مصاحبه انگیزشی در درمان اعتیاد

مادسیج، شبکه آموزشی پژوهشی دانشجویان ایران

Madsg.comMadsg.com

مادسیج یعنی دهکده علم و دانش ایران!!مادسیج یعنی دهکده علم و دانش ایران!!

( انگیزشی :(مصاحبهسازی آماده و مصاحبه

اعتیاد درمان جهت بیمار

موسوی سیدغفور دکترروانیزشکی دانشیار

انگیزشی مصاحبه +بمنظور که ایست مصاحبه انگیزشی مصاحبه

وتردید– ها دوگانگی کردن برطرف و حل شناساییبیمار انگیزش وازاینطریق میگیرد صورت بیمار های

. میدهد افزایش وبهبودی یافتن تغییر جهت در را +از انگیزشی درمان 1983مصاحبه وبرای ابداع بتدریج

- اختالالت مواد مصرف سوء مانند اختالالت از انواعی. شد بکاربرده اضطرابی واختالالت خوردن به مربوط

+آنکه از بیش درمانگر انگیزشی مصاحبه دروهمدل عالم ای کننده حمایت باشد دستوردهنده

: طریق واز همدلی- 1است دادن- 2اظهار نشان ) موجود ) ووضعیت ها ضرورت با- 3تفاوت آمدن کنار

و و- 4مقاومت تغییر بیمار خودکفایی از حمایت. میکند دنبال را درمان

پزشک ارتباط :–انواع بیمار

1. Teacher – student : /bronchitis,D.M.,ADHD

2. Active – passive : /Catatonia

3. Mutual : /rehabilitation after fractures

4.Friendship ???

مصاحبه در ضروری های بررسی: اولیه

مواد؟ 1. نوع

مصرف؟ 2. مدت طول

.3 : انگیره؟ مراجعه علت

عود؟ : 4. علل ؟ مدت طول ترک قبلی موارد

مصرف؟ 5. شروع اولیه انگیزه

درمان؟ 6. برای تصمیم جدیت

؟ 7. دیگر فیزیکی بیماریهای

دیگر؟ 8. روانی بیماریهای

مصرف؟ 9. مورد داروهای

اعتیاد درمان برای اولیه های : آموزش

درمان 1. ایجاد در فرد خود نقش که است بیماریی اعتیاد . است اساسی آن

.2. شود نمی مرگ به منتهی اعتیاد درمان یا ترک

.3 . نیست درمان قابل انرژی بذل و همت بدون

پوشی 4. چشم و ها سختی و رنج تحمل درمان طول در. دارد ادامه هم آن از پس و نمود تمرین را ها لذت از

از 5. راحت خواب بریم، نمی بین از را رنج و درد تمامبه خویشتنداری استمرار با ولی کنیم نمی ایجاد ابتدا

. میرسیم آنهاخویشتنداری 6. درمان نهایی . ˝Abstinence˝هدف است

لذت ) (:Pleasure principleاصلبوسیله جوئی لذت و درد از اجتناب به ارگانیسم تمایل

تنش تخلیه

واقعیت ) :(Reality principleاصلفوری ارضا یا لذت انداختن تاخیر به یا تعویق توانایی

نامحدود گریزی رنجضعیف انطباقی منابع

روزمره مشکالت با برخورد جهت

ناتوانی تحمل

عواطف غم ) دردناک

، خشم ، اضطراب (

ضعیف خود

Ego defects

ای الساعه خلق بودن

احساساتی بودن

عواطف ناپایدار

عواطف درک عدمخود

نامحدود جوئی لذت

اعتیاد اعتیاد درمان درمان

خویشتنداری : اول مرحله

: Abstinenceخویشتنداری به معتاد آن در که است وضعیتی

حتما که است رسیده نتیجه اینو نموده ترک را اعتیاد است الزم ) ( این به اجباری نه فعال بطور

. کند اقدام درمانی فرایندفرایند به ورود اصلی ضرورتوجود بدون و است اعتیاد درمان

. بود نخواهد موفق درمان آن

فضعی

طس

ومت

بوخ

یعال

: ها شاخص

ترک بینش1. ضرورت مورد در منطقی استدالل ونیاز درونی براساس

مورد 2. در منطقی استدالل و های بینش انگیزهمخدر مواد به روآوردن

قطعی 3. درمان تصمیم فرایند به فعال ورود بر

ندارد

دارد

را دوم مرحله به ورود قابلیت

: :( Insightبینش ) اهمیت، معنا، تابانه درون احساس و فهمیدنتجربه یک کاربرد و نتایج

انتخاب(: decisionتصمیم) فرایند

فعال ورود

( را (:Motivationانگیزش او که ارگانیسم از حالتی = انرژی مولد دهد می سوق مشخصی کار بسمت

رفتار

: انگیزش ، منابع آزارنده عوامل ، ها مشوق نیاز،ناخودآگاه عوامل سایر و ، انتظارات

: خویشتنداری به رسیدن :ابزارهای خویشتنداری به رسیدن ابزارهای

آموزش1.فردی •خانواده•عمومی•

.2: درمانی رفتار• Aversive conditioning• Negative Reinforcement • Positive Reinforcement

بینش : انواع

عقالنی 1. ) بینش intellectual: نظری ( فهمبدون خود، اعمال های چرائی یا خود شرایط

آن ) عملی (.Alienatedبکاربری

.2( عاطفی حقیقتی (:true Emotionalبینش بینشمی خود اصالح و درمان به را فرد که عمیقی و

کشاند.

: بینش کسب مراحل

.1( :preparationآمادگی ) ، اضطراب ، ناکامی احساسنومیدی و ناراحتی

پوشی 2. مشکل (:(Renunciation چشم از نجات به تمایل . ندارد انگیزش مصممانه اقدامات انجام برای ولی دارد

Resistance , Neg. Transference ))

.3( تمایل و به (:Illumination & Inspirationوضوح مشکل. دهند می نشان را خود ها حل راه و آید می چنگ

ارزیابی 4. و شدن بررسی (: Elaboration & Evaluation) ساختهخارجی واقعیت مقابل در تثبیت ، بینش ارزش

ارشمیدسی = نمایشی پدیده کامل فهم

Predisposing F . COMPLICTIONS • Personality D.• Major depressive

D.• Dysthimic D.• Bipolar M.D.• Cyclothimic D.• Pain D.• Schizophrenia • Anxiety D.• Self Medications • Suicide × 20

• Mood D.• Delirium • Psychotic D

. • Dementia

Alc• Sexual Dysf. • Sleep D. • Anxiety D. • Amnesic D.

Addiction Addiction (Dependency )(Dependency )

Dual DiagnosisDual Diagnosis

معتاد بيماران Family)خانوادهdynamics)

رفتارهاي تاثير تحت خانواده عضو يك ابتال معموال. ميباشد اعضا ساير مواد مصرف

: معتادين هاي خانواده هاي ويژگي برخي1 – – -مرگ طالق بعلت والدين دادن ازدست شيوع

. شدن – يازنداني و بيش- 2جدايي كنترل يا حفاظت .) ( مادر معموال والدين از يكي بوسيله فرزند حد از

3 – – در- پدر تداخل عدم يا و پدر دوري پدر سردي . خانواده ) 4امور وابستگي- فرزند كاذب استقالل

بزرگسالی در حتي خانواده به – pseudo)شديدindipendence) .

: معتادين خانواده بقيه معتاد عضو حفاظت به تمايل خانواده اعضا از برخي

( دارند را مواد مصرف عوارض اين ) enablingاز آنها وتلقي ” ” –“ ” – ” ” محبت يا و حفاظت حمايت را رفتار

سازو. حفظ جهت در اقدامي اين درحقيقت ميكنند. است معتاد خانواده موجود هاي كار

درماني از (Network therapy)شبكه نوعي بعنواناعضا آن در كه ميشود توصيه درماني خانواده

اجتماعي حمايت تا ميشوند ليست دوستان و خانواده. كنند تقويت را خويشتندارانه ورفتارهاي

Title

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit.

Vivamus et magna. Fusce sed sem sed magna suscipit egestas .

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit.

Vivamus et magna. Fusce sed sem sed magna suscipit egestas .