View
3
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
01 Zdravlje
Pojam i definicije zdravlja
Biti zdrav ima različito značenje za različite ljude. Za laike to najčešće znači ____________________________________________, dok zdravstveni radnici pod zdravljem podrazumevaju:
Standardi o tome šta se može smatrati zdravim _________________________________________,a ljudi najčešće procenjuju zdravlje __________________________________________________
Svetska zdravstvena organizacija (SZO) definisala je zdravlje kao:
Postoji više aspekata zdravlja kao što su:
1)
2)
3)
4)
5)
U širem smislu zdravlje se posmatra kao:
U užem smislu zdravlje podrazumeva:
1)
2)
3)
Zdravstvena ravnoteža:
Promene u spoljnoj sredini ili "samoinicirane" unutrašnje promene iznad određenog nivoa i dužine trajanja:
02 Simptomi i znaci bolesti
Znak bolesti
U humanoj medicini i veterini, „znak“ ili skup pozitivnih ili negativnih znakova je ________________________________________________________________, identifikovana od___________________________________________________________________________, ali mogu biti uočeni i od _______________________________________________________, što u mnogome zavisi od:
Znak je:
Krv u stolici je _______________________________________________, to može prepoznati:
Znak može biti i normalna pojava bez patološkog značaja.
Simptom bolesti
Za razliku od znaka, u humanoj medicini simptomje:
Interpretacija simptoma je zato _____________________________________________________ što zavisi od ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________su simptomi koji mogu na različiti način biti opisani od bolesnika.
Sindrom bolesti
Sindrom je:
Podela znakova bolesti
Opšti znaci bolesti
To su najčešće:
Oni su veoma česti kod:
Na primer, ______________ je znak bolesti više organa.
Specifični znaci bolesti
Prisutni su samo kod:
Oni jasno ukazuju:
Na primer____________________ (___________________) - prebojenost kože žutom bojom je:
03 Etiologija, patogeneza, klinička slika, dijagnoza
Etiologija
U medicini, ovaj izraz predstavlja:
Etiologija je nekad ________________________________________________________. Etiološkom agensu bolesti nekad može trebati:
Primer ovoga je:ali zahteva prisustvo:
Neke bolesti, kao _____________________________________ ili ___________________________ su ________________________________________________ preko svojih _____________________________________ i _________________________________________, ali:
Sa druge strane, jedna etiologija, kao na primer __________________________________________________može u ______________________________________dovesti do_____________________________________________.
Patogeneza
Patogeneza je:
To je:
Klinička slika
Klinička slika, ispoljavanje bolesti je:
Klinička slika pored simptoma i znakova bolesti obuhvata i :
Dijagnoza
Dijagnoza je:
Dijagnozu postavlja ___________________ na osnovu ________________________________ - dobijenih podataka o bolesniku i njegovoj bolesti - kao i:
Najjednostavnije metode pretrage su _________________________. Nešto složenije su____________________________________i one:
Dijagnozune treba poistovećivati sa _________________________________________________,koja je:
04 Istorija bolesti
Istorija bolesti je:
i sadrži:
Za svakog bolesnika formira se ________________________________________koja se načelno sastoji iz sledećih delova:
1) Ovaj deo istorije bolesti sadrži:
Ovi podaci nisu samo ____________________________________________________________,već imaju i _____________________________________________________. Lekar ove podatke može iskoristiti za ______________________________________________________________________.
Na primer: starost –
zanimanje –
mesto stanovanja –
bračno stanje -
2) Anamneza jeste:
koje su bitne za:
To je:
Anamneza je:
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Istorija bolesti prvenstveno služi:
05 Anemije
Opšti simptomi i podela
Anemija (malokrvnost) se odlikuje:
1)
2)
3)
Smanjena sposobnost krvi da ______________________________________, zbog smanjene koncentracije _______________________________, dovodi do ________________________________________. Klinička slika. – Glavni simptomi anemije jesu ___________________________________ (dispneja), __________________________________ (ortopneja), ___________________________________ (palpitacije) kao posledica __________________________________________________________.
Glavobolja, __________________________, nesvestica, __________________________________, razdražljivost, ___________________________________________________________takođe spadaju u ___________________________________,kao i __________________________________________________zbog __________________________________________________.
Teška anemija dovodi do __________________________________ (anoreksije), kod žena do ___________________________ (amenoreja), a kod muškaraca do _________________________.
Osnovni fizikalni znak anemije jeste ____________________________, kao i bledilo _________________________________________________________________________. ____________________________________________________ (tahikardija), kao i srčani šumovi u predelu srčanog vrha i ušća pulmonalnih arterija za vreme sistole, šumovi iznad karotidnih arterija i brujanje nad jugularnim venama _____________________________________________________.
Od brzine razvoja anemije zavisi ___________________________________________________________________________ Postepeno nastala anemija lakše se podnosi od:
Kada se anemija otkrije, treba utvrditi vrstu, etiologiju i patogenezu bolesti da bi se uspešno lečila. Postoje mnogobrojne podele, jedna od njih, patofiziološka, deli ih na:
1)
2)
3)
Bez obzira na različite podele, anemija se može definisati kao:
Perniciozna anemija
Ova anemija nastaje usled nedostatka vitamina B12. 1) Vitamin B12 nalazi se samo u:
2) Da bi se vitamin B12 apsorbovao, potreban je:
Zato ljudi čija je _____________________________________________________________, ili zbog nekog drugog poremećaja ne luče unutrašnji činilac, ne mogu da:
3) Autoimuni mehanizam - u krvi nekih ljudi dokazano je:
Ova antitela vezuju se za _____________________________________ i na taj način:
Klinička slika:
Lečenje:
Hemolizna anemija
Hemolizna anemija je:
a uzrokovana je __________________________________________________.
Hemolizna anemija je:zbog :
Stvaranje bilirubina - posledica je:Razgradnjom eritrocita oslobađa se ______________________________, koji se sastoji iz _______________________________ i _______________________________________________.
U slezini iz hema nastaje:
Gubitkom gvožđa iz holeglobulina stvara se:
Odvajanjem od globulina, dejstvom enzima reduktaze, biliverdin prelazi u:
Ovako stvoreni bilirubin prenosi se u ______________________.
Kada količina bilirubina premaši sposobnosti jetre da ga izluči u žuč, povećava se:
Klinička slika:
06 Bolesti leukocita
Akutna leukemijaLeukemija je __________________________________________________ izazvana nekontrolisanim:
i ćelija: Zloćudno bujanje leukemijskih ćelija praćeno je:,
kao i:Akutna leukemija se deli na:
1)
2)
Kod bolesnika sa akutnom leukemijom zajednički su:
koja je infiltrisana:što važi i za:Bolest počinje ______________________________________________________, brzim zamaranjem, vrtoglavicom, _______________________________ i bledilom kože i ______________________________zbog ___________________ nastale usled potiskivanja __________________________________________u ________________________________________ od __________________________________________Posledica ___________________________________________ je povišena temperatura zbog:
Javlja se ____________________________________ i __________________________________________ - spontana krvarenja u:
Hronična mijeloidna (granulocitna) leukemijaČini:Najčešće se javlja između:Kod većine bolesnika bolest počinje __________________________________, noćnim znojenjem i ________________________________ usled _________________________________________________.Bleda _____________________________ i ___________________________________, dispneja i ____________________________ posledica su __________________________. Kod nekih bolesnika dolazi do __________________________________________, a kod žena do:. Za ovu bolest karakteristično:
Lečenje. – Lečenje HGL u hroničnoj fazi treba da:
i najuspešnije se sprovodi _______________________________, svakodnevno 4-6 mg, a potom treba:
___________________________________ je takođe efikasan lek u dozi ______________________ na dan.
U lečenju __________________________________ koriste se:
kao i:
Za vreme blastne krize se bolesnicima:
a potom im se daje:
Hronična limfatična leukemija (HLL)To je:
koja se najćešće javlja između __________________ godine. To je:
__________________ (neaktivni) oblik HLL počinje ________________________, bez ikakvih simptoma,
sa ______________________________________________________________________ u perifernoj krvi,
uz _____________________________________________________________________ ili bez toga.
____________________ (agresivni) oblik počinje _________________________________ i mršavljenjem,
__________________________________________ i slezine i ______________________________ u krvi,
sa razvojem ________________________, granulocitopenije i ____________________________________.
Tok HLL je _____________________________, a dužina evolucije zavisi:
Na tok bolesti nepovoljno utiču komplikacije:
Nastale komplikacije leče se:
07 Hemoragijski sindrom
Hemostaza je:
i omogućavaju:
Hemoragijski sindrom je:
i obilnih krvarenja posle:
Pojačana hemostaza ispoljava se __________________________________________________ - tromboze,a pojačana opšta koagulabilnost krvi je:
Hemoragijski sindrom može nastati usled:- poremećaja građe i funkcije malih krvnih sudova (___________________________________________________________________________)- kvalitativnih i kvantitativnih promena trombocita (____________________________________________)
- primarnih poremećaja koagulacije krvi (__________________________________________)
Poremećaji hemostaze mogu biti __________________________ i _______________________________. Najčešće se manifestuje:
Ostali znaci hemoragijskog sindroma jesu:
epistaksa -
menoragija i metroragija -
hemoptizije i hemoptoja -
melena i hematomeza -
hemartroza -
Trombocitopenije Hemoragijski sindrom kao:naziva se:
Smanjenje broja trombocita prvo dovodi:
zatim do _____________________________ i kada se još više snizi broj trombocita, dolazi do:
Spontana krvarenja javljaju se u:
Najopasnije je krvarenje u ________________, koje se _________________________________________.
Ova bolest nastaje usled ____________________________________________________, ______________________________________________________________________ ili ________________________________________________________________________.
Prema etiologiji može da bude _____________________________ i _______________________________.
Nasledna trombocitopenija otkriva se ________________________ ili ______________________________i manifestuje se:
Stečene trombocitopenije su:
HemofilijaHemofilija je:
zbog čega od nje _______________________________________________________________, a žene su:
Hemofilija može da se definiše kao _________________________________________________________,
sa slabije ili jače ispoljenom smanjenom aktivnošću. Postoji tri tipa, _______________________________.
Zajedničko za sve hemofiličare su ___________________________________________________________
(zglobovi, ______________, mišići, ________________________, gastrointestinalni i genitourinarni trakt)
i pri najmanjim povredama. U preventivne mere spada:
i samog bolesnika da se ____________________________ i što brže uoči ________________________.
Lečenje. – U slučaju krvarenja lečenje je __________________________________________ – sveža krv, _____________________________________________ – krioprecipitat, koncentrovani liofilizovan humani antihemofilni globulin A (AHG-A).
08 Reumatska groznica
Funkcija srca i krvotoka
Krvotok se deli na:
Neophodno je da kardiovaskularni sistem obezbedi:
Na taj način obezbeđuje se __________________________________________________, hranljivim materijama i ______________________________________________________________,a uklanja se ________________________________ i _____________________________________________________.
U toku jednog minuta srce je u stanju da ispumpa oko 4-6 litara krvi.U srcu su leva i desna komora potpuno odvojene, predstavljaju dve pumpe: leva pumpa sprovodi krv bogatu kiseonikom iz ________________________ dok desna pumpa vraća krv iz __________________________.
Zapravo, krv siromašna kiseonikom, preko velikih šupljih vena, dolazi do ___________________________, odnosno komore, a odatle biva ubačena u ____________________________________. U plućima se oksigeniše i preko četiri plućne vene uliva u ___________________________________, odakle ulazi u levu komoru, a zatim sistem leve komore biva _______________________________________. Potom, preko arterija i arteriola dolazi do _____________________________________________, tkiva, kapilara, gde se kiseonik koristi.
Srce se ____________________ kontrahuje. Srčani ciklus čine _________________ i ________________________________. Sistola je period kada se __________________________________i kraća je od dijastole - perioda kada se ___________________________.
Srce se automatski kontrahuje, a električne impulse dobija iz _____________________________. U dijastoli krv ulazi u komore kroz širom otvorene zaliske. Tim putem komore dobijaju ____________________________, potom se kontrahuju __________________________, koje dodaju još ____________________________ krvi u komore. To dovodi do ________________________________ i zatvaranja _________________, desno trikuspidalne, levo _______________________, što sprečava:
U jednom trenutku sve valvule su _________________________ i tada počinje _______________________leve i desne komore i dolazi do otvaranja ___________________________________, plućne arterije i aorte.
Postepeno pritisak pod kojim se krv izbacuje iz srca _____________________. U trenutku kada se izjednači pritisak u _____________ sa onim u _______________________________, i pritisak u plućnoj arteriji i ___________________________, zatvaraju se ______________________________________________, odnosno ____________________________________. Potom nastaje dijastola i otpočinje novi srčani ciklus.
Reumatska groznica je akutno oboljenje:
Javlja se posle jedne do tri nedelje:
Manifestuje se šetajućim zapaljenjem zglobova, ______________________________________________,neurološkim znacima, ______________________________________________ i promenama na koži.
Po jednoj teoriji ova bolest nastaje zbog _________________________ koje luče _____________________na srčani mišić. __________________________________ je prihvatljivija. Po toj teoriji postoji gotovo ista ______________________________________ ćelija srčanih mišićnih vlakana i zida, odnosno membrane samog:
Posle infekcije ovim streptokokom:
S obzirom na skoro iste antigenske strukture beta hemolitičkog streptokoka i ćelija srčanih mišićnih vlakana:
Na sreću, antigenska struktura svih ljudi ____________________, te kod svih i ne dolazi do:
Reumatska groznica se uglavnom javlja:
Reumatsko zapaljenje zglobova karakteriše:
Reumatsko oboljenje srca. - Endokarditis se javlja:
Manifestuje se:
Miokarditis je:
Perikarditis je:
Horea minor je:
Ishod zavisi od:
Najčešće dolazi do:
Stalne promene na:
Terapija lekovima započinje _____________________________ i traje _____________________________da bi se eliminisala:
U slučaju ______________________________________, daje se _________________________________.
Primenjuje se takođe:
09 Koronarna bolest
Koronarna bolest (____________________________________________) jeste oštećenje srčanog mišića nastalo usled nesklada između ograničene ____________________________________________________da ________________________________________________________ (pa time i kiseonika) i stvarnih potreba:
Zbog toga dolazi do smanjene _______________________________________________, što znači ne samo manje __________________________________ koje dospevaju putem krvi već i ____________________________________, zbog čega:
Smetnja u koronarnom krvotoku:
i može biti _______________________________________________________ (šok, teška anemija), ______________________________________________ (srčane mane, srčana insuficijencija, aritmije) i ___________________________________________________________________, što je najčešći slučaj.
U ____________________________ uzrok koronarne bolesti je ____________________________.
Faktori rizika su činioci koji više ili manje ____________________________________________________.
Njihovim otklanjanjem ili ublažavanjem može se donekle ________________________________________i razvoj ili:Mogu se podeliti na:
U glavne faktore rizika spadaju:
U doprinoseće faktore rizika ubrajaju se:
Među dodatnim faktorima rizika nalaze se:
Povišen arterijski krvni pritisak statistički je _______________________________________________. Oko _____________ stanovništva ima __________________, koja u polovini slučajeva protiče bez ____________________________, pa se stoga jedan broj obolelih ________________ ili ______________________________. Tek sa pojavom njenih _________________________________(koronarna bolest, cerebrovaskularna, srčana ili bubrežna insuficijencija) bolest se ozbiljno shvata i:
Bolesnici sa povišenim krvnim pritiskom _________________ češće dobijaju ________________________nego ljudi sa normalnim _______________________________________________. Arterijska hipertenzija, udružena sa ________________________________________, a posebno sa onim iz glavne grupe, najviše doprinosi __________________________________________________________________ krvnih sudova.
U najvažnije postupke spadaju:prilagođavanje obolelih na ________________________________________, medikamentno lečenje, menjanje _____________________________________ i ________________________________________.
Faktori rizika koronarne bolestiŠećerna bolest je značajan faktor rizika u _____________________________________________. Šećerna bolest dovodi do ______________________________________________________ na nivou ćelijei njenih struktura. Poremećaj u _______________________________ u suštini uzrokuje brojna mikroskopska ____________________________ krvnih sudova, koja se potom prožimaju _______________________iz krvi, a u daljoj evoluciji na tim mestima ____________________________________________________. Šećerna bolest se za sada ______________. Međutim, pravilnim medikamentnim lečenjem, redovnom kontrolom šećera, _________________________________ i _____________________________________može se uticati na samu bolest, pa tako i na njene brojne i opsežne komplikacije.
Hiperlipidemija je široko rasprostranjeno oboljenje. Poremećaj metabolizma masti i lipoproteina obuhvata brojne bolesti kojima je zajedničko postojanje _________________________________________________ i __________________________ ili ______________________________________________ lipoproteina. U lipide seruma svrstavaju se ______________________________, ____________________________ i _____________________________. Takozvani trijas - ___________________________________, gojaznosti __________________________________________ - predstavlja bazičnu patogenetsku osnovu nastanka _________________________________ i __________________________________________.
Za sprečavanje razvoja ateroskleroze i koronarne boelsti, ili bar usporavanja nastanka, dijetetska ishrana je ______________________________________________________ za normalizovanje ne samo holesterolanego i:U cilju uspešne prevencije koronarne bolesti treba periodično kontrolisati:
Pušenje veoma povećava rizik od pojave koronarne ateroskleroze. Ispitivanje pušenja kao faktora rizika u pojavi koronarne bolesti ___________________________________________ da su zastupljenost srčanogudara i _________________________ u direknoj _______________________ sa brojem popušenih cigareta i _________________________________________________________. Kod pušača se dva do tri puta višejavljaju ________________________________________________ nego kod nepušača. Na pušenje se može________________________________________ više nego na ijedan drugi faktor rizika sprečavanjem______________________________, kao i __________________________________ od ove štetne navike.
Od posebnog interesa je ___________________________________________________________________koje pušenje nosi, kao i vaspitno delovanje već od školskih dana. Takođe je od važnosti i podržavanje __________________________________________________________________ na određenim mestima(škole, bolnice, kancelarije), kako bi se _______________________________________________________na neposrednu okolinu pušača i negativan vaspitni efekat.
10 Srčana insuficijencija, edem pluća
Insuficijencija srca (srčana slabost) označava:
odnosno da:
Simptomi srčane slabosti:
Insuficijencija srca može biti ____________________________ i _________________________________, a u zavisnosti od toga koja je komora više zahvaćena, postoji:
Insuficijencija levog srca
Etiologija i patogeneza. - Do insuficijencije levog srca najčešće dovode sledeća oboljenja:
U svim ovim oboljenjima dolazi do:
što dovodi do:
Usled povećanja rezidualnog volumena:
Klinička slika. - Simptomi su:
Glavni simptom insuficijencije levog srca jeste:
U daljem toku bolesti javlja se:- iznenadni napadi gušenja i kašlja u toku noći, pred zoru, koji bude bolesnika iz sna, a tegobe se smiruju kad bolesnik sedne ili prošeta.
Najteži stepen insuficijencije levog srca je ___________________________________.
Plućni edem
Plućni edem je:.
Najčešće se javlja kod:
Nesposobnost levog srca da:
Ovo povećanje pritiska otežava:
Za vreme udisanja vazduh se meša sa:
Lečenje:
- bolesnik treba da:
- _______________________________________________________ (stavljanjem nosnog katetera_______________________________________________________________)
- bolesniku dati:
- od lekova daju se:
- u izuzetno teškim slučajevima:
Insuficijencija desnog srca
Ovu insuficijenciju uzrokuju sva oboljenja:
Kod ovih oboljenja dolazi do:
Povećanje venskog pritiska:
Bubrezi smanjuju :
Lečenje:
11 Infarkt miokarda
Svaki organ ima:Potpunim ili delimičnim prekidom te cirkulacije:Infarkt miokarda je:
Oštećenje miokarda utoliko je veće ukoliko je:
Za nastajanje nekroze u srčanom mišiću potrebna je:
Nagli prekid koronarnog protoka većinom je ___________________________________________,i to na već postojećim __________________________ izmenjenim ________________________________. Ostali uzroci akutno nastale nekroze jesu:prskanje ateromatoznih ploča, ___________________________, nagli _____________________________, ___________________________________________________ obolelih od lakših oblika koronarne bolesti.
Klinička slika. - ______________________________________ je najizrazitiji simptom. Dok se trajanje bola u angini pektoris:
Opisuje se kao:
Bol je smešten iza grudne kosti, širi se:
Bolesnik je vidno uznemiren,
Lečenje. – Ishemijska bolest srca vodeći je uzrok smrtnosti u razvijenim zemljama i kod nas. Prognoza obolelih zavisi od:
U lečenju akutnog infarkta miokarda na raspologanju su tri pristupa:
1)
2)
3)
Medikamentna terapija obuhvata široku lepezu _________________________ – _____________________, od kojih su najvažniji __________________________. Oni su, zajedno sa kiseonično-oksigeno terapijom,
Fibrinolitička terapija se primenjuje u prvim časovima:
Fibrinolitici (urokinaza, streptokinaza) aktiviraju:
Na taj način moguće je:
Lekovi koji utiču na smanjenje ishemije miokarda mogu se podeliti na:
1)_____________________________________ (izosorbid-dinitrat, izosorbid-mononitrat, gliceril-trinitrat), takozvane koronarne dilatatore koji neosporno imaju brz i/ili produženi efekat.
2)___________________________________________ (verapamil, diltiazem, nifedipin i dr.), koji ometaju___________________________________, pa na taj način, indirektnim putem, ______________________neophodnu za ________________________________________ , a uz to imaju i manji:
3)_____________________________ (propranolol, karvedilol, atenolol, metaprolol), koji smanjuju utrošak________________________ na račun ___________________________________________________i:
Antikoagulantna terapija primenjuje se tamo gde nema kontraindikacija za njenu primenu:
Heparin se daje:
Antiagregaciona terapija ima za cilj:
Lekovi sa dokazanim antiagregacijskim svojstvima su
1) _______________________________________ (aspirin, andol) i
2) _______________________________________ (tiklodiks).
__________________________ (diazepam) i __________________________________ (alprazolam) imaju:
Ovi lekovi se daju:
12 Bronhitis
Akutni bronhitis. - Definiše se kao:
U početku je zapaljenski proces:
Akutni bronhitis se javlja najčešće _____________________________________________. Nastanku akutnog bronhitisa pogoduje:
Otuda se akutni bronhitis javlja:
Najčešći izazivači akutnog bronhitisa su _____________________. Akutni bronhitis se javlja i tokom nekih:
Kliničkom slikom dominiraju:
Kašalj je u početku neproduktivan, a kasnije:
Temperatura je u početku normalna, a kasnije:
Bolesnik je ___________________________. Tegobe se mogu ___________________________________.Dijagnoza se postavlja na osnovu:
Rendgenski nalaz je ___________________________________.
Prevencija se sastoji u izbegavanju:
Lakši oblici akutnog bronhitisa:
U slučaju povišene temperature i neproduktivnog kašlja:
Kada kašalj postane produktivan:
U retkim situacijama:
Hronični bronhitis. - To je:
koje se po pravilu:
Bolest karakteriše kašalj i iskašljavanje:
Češće se javlja u:
Ima i profesionalni karakter:
Pre postavljanja dijagnoze hroničnog bronhitisa:
Kašalj i iskašljavanje su:
Karakterističan je jutarnji kašalj:
Količina ispljuvka varira od:.
Ispljuvak je u početku bistar, a kasnije:
Hemoptizije se javljaju:
Hronični bronhitis se često komplikuje:
Dijagnoza se postavlja:
Pri tome treba isključiti:
Rendgenski nalaz:
Osnovu lečenja hroničnog bronhitisa čini borba protiv:
kao i __________________________________________, uz omogućavanje promene radnog mesta ukoliko su bolesnici:
Pojava ________________________________ zahteva upotrebu _______________________________.
Akutni bronhiolitis je zapaljenje:
Nastaje kao:
Češći je ____________________ kao ______________________________________.
Prognoza bronhiolitisa:
Događa se da bolesnici umiru:
U terapiji akutnog bronhiolitisa:
Od velike koristi je:
13 Pneumonija
Pod pneumonijom se podrazumeva:
Prema etiologiji:
Primarne pneumonije su:
a sekundarne pneumonije su:
Primarna pneumonija. - Na osnovu uzročnika:
Od bakterijskih pneumonija:Ona zahvata:Ako je zahvaćen ____________________________ ili ______________________________ jednog režnja, tada se govori o ______________________________________________.Etiologija. – Pre ________________________ pneumonije su izazivale ____________________________. U današnje vreme pneumokoke:
Klinička slika. – Lobarna, krupozna pneumonija počinje ___________, groznicom i visokom temperaturom:
Temperatura se održava:
Javlja se ______________________________________. Jezik je ________________________________. Česta je _______________________________________. Broj __________________ je i do 120 u minutu, a puls je _________________________________. ___________________________________ se smanjuje.
Atipična pneumonija. - Najčešći uzroci:
Inkubacija za sve virusne pneumonije:
Atipične pneumonije počinju:
Tok bolesti je blaži ukoliko:
Ne postoji specifično:
Slučajevi u kojima se ne javljaju komplikacije:
Ukoliko se nadoveže bakterijska infekcija:
Sekundarna pneumonija. - Osnovna karakteristika sekundarne pneumonije je:
Sekundarne pneumonije se javljaju kao ____________________________________________________
(hipostazna pneumonija), _______________________________________________ (infarktna pneumonija)
ili su to pneumonije ______________________________________________________________________
(hronični bronhitis, bronhiektazije), kao i _______________________________________________
(udisanje povraćanog sadržaja, postojanje stranog tela).
Dijagnoza. – Osnova za postavljanje dijagnoze je ______________________________________(slika 1).
U cilju ispitivanja uzročnika:
Serološkim ispitivanjem:
Slika 1. Sekundarna pneumonija (rendgen pluća)
Lečenje. - Antibiotici su:
Pre antibiotske ere:
U slučaju pojave toksičnih oblika pneumonija:
Od značaja su i profilaktičke mere:
14 Bronhijalna astma
Bronhijalna astma je:
Nastaje kao posledica:
Bolest se ispoljava napadima gušenja:
Napadi kašlja i gušenja:
Napadi gušenja mogu biti promenljive težine i učestalosti, odnosno od blagih i retkih, do vrlo teških i učestalih,
Bolest se javlja u svim:
Uzroci koji dovode do oboljenja su:
Zajednička osobina ovih faktora je da dovode do reakcije bronhijalnih puteva, koju:
Zbog toga dolazi do:
Alergijska bronhijalna astma. - Najčešće je izazvana alergenima spoljne sredine kao što su:
Česti kontakti sa pomenutim alergenima zbog:
Tako stvorena antitela:
Ponovni kontakt sa alergenom koji je stvorio pomenuto antitelo,
Tom prilikom dolazi do oslobađanja produkata mastocita –
To su ______________________________, bradikinin, ______________________________, leukotrijeni, _________________________________________ i drugi.
Oni izazivaju ____________________________, disajnim putevima i ______________________________i nastaje __________________________, _______________________________ i druge alergijske kijavice, ___________________________________________ i druge alergijske bolesti.
Kod bronhijalne astme reakcija:
Kako je nosna sluznica prva na udaru svih mogućih:
Tek kasnije nastaju promene u donjim disajnim putevima,
Ovako izloženi slučajevi alergijskih reakcija retko se sreću, osim u početku bolesti,
Nealergijska bronhijalna astma. - Najčešće je izazvana:
Pored infekcije disajnih puteva, česti uzroci ovih oblika astme jesu:
Mehanizam nastanka nema:
Različiti uticaji dovode do:
Tako stvorene hemijske materije – medijatori – imaju:
Kliničke karakteristike pomenutog trijasa:
15 Hronični opstruktivni bronhitis
Veliki broj ljudi pati od hroničnih plućnih bolesti, među kojima su:
U osnovi sve tri bolesti postoji:
Bolest počinje neosetno,
Veliki je procenat obolevanja, ______________________________________________________________i veliki procenat ______________________________, postoje ekonomski gubici zbog učestalog bolovanja i _______________________________________ od __________________________________________, a velika je i _______________________________________, do ______________________.
Mnogo češće obolevaju ________________________ (8:1). Obolevaju najčešće stanovnici nižeg socijalnog statusa, _________________________________________________, tamo gde postoje loši mikroklimatskiuslovi _________________________, zatim stanovništvo ______________________________________, u čijoj atmosferi postoji _________________________________________ koje se unose u disajne puteve.
Glavni uzrok hroničnog bronhitisa jeste:
Prašina i druge inertne fizičke čestice u atmosferi,
Svi uzroci dovode do:
Ta oštećenja karakteriše:
Sluz se teže iskašljava zbog oštećenja:
S obzirom na hronični tok ove bolesti,
Tada se hronični bronhitis prevodi u:
Za razliku od hroničnog opstruktivnog bronhitisa,
Međutim, najveći broj hroničnih bronhitisa:
U lečenju hronične opstruktivne plućne bolesti, gde spada i hronični bronhitis, postoji 4 cilja:
- prevencija:
- prevencija i lečenje:
- lečenje potencijalno:
- obuka bolesnika:
U lečenju potencijalno reverzibilnih komponenata bolesti:.
Upotrebljavaju se:
Kako je bronhoopstrukcija skoro stalan pratilac ovih bolesti,
Najčešće se upotrebljavaju _________________________________ bilo ______________, intramuskularno ili ______________________________, koji se na tržištu javljaju pod _____________________________.
Bronhodilatatorni efekat ima i grupa lekova,
_____________________________________________________ pod imenom Ventolin, Berotek i dr.
U težim slučajevima primenjuje se:
U lečenju najtežih slučajeva:
Obuka bolesnika da _______________________________________________________ sprovodi se u _____________________________________________________________, gde se pod kontrolomfizioterapeuta __________________________________________ koje se zasnivaju na korišćenju ________________________________________.
16 Gastritis
Akutni gastritis je:
Može biti izazvan uzročnicima:
Akutni egzogeni gastritis izazvan je:
Najčešći uzroci egzogenog gastritisa:
Akutni endogeni gastritis:
Akutni alergijski gastritis se takođe:
U kliničkoj slici:
Kod težih oblika,
Lečenje je simptomatsko:
Hronični gastritis je:
Nastaje:
Uzrok nastanka je višestruk i nije definitivno objašnjen:
Dijagnostikuje se samo:
Postoje dva osnovna tipa gastritisa:
Gastritis ne zahvata:
Po lokalizaciji se deli na:
To dovodi do:
Tip B hroničnog gastritisa:
17 Ulkus
Iako peptički ulkus može nastati u više organa:
Bitan uzrok u nastanku ulkusa:
Poznati slogan:
Peptički ulkus se može definisati:
Obnova sluzokože posle izlečenja ulkusa:
Međutim,
Čir na želucu. - Želudačni ulkus često:
Pojava peptičkog ulkusa je posledica:
U defanzivne faktore ubrajaju se:
U agresivne faktore ubrajaju se:
Osnovni simptom je:
Lekovi koji se koriste:
Antacidi – lekovi koji neutrališu izlučenu hlorovodoničnu kiselinu,
Međutim, ako se zna da se ulkus želuca stvara samo u oštećenoj želudačnoj sluzokoži (hronično zapaljenje, hronični gastritis), onda i:
Zbog toga antacide,
Ove lekove treba uzimati:
Antiholinergična sredstva. – Ovi lekovi:
Danas postoje tzv. pirenzepinski lekovi koji:
Antagonisti H2-receptora. – Velika grupa ovih lekova, iz prve, druge i treće generacije, deluje:
Na taj način ovi lekovi:
Slično dejstvo kao i H2-blokatori da sprečavaju stvaranje HCl:
Sukralfatski lekovi (mukoprotektivi) – To su lekovi sa:
Deluju lokalno tako da zajedno sa proteinima iz:
Kako u stvaranju ___________________ učestvuje i bakterija ____________________________________,
treba davati lekove _________________________________________, a to su kombinacija dva antibiotika
uz __________________________________________ ili _______________________________________
da bi se:
18 Ulkus na duodenumu; Ulcerozni kolitis
Čir na dvanaestopalačnom crevu. – Oko 10% stanovništva,
Zbog toga ova bolest:
Osnovni uslov za nastanak ove bolesti:.
Međutim, potrebni su još neki uslovi:
Kao što je poznato i za etiologiju želudačnog čira,
Osnovni subjektivni simptom:
Duodenalni ulkus obično ima:
Veći broj bolesnika ima i:
U lečenju ovog čira:
Dok želudačni ulkus, po pravilu, brzo zaraste, i često se godinama više ne javlja,
Ona ima izraziti karakter:
Zato za duodenalni ulkus važi pravilo _________________________________________________, iako su
ulkusne tegobe, odnosno ___________________________________________________________ i recidivi
često razdvojeni ____________________________________________ kada bolesnik nema nikakve tegobe.
Ishrana:
Potrebno je _____________________________________________ radi neutralisanja HCl, treba izbegavati ___________________, čokoladu, _____________________, __________________________ jer deluju nadražujućena __________________________________________.
Ulcerozni kolitis. - To je:
Uzročnik bolesti je ____________________. Ispituje se mogućnost postojanja _______________
uzročnika, _____________________________ ili _________________________________ procesa.
Zapažena je i _______________________________________________ obolelih. Bolest se češće javlja kod
_______________________. Zbog zapaljenja sluzokože debelog creva gube se _______________________
______________________ ivode preko creva. Usled ____________________________ razvija se paraliza
_______________________________, a krvarenje izaziva ____________________________. Bolest se može javiti u:
Karakterišu je _______________________________ sa izbacivanjem ______________________________
na kraju. Crevni grčevi, ____________________________________, povišena temperatura, gubitak apetita
i _____________________________ karakteristični su za ovu bolest.
Endoskopski pregled u akutnoj fazi:
sa brojnim površinskim ulceracijama koje krvare (_______________________________________), sa puno __________________ i _____________________ zbog ________________________________________.
U hroničnoj fazi na sluzokoži:
Uzimanjem isečka pri pregledu:
Uvek se vrši kompletan pregled stolice, jer:.
Komplikacije su obilno __________________________, ______________________________ i karcinom.
Karcinom kolona je:
U akutnoj fazi bolesti daju se:
________________________________, _________________________ i _________ bitan je vid lečenja.
Takođe je neophodan i:
Hirurško lečenje (_______________________________) vrši se _______________________________________________________________ i u __________________________________ naglog razvoja bolesti.
19 Hepatitis
Hepatitis A. - Ovu vrstu zarazne žutice:.
Osnovni put prenošenja HAV:
Virus se može preneti:
Kontaktno širenje infekcije:
_________________________________ je retko.
Nakon apsorpcije iz digestivnog trakta:
Bolest počinje simptomima:
Jetra je ________________________.
Lečenje. – Još uvek ne postoji:
Nijedan od primenjenih lekova,.
______________________________________ i _______________________________________________predstavljaju osnove terapije.
Mirovanje u postelji je:
Savetuje se ____________________________________________, voće. U ikteričnih bolesnika ograničava se __________________________________.
Prognoza akutnog hepatitisa A je:
Hepatitis B. - Ovaj tip infektivnog hepatitisa izazvan je:
Postoje grupe ljudi sa visokom učestalošću HBV infekcije:
Smatra se da je ___________________________________________________________ inficirana virusom hepatitisa B.
Godišnje se inficira oko:
Bolest se prenosi:
Prema tome, danas su poznata 4 načina prenošenja hepatitisa B:
1)
2)
3)
4)
Lečenje. – Sve gore pomenute činjenice i preporuke za lečenje akutnog hepatitisa A važe i za hepatitis B.
Od medikamenata:
Treba izbegavati:
Ishrana u akutnom hepatitisu B:
U početku bolesti, dok bolesnik oseća:
preporučuje se:
Kada se bolesniku vrati apetit:
Hepatitis C. - Izvor HCV infekcije je:
U svetu ima:
Oko ___________________________________________________________________ inficirano virusom hepatitisa C.
Hepatitis C se najčešće:
Bolest je podmukla i:
Samo mali broj bolesnika:
Ciroza jetre:
Lečenje akutnog hepatitisa C:
Zbog čestog prelaska akutne u hroničnu formu hepatitisa C:
20 Ciroza jetre
Ciroza jetre predstavlja ______________________________________________ u kome su prisutna obično tri patološka anatomska procesa (_______________________________________________, _____________________________________________ i pojava ______________________________________________ koja remeti _______________________________ jetre i dovodi do _________________________________________koja se klinički karakteriše __________________________________________________________).
Uzrok nastanka ciroze može biti različit:
1) Posthepatitisna ciroza jetre nastaje:
Ona se razvija ili posle _____________________________________________________________ koji nije izlečen i koji prelazi u _________________________ ili se radi o ___________________________________________________________ u cirozu jetre kao posledica:
Put nastanka ciroze jetre:
Nekada toga nema, pa se zato smatra:
Ovaj oblik ciroze jetre ima:
2) Alkoholna ciroza jetre:
Nastaje kao posledica:
U nastanku ciroze jetre najvažniju ulogu imaju:
3) Primarna bilijarna ciroza,
4) Pigmentne ciroze nastaju kao:
Razlog za to su:
Bolest obično:.
Prvi je kompenzovani:
Drugi stadijum je dekompenzacioni:
Žutica je __________________, jetra je _____________, a javlja se i ______________________________kao znak ____________________________________________.
Karakteristična je pojava:
Može se javiti krvarenje u:
Naročito je opasno krvarenje iz:
Najteža klinička slika nastaje:
U cirotično promenjenoj jetri nastaje i ____________________________________.
Lečenje. – Lečenje podrazumeva:
U kompenzovanoj fazi bolesti najviše su od koristi:
Terapijski efekti lekova:.
Najviše su od koristi:
U dekompenzovanom stadijumu:
Lečenje otoka i ascitesa kod bolesnika podrazumeva:
Zbog krvarenja iz varikoziteta vena jednjaka:
Sklerozacija se sastoji u tome što se _________________________, posebnom dugačkom iglom ubada u _____________________ i ____________________________________________________ – sklerozira venu.
21 Oboljenja bubrega i mokraćnih puteva
Bubrezi su ____________________________________________, smešteni s obe strane kičmenog stuba u ____________________________________________________ u visini __________________________leđnog i prvog i drugog __________________________________.
Nefron je:
Na poprečnom preseku bubrega razlikuje se:
Koru bubrega najvećim delom:
U glomerulu se ostvaruje ___________________________________________________, i to putem ____________________________________________ kroz polupropustljivu membranu glomerula bubrega, čiji je proizvod _________________________________ (glomerularna filtracija).
Prolaskom ________________________ mokraće kroz tubule bubrega:
Određivanje klirensa
Jačina izlučivanja bilo koje supstance putem bubrega:
Klirens neke supstance označava:
Izražava se u ________________ ili __________________, i izračunava po formuli:
gde je:
U -
V -
P -
Za ocenu bubrežne funkcije koristi se:
Kreatinin se formira u:.
Kreatinin je endogena supstanca koja:
Odnos klirensa kreatinina i klirensa inulina je:
Stoga je ovaj klirens dobro merilo:
Ispitivanje koncentracione moći bubrega. – Iz fiziologije je poznato:
Da bi bubreg uredno obavio osmotski rad, moraju se zadovoljiti sledeći kriterijumi:
- normalna ________________________________________ i _________________________________
koji prolaze kroz _______________________________,
- različita _______________________ pojedinih delova _____________________________________
za __________________ i ______________________,
- uredna funkcija:
- relativno smanjen:
Urednom funkcijom navedenih:
Sposobnost bubrega da stvaraju:
Meri se _____________________________. Normalne vrednosti su od _______ do __________ mOsm/kg.
Pored osmolalnosti, meri se i:
Potrebno je napomenuti da ova vrednost:
U normalnim uslovima odnost ____________________ i _________________________ mokraće je ______________________, tako da _________________________ od ____________ odgovara _________________ od ___________ mOsm/kg.
22 Akutna bubrežna insuficijencija
Akutna bubrežna insuficijencija (ABI) je _____________________________________________________do smanjenja ______________________________________ uz porast _____________________________, a u oko 80% slučajeva i ________________________________ (smanjenje izlučene količine mokraće ispod _________ ml za __________) ili ______________ (količina mokraće ispod _____ ml za ______).
Etiologija. - Uzroci akutne bubrežne insuficijencije su mnogobrojni, a najznačajniji su:
1)
2)
3)
4)
Klinička slika. - Razlikujemo ________________________________:
- stadijum oligurije,
Istovremeno dolazi do:
Moguće je očekivati pojavu:
GIT reaguje pojavom ________________________________________, mučnine, nagona na povraćanje, __________________________ i ______________________________________ (hematemeza ili melena).
Dolazi do pojave:
Pojačava se sklonost ka:
Lečenjem ovaj stadijum prelazi u:
- stadijum poliurije, koji karakteriše izrazito:
U toku ovog stadijuma bolesti počinje:
- stadijum rekonvalescencije, koji predstavlja završni stadijum akutne bubrežne insuficijencije i:
Kod nekih bolesnika ovog stadijuma nema, već se _____________________________________________nastavlja ______________________________________________, čiji stepen zavisi od ________________________________________ u toku akutne bubrežne insuficijencije.
Dijagnoza. - Zasniva se i postavlja na osnovu:
Lečenje:
U najtežim oblicima bolesti:
Hemodijaliza. – Sam proces dijalize zasniva se na __________________________________:1) _______________ili ____________________, koji se opisuje kao _________________________________________________ (urea, ______________, K, Na) iz ________________ u ____________________kroz ________________________________, i kretanje supstanci kao što su ______ i _________________iz dijalizata u krv.
Sila koja je odgovorna za ovo kretanje supstanci je:
Količina materijala koji difunduje kroz membranu:
2)____________________________, koja omogućuje ________________________________________ i ___________________________________ kroz ____________________________.
Pokretačka snaga u ovoj situaciji je:
Peritonealna dijaliza. - Kod ovog postupka peritoneum (trbušna maramica) predstavlja:
Za ostvarivanje ovog postupka neophodno je:
23 Hronična bubrežna insuficijencija
Hronična bubrežna insuficijencija (HBI) označava:
što dovodi do _________________________, bubreg više nije u stanju da ___________________________________________, tj. da vrši:
1)
2)
3)
4)
Etiologija. - Svaka bubrežna bolest zbog koje dolazi do:
Klinička slika:
Prema stepenu oštećenja funkcije bubrega moguće je razlikovati:
I stadijum – suženje funkcionalne rezerve bubrega. – Ovaj stadijum karakteriše:
U ovom stadijumu obično nedostaju:
Odstupanje od normale se ogleda u:
- smanjenju:
- smanjenju:
II stadijum - pojava retencije (zadržavanja) azotnih materija:
Može doći do:
Dolazi do smanjenja __________________________________ na _____ ml/min, tj. za _________ i u ovom stadijumu bolest se:
III stadijum – uremijski sindrom. - Smanjuje se glomerularna filtracija:
Poremećaji u:
Dolazi do pojave ____________________, anemije, _________________________, povraćanja, ____________________________________ kože zbog izlučivnja _________________.
Javlja se i oštećenje nerava zbog:
IV stadijum – stadijum terminalne bubrežne insuficijencije. – Za ovaj stadijum je karakteristično:
U ovom stadijumu prisutni su svi najteži oblici manifestacija ostalih sistema organizma do pojave uremijske kome i smrti bolesnika ukoliko se blagovremeno ne otpočne sa odgovarajućom terapijom.
Dijagnoza. - Postavlja se na osnovu:
Lečenje:
U I stadijumu – stadijumu ____________________________________________________________, dovoljan je samo ______________________________________________, koji treba da spreči pojavu _____________________ ili ___________________________________, uz _____________________osnovne bolesti ukoliko je to moguće.
Stadijum azotemije zahteva primenu _______________________________________________________, korekciju ____________________________________ ukoliko je ______________________ i lečenje ___________________________________________________ koja je dovela do razvoja HBI.
Stadijum uremije zahteva _______________________________________________________________na _____________ pa i više (ali ne ispod 20g/24h, što predstavlja _______________________________), korekciju _____________________________ stanja i __________________________________________, korekciju ____________________________________ i ostalih simptoma od drugih sistema (gastrointestinalni, hematopoezni itd.)
U stadijumu terminalne bubrežne insuficijencije lečenje je:
Lečenje primenom ________________________, kod svih bolesnika kod kojih ne postoje____________________________________________________, treba da bude prolazna faza terapije do transplantacije bubrega, čemu uvek treba težiti kao:
24 Bolesti štitaste žlezde
Štitasta žlezda se nalazi na:
Štitasta žlezda sintetiše:
Hormoni štitaste žlezde utiču na:
Regulacija tireoidne funkcije odvija se:
TireotoksikozaTireotoksikoza predstavlja skup:
Uzroci ovog stanja mogu biti različiti.
Najvažniji oblici tireotoksikoze su:(Grejvs-Bazedovljeva bolest, adenom, polinodozna toksična struma), dok su mnogo ređi oblici koji:
(subakutni tireoiditis, postojanje ektopičnog tkiva štitaste žlezde – struma jajnika).
Grejvs-Bazedovljeva bolestOvo je najčešći oblik:
Mnogo češće:
Ustanovljena je _________________________________ kao uzroka ove bolesti.
Iako je:ustanovljena je uloga _________________________________, tj. ________________________________određenih tipova ________________________________ i njihovih ___________________________.
Autoimuna priroda oboljenja potvrđena je _______________________________________, koja se vezuju za ____________________________________________________ na membrani tireoidnih ćelija.
Klinička slika. – Kliničku sliku karakteriše trijas: ______________________________________________, ____________________________ i _____________________________, s tim što se svaka od ovih manifestacija može ___________________________________________ (najčešće je difuzna struma sa hiperfunkcijom).
Oftalmopatija podrazumeva ______________________________, koji se posle lečenja povlače (ukočen pogled, ______________________________________________________________, zategnutost kapaka), ali i znake _____________________________________________, pokretača očne jabučice, kao i _______________________________ (egzoftalmus), koji se veoma teško leči.
Osim pomenutog trijasa, za kliničku sliku Bazedovljeve bolesti karakteristična je i:
Lečenje se može sprovesti:
Kod nas se kao tireosupresivni lek upotrebljava:
HipotireoidizamStanje smanjene funkcije štitaste žlezde nastaje kao:
Najčešće nastaje iz ______________________________, mada je u ovim slučajevima pronađeno:
_________________________________ štitaste žlezde, ili _____________________________________česti su uzroci __________________________.
Klinička slika. – Bolest se najpre ispoljava:
Vremenom opada ____________________________, kosa postaje _____________, opada, koža takođe _______________________, a glas ________________.
Često su prisutni:
U težim oblicima nastaje klinička slika:
Štitasta žlezda ne mora _____________________.Izrazito ____________________ bolesti vodi bolesnika u ____________________________ (telesna temperatura ispod 34ºC), izrazito _________________________i _____________________________ sve do ________________. Ovakvo stanje često ima __________________________.Lečenje podrazumeva:
25 Bolesti nadbubrežne žlezde
Kora nadbubrežnih žlezdaNadbubrežne žlezde su:Sastoje se od:Kora čini:
Kora se može podeliti u:
1) Od ________________________________________ navažniji je ___________________________.
Njegovo osnovno dejstvo jeste da:
2) Od _________________________________________ najvažniji je ___________________________.
Sinteza i sekrecija ___________________________ odvija se u _________________________________, a pod kontrolom ___________________________ (ACTH), hormona prednjeg ____________________.
Njegovo osnovno dejstvo je:
Takođe deluje ________________________, a pomaže i u ______________________________________.
3) Od ____________________________________ najvažniji je ___________________________ (DHA), koji kod muškaraca stimuliše razvoj ________________________________________________________.
Oboljenja kore nadbubrežne žlezde
Kušingov sindromOva sindrom nastaje pod uticajem:do čega dolazi zbog:
Izvor ____________________________________ kortikotropina može biti _________________________, _________________________ ili može biti ___________________________________________________(posledica ____________________________________________________________ u terapijske svrhe).
Klinička slika. - Gojaznost _________________________, vrata, _______________ (lice punog meseca), _____________________________ sa ljubičastim ___________________________________________.
Dijagnoza. - Postavlja se ________________________________________________________, visokih _______________________________, prisustva _________________________________________u _______________________ i pomoću ________________________________________________.
Lečenje:
Adisonova bolestNastaje usled smanjene funkcije:do koje dolazi zbog:
Da bi se oboljenje _______________________, potrebno je:
Kod polovine obolelih:tako da se smatra:
Klinička slika. - ___________________, koji progredira do ____________________________________, gubitak apetita, ___________________________, proliv, _____________________________________, modre desni, ____________________________________.
Dijagnoza. - Postavlja se na osnovu:kao i niskih vrednosti:
Lečenje:
Srž nadbubrežnih žlezdaHormoni koje luči srž nadbubrežnih žlezda su:
Glavni ______________________________ srži je _______________________________.
Sva tri kateholamina ispoljavaju svoje dejstvo:
Postoje dva osnovna dejstva kateholamina:
1)
2)
Kateholamini __________________________________ preko _____________________________dovodeći do ______________________________________________________, povećanja kontraktilnosti i _____________________________________________.
Na periferiji (koža, mišići, bubrezi) kateholamini posredstvom alfa receptora:
Dejstvo kateholamina na ________________________ ogleda se u ______________________________________________________________ koje služe kao _____________________ – glukoza, ___________________________________, laktati, glikogenolizom i ___________________________ u ________________________, ____________________________ i _______________________________.
Njihovo učešće u regulaciji zapremine i sastava vanćelijske tečnosti ostvaruje se:
Posredstvom beta2 receptora:
26 Šećerna bolest (Diabetes mellitus)
Šećerna bolest je metaboličko oboljenje koje:
Definiše se kao stanje:
Insulin se luči u:koja se nalaze u:
Sa porastom koncentracije glukoze u krvi raste i:
Insulin dovodi do smanjenja koncentracije glukoze u krvi tako što:
Hormoni koji imaju suprotne efekte od insulina (____________________________________________) su:
Klinička slika. – Zbog ___________________________________________________ dijabetesa, i klinička slika je _______________________ i ________________________________ za svakog bolesnika, pri čemu donekle zavisi _______________________________________.
Na osnovu etioloških činilaca, prema preporukama _____________________________________________razlikuju se sledeći klinički oblici dijabetesa:
-
-
-
-
Od insulina zavisan dijabetes (tip 1 ili juvenilni dijabetes).–Bolesnici koji boluju od ovog tipa šećerne bolesti:
nivo insulina u krvi je:
Javlja se kod:
Kod ovog oblika dijabetesa ______________________________________, pa i _____________________endokrinog pankreasa, koje se obično _______________________________________________________organizma i ______________________________________________.
Ranije je ovaj oblik bio poznat:
Od insulina nezavisan dijabetes (tip 2). - Kod ovih pacijenata postoji:
Takođe može postojati:
Za razliku od tipa 1, može se lečiti i:
Ovi pacijenti su ___________________________ i ________________________________ se značajno popravlja sa _______________________________________, zato je od velikog značaja_______________________________________________________.
Kod većine bolesnika oboljenje se:
Faktori koji dovode do ove bolesti su_____________________________________, gojaznost, ___________________________________, stres, _______________________, trudnoća, _______________________________ i _____________________, neki ________________________.
Najvažniji klinički simptomi i znakovi:
- poliurija - ________________________________ je posledica tzv. _______________________________, jer ___________________________________________________________ povlači za sobom vodu;
- polidipsija - ______________________________ nastaje zbog ___________________________________usled __________________________________________ putem mokraće;
- polifagija - _________________________ i _________________________ su često prisutni;
- mršavljenje – nastaje usled izostajanja _________________________________________________, a preovladavanja _____________________________________, i praćeno je:
- suva koža i sluzokoža:
- hiperglikemija – ___________________________________________ uvek je prisutan u klinički izraženom dijabetesu.
Posledica je ____________________________________________________ usled ______________________________________ i ubrzanog _______________________________________________ u jetri;
- glikozurija - __________________________________ se javlja kada _________________________ u krvi pređe ____________________
- acetornurija i miris na aceton – javlja se kao znak ___________________________________________u __________________ i _________________________________________.
27 Lečenje šećerne bolesti
Lečenje šećerne bolesti ___________________________________________________________, u terapiji
_______________________, u terapiji _________________________________ i _____________________
lečenju (lečenje ___________________________________________ i _________________________).
I Opšte mere. - Prilagođavanje na _______________________________________ radi________________________________________ bolesti, _________________ i _____________________
II Terapija ishranom. - Sadržaj ___________________________________________ treba da je precizno ___________________________ i ____________________________, što će, uz tačno određeno vreme uzimanja obroka,
Pri planiranju ishrane dijabetičara treba voditi računa o __________________________________________, __________________________ i ______________________________, a ako postoji _________________________________________________________, treba smanjiti unos ____________.
Preporučuje se unošenje ______________________________________________, koji se _____________ i __________________________ apsorbuje u _______________, a naročito ako se nalazi u ___________________________________________________ koja dodatno usporava apsorpciju (__________________________, _______________________, ______________ i __________________).
Zabranjuje se upotreba _____________________________________________________ (šećer, med, džem). Smanjuje se ______________________________________________. Zabranjuje se upotreba ______________________ jer je to ___________________________________________________.
III Terapija fizičkom aktivnošću:
IV Medikamentno lečenje
1) Oralni antidijabetici. - Koriste se isključivo kod _______________________________________, kod kojih ______________________________________________________________________________samo terapijom ishranom.
Od oralnih antihiperglikemika koriste se oni __________________________________________________: ________________________________________________________ (Glioral, Daonil, Predian, Beglynor), ____________________________ (Novonorm), oni koji ___________________________________________ (Gluformin) i oni koji ____________________________________________ (Akarboza).
2) Insulin. - Primenjuje se kod:kod bolesnika u:kod trudnica _______________________________________ ili kada se tip 2 ne može regulisati samo _____________________________________________.
Ranije su korišćeni insulini dobijeni ekstrakcijom:
Poslednjih godina se koriste ____________________________ i ___________________________ insulini,
a na našem tržištu se sada:
Tipovi insulina se ___________________________________________________________________,
te se mogu podeliti na insuline:
____________________________ (Actrapid), ________________________________ (Monotard) i
___________________________________ (Ultralente humani insulin).
Postoje i fiksne kombinacije _____________________________________ i insulina
_______________________________ koji se nalaze u karpulama za ______________________________
(Mixtard 10, Mixtard 20, itd.), za _______________________ ili _________________________ upotrebu.
Insulin se daje:
Koriste se _____________________ za _______________________________________ ili ______________________________________, uz promenu ______________________________.
U hospitalnim uslovima može da se sprovede:
Insulinska terapija može biti sprovedena i:
3) Kombinovana terapija. - Da bi se regulisala glikemija može se koristiti
__________________ više _________________________________________ ili
kombinacija ________________________ sa _______________________________________________.
Recommended