MURIO)(POSIBLEMENTE MURIO)
EL ÉXITO DEL TRATAMIENTO EL ÉXITO DEL TRATAMIENTO
DEPENDE QUE SU MEDICO DEPENDE QUE SU MEDICO
TRATANTE HAGA LASTRATANTE HAGA LAS
ERROR EN UNA INDICACIONERROR EN UNA INDICACION==
FRACASO TERAPEUTICOFRACASO TERAPEUTICO
PARA EL MEDICO TRATANTE PARA EL MEDICO TRATANTE
UN BUEN CONSEJERO FACILITA UN BUEN CONSEJERO FACILITA
LA ADHERENCIA Y EL ÉXITO.LA ADHERENCIA Y EL ÉXITO.
UNA LARGA Y SANA UNA LARGA Y SANA
VIDA PARA EL VIDA PARA EL
PACIENTE.PACIENTE.
SE LES RECUERDASE LES RECUERDA
QUE EL ÉXITO DEL TRATAMIENTO QUE EL ÉXITO DEL TRATAMIENTO
Y UNA LARGA Y SANA VIDA Y UNA LARGA Y SANA VIDA
DEPENDE DE LA PERFECCION CON DEPENDE DE LA PERFECCION CON
LA QUE SE LO TOMELA QUE SE LO TOME
MIRIAN SOTOLONGOMIRIAN SOTOLONGO
GRACIAS POR SU ATENCION
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