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Vigilância de Causas externas
Acidentes e Quedas
Maria Isabel do NascimentoInstituto de Saúde Coletiva _ UFF
Metas nacionais para controle DCNT
Reduzir TM prematura (< 70 anos) por DCNT em 2% ao ano. Reduzir a prevalência de obesidade em crianças. Reduzir a prevalência de obesidade em adolescentes. Deter o crescimento da obesidade em adultos. Aumentar a prevalência da atividade física no lazer. Aumentar o consumo de frutas e hortaliças. Reduzir o consumo médio de sal.
Reduzir o consumo nocivo de Reduzir o consumo nocivo de áálcool. lcool.
Reduzir a prevalência de tabagismo em adultos. Aumentar a cobertura de mamografia (50 e 69 anos). Aumentar a cobertura de PV de Ca colo do útero (25 a 64 anos) Tratar 100% das mulheres com lesões precursoras de câncer
Definição: Causas externas
Conjunto de agravos à saúde que provocam algum tipo de lesão, seja física, mental ou psicológica, podendo ou não levar ao óbito.
Estima-se que ocorra cerca de 5 milhões de óbitos, a cada ano no mundo devido à causas externas.
Em geral, afetam toda a vida das vítimas, provocando sequelas permanentes, incapacidade para o trabalho e para as atividades diárias.
Capítulo XX: causas externas de morbidade e de mortalidade (V01-Y98)
V01-X59 Acidentes X60-X84 Lesões autoprovocadas X85-Y09 Agressões Y10-Y34 Eventos de intenção indeter. Y35-Y36 Intervenções legais/guerra Y40-Y84 Complicações médicas/cirúrgicas Y85-Y89 Sequelas de causas externas Y90-Y98 Fatores suplementares
Definição: Acidentes
Evento não intencional e evitável, causador de lesões físicas e emocionais, no âmbito doméstico ou social como trabalho, escola, esporte e lazer (Inquérito VIVA).
Em 2010, os acidentes responderam por 82% das internações por causas externas
Respondem por quase 10% de todos os óbitos.
Exemplos de eventos enquadrados nos acidentes e violências
Acidentes
De transporte Afogamento Envenenamento Quedas Queimaduras
Violências Agressões Homicídios Suicídios Tentativas de
suicídio Abusos físicos,
sexuais, psicológicos
Taxa de internação hospitalar (10.000 hab) por circunstâncias de causas externas e ano, Brasil, 2000-2010
Codificação dos acidentes de transporte terrestre de acordo com o meio de transporte da vítima (CID_10)
Pedestre (V01-V09)
Bicicleta (V10-V19) Motocicleta
(V20-V29) Triciclo (V30-V39)
Automóvel (V40-V49)
Caminhonete (V50-V59)
VTP (V60-V69) Ônibus (V70-V79) Outros (V80-V89)
Relação do Capítulo XX e Capítulo XIX
Capítulo XIX – codifica as lesões de acordo com o segmento anatômico e o tipo de lesão Exemplo: S72.4 (fratura de fêmur)
Capítulo XX – codifica as causas externas dos eventos de acordo com a vítima e o veículo envolvido na colisão. Exemplo: motociclista traumatizado por colisão
com automóvel (.....)
Fatores de risco para acidentes de transporte terrestre
Velocidade Álcool Drogas Fadiga Sono Idade Noite Baixa acuidade
visual
Desatenções provocadas pelas tecnologias introduzidas nos veículos
Fatores ambientais (visibilidade)
Fatores operacionais (auto/via)
Agente e lesão
Agente lesivo Mecânico/cinético Térmico Químico Elétrico Radiação
Tipo de lesão Ruptura Arrancamento Deslocamento Outros
Vigilância de violências e acidentes – VIVA (justificativa)
Conhecer o perfil das vítimas e autores/as da agressão
Dimensionar a demanda por atendimentos de urgência e outros serviços
Caracterizar as lesões de menor gravidade
Revelar a violência doméstica, silenciada nos lares
Revelar todas as formas de violência (interpessoais, autoprovocadas, tanto urbana ou intrafamiliar)
VIVA – unidades sentinelas no Rio de Janeiro
Hospital Municipal Salgado Filho Hospital Municipal Souza Aguiar Hospital Municipal Lourenço Jorge Hospital Municipal Miguel Couto Hospital Estadual Rocha Faria Hospital Estadual Getulio Vargas
Destaques do inquérito VIVA
• Entre as causas externas, as quedas e acidentes de transportes (terrestres) são os mais frequentes.
Adolescentes e adultos jovens são as vítimas mais frequentes de acidentes de transporte e agressões.
Álcool é fator associado a 21% dos acidentes de trânsito e 49% das violências
Uso do álcool resulta em eventos classificados como mais graves.
Referências
Mascarenhas MDM et al. Epidemiologia das causas externas no Brasil: morbidade por acidentes e violências. In Saúde Brasil 2010 – uma análise da situação de saúde e de evidências selecionadas de impacto de ações de vigilância em saúde.
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise de Situação em Saúde. Mortalidade por acidentes de transporte terrestre no Brasil. Ministério da Saúde, Brasília, DF, 2007
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise de Situação em Saúde. VIVA: vigilância de violências e acidentes, 2008-2009.Ministério da Saúde, 2010.
Exercícios
1) Leitura de prontuário 2)Exercícios sobre codificação de causas
externas 3) Preenchimento de formulário de
notificação de violências e acidentes (VIVA) 4) Preenchimento de SUMÁRIO DE ALTA 5) Exercícios sobre causas de queda em
idosos.
Principais elementos de um sumário de ALTA HOSPITALAR
1) Problema que levou à hospitalização2) Principais constatações e resultados
de exames3) Diagnóstico (CID principal e
secundário)4) Sumário da estada no hospital5) Condições de alta
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