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7/18/2019 Valoracion Del Estadodesalud Individual
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Va l o r a c i ó n d e lE s t a d o d e s a l u d
i n d i v i d u a l
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∗ Es una forma de pensamiento aplicada al
individuo sano o enfermo con el objeto deestablecer un diagnostico y en caso deenfermedad fundamentar un pronostico einstituir un tratamiento para recuperar su
salud.
Examen clínico
Definición
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CONCEPTOS DE EXAMEN CLÍNICO
¿QUÉ ES DIAGNOSTICO?
¿QUÉ ES PRONOSTICO?
Es la identifiai!n de la enfe"#edad $n%ase en l$s si&n$s ' s(nt$#as)
Es el *+ii$ ,i-$t.ti$ ae"a de la
e/$l+i!n ' te"#inai!n -"$%a%le de laenfe"#edad
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¿QUÉ ES TRATAMIENTO?
¿QUÉ ES SÍNTOMA?
Ta#%i.n "ei%e el n$#%"e de te"a-.+tia0-+ede se" f(si$0 -s(1+i$0 fa"#a$l!&i$01+i"2"&i$ $ la $#%inai!n de ell$s)
Es s+%*eti/$0 el +s+a"i$ die l$ 1+e siente)
¿QUÉ ES SIGNO?
Es $%*eti/$0 el #.di$ l$ "e$n$e)
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Métodos, procedimientos o
técnicas de un examen clínico
Inte""$&at$"i$ $ Ana#nesis
E3-l$"ai!n f(sia
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¿QUÉ ES INTERROGATORIO O ANAMNESIS?
Es la -"i#e"a -a"te de la e3-l$"ai!n l(nia ' $nsisteen ,ae" al +s+a"i$ $ a te"e"as -e"s$nas +na se"ie de-"e&+ntas l!&ias ' $"denadas $n el fin de in/esti&a",e,$s0 i"+nstanias ' dat$s "efe"entes al -"esente '-asad$ de la sal+d $ de la enfe"#edad0 tant$ delindi/id+$ $#$ de s+s fa#ilia"es)
¿CU4LES SON LOS TIPOS DE INTERROGATORIO?
Inte""$&at$"i$ di"et$5 el l(ni$ se di"i&e al
+s+a"i$)Inte""$&at$"i$ indi"et$5 se "eali6an a te"e"as-e"s$nas0 -$"1+e las $ndii$nes del +s+a"i$ s$n#+' es-eiales)
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¿CU4LES SON LAS PARTES QUE INTEGRAN UNINTERROGATORIO?
7i,a l(nia
A)8 N$#%"e del -aiente9)8 Edad
C)8 Se3$D)8 Estad$ i/ilE)8 L+&a" de $"i&en7)8 L+&a" de "esidenia
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NOM9RE5 JUANA ESCOBAR CARMONAEDAD: 47 AÑOS.SEXO5 FEMENINO.ESTADO CI:IL: CASADA.LUGAR DE ORIGEN: SAN JUAN CHAMULA, CHIAPAS.LUGAR DE RESIDENCIA: SAN CRISTOBAL DE LAS CASAS, CHIAPAS.OCUPACION5 AMA DE CASA.
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¿CU4LES SON LAS PARTES QUE INTEGRAN UNINTERROGATORIO?
Estad$ at+al
A)8 Si&n$s ' s(nt$#as -"ini-ales9)8 P"ini-i$ ' e/$l+i!n del -adei#ient$
;)8 Pe"s$nales n$ -at$l!&i$s)<)8 Pe"s$nales -at$l!&i$s=)8 Gine$8$%st.t"i$s>)8 e"edita"i$s ' fa#ilia"es
Anteedentes
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Antecedentes personalesno patológicos
Se pregunta acerca de la higiene general,habitación, alimentación, escolaridad, ocupación,
deportes, inmunizaciones, animales domésticos,hbito tab!uico, hbito alcohólico y to"icoman#as,etc.
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Antecedentes personalespatológicos
∗ Se le pregunta acerca de las enfermedades
padecidas anteriormente $enfermedadesfrecuentes de la infancia%, enfermedadespulmonares, diabetes, hipertensión, cncer,!uir&rgicos, transfusiones, traumticos, alérgicos,enfermedades venéreas, etc.
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Antecedentes gineco'
obstetricos∗ A las mujeres adems, se les pregunta acerca de(
menarca, evolución del ciclo menstrual, iniciaciónde actividades se"uales, n&mero de parejasse"uales, n&mero de embarazos, fecha del primerparto, mortinatos, abortos, partos prematuros,embarazos m<iples, fecha de <imamenstruación, fecha de <imo parto, aborto ocesrea.
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∗ Se pregunta acerca de los padecimientos
$enfermedades crónico'degenerativas,infecciones, padecimientos mentales o nerviosos,alcoholismo y to"icoman#as, tuberculosis,neoplasias, artritis, cardiopat#as, causas de
defunción y fechas, etc.% !ue han padecido losabuelos, padre, t#os, hermanos, esposo e hijos.
Antecedentes hereditarios yfamiliares
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Es el conjunto de procedimientos o métodos de
exploración clínica que se aplica al paciente unavez interrogado, con el objeto de adquirir mayor
información o confirmar aquella que se obtuvo en
el interrogatorio
¿ QUÉ ES EXPLORACI@N 7ÍSICA?
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GRACIAS
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E)*+-A/0 1/S/A
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oncepto( es el e"amen sistemtico delpaciente para encontrar evidencia f#sicade capacidad o incapacidad funcional.
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bjetivos(
∗ on2rmar los datos de la e"ploración
f#sica y entrevista.
∗ 3etectar caracter#sticas f#sicas yhallazgos anormales en relación con el
crecimiento y desarrollo normales.
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MÉTODOS DE EXPLORACIÓN
FÍSICAINSPECCION
AUSCULTACIÓN
PERCUSIÓN
PALPACIÓN
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/nspección
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Es el método de e"ploraciónf#sica !ue se efect&a pormedio de la vista.
INSPECCIÓN
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− 3etectar caracter#sticas f#sicassigni2cativas.
' bservar y discriminar en formaprecisa los hallazgos anormales enrelación con los normales.
OBJETIVOS DE LA INSPECCIÓN
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*alpación
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+a palpación es el proceso de
e"aminar el cuerpo utilizando elsentido del tacto.
bjetivos( 3etectar presencia de masas, dolor,
temperatura, tono muscular ymovimiento.
orroborar los datos obtenidos en elinterrogatorio e inspección.
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*ercusión
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Es el método de e"ploración f#sica !ueconsiste en golpear suavemente con la
mano o instrumentos cual!uiersegmento del cuerpo
PERCUSIÓN
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− *roducir movimientos, dolor y obtenersonidos para determinar la posición de
una estructura subyacente
− 3eterminar la cantidad de aire omaterial solido de un órgano.
OBJETIVOS
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+a auscultación es el método de e"ploraciónf#sica !ue se efect&a por medio del o#do.
4E56/V(Valorar los sonidos normales o patológicosproducidos en los órganos $corazón, pulmón,intestinos%
AUSCULTACIÓN
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E)A7E0ES *A-A+80/S
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∗ E"menes especiales !ue ayudan a
comprobar o descartar un diagnóstico. Sedividen en(
∗ E"menes de laboratorio
∗ E"menes de gabinete
E"menes paracl#nicos
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∗ 4iometr#a hemtica $4h%∗ 9u#mica sanguinea∗ E:
E"menes de laboratorio
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∗ Es un e"amen !ue e"amina las células !ue
componen la sangre, puede mostraralteraciones o enfermedades hematológicas$sangre% o bien una alteración indirecta ore;ejo de una enfermedad de alg&n otro
órgano $no hematológicas%.
4iometr#a hemticaitometr#ahemtica ohemograma
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Tres clases e
c!l"las e la sa#$re:
∗ %l&'"l(s r()(s ( er*+r(c*+(s∗ %l&'"l(s 'la#c(s ( le"c(c*+(s∗ Pla"e+as
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s(# las c!l"las e#car$aas e e-e#er al
(r$a#*s( e las *#-ecc*(#es / a/"ar ael**#ar l(s res*"(s / esec0(s e l(s+e)*(s. Se 1r("ce# / se alace#a# e# la!"la &sea.
%LOBULOS BLACOS
NEUTR2FILOS
LINFOCITOS
MONOCITOS
EOSIN2FILOS
BAS2FILOS
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c(#+*e#e# la 0e($l('*#a, "#a s"s+a#c*a r*ca
e# 0*err( c"/a -"#c*&# es +ra#s1(r+ar el (3$e#(e l(s 1"l(#es, es lle5a( a +(as 1ar+es elc"er1(.La 0(r(#a "e re$"la la -(rac*&# e$l&'"l(s r()(s se llaa er*+r(1(/e+*#a / se1r("ce e# "#as c!l"las e l(s r*6(#es.
%L2BULOS ROJOS
He($l('*#a: 1ara l(s 0('res es e 4 a8 $ra(s 1(r 99 *l*l*+r(s e sa#$re / e a ; $ra(s 1ara las ")eres. Hea+(cr*+(: l( #(ral es "e (sc*le e#+re
el 4 / <4= 1ara el 0('re, / el >8 / 4;=1ara las ")eres.
Er*+r(c*+(s: er*+r( ?r()(@ c*+(s ?c!l"las@.
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El 1lasa sa#$"#e( se c(1(#e e# "#9= e a$"a / #( c(#+*e#e c!l"lassa#$"#eas. Aes, c(#+*e#e 1r(+e#as1las+*cas ?;9<9 $r. 1r(+e#al@ a las "e1er+e#ece# la al'*#a / las $l('"l*#as.
Las $l('"l*#as / el -*'r*#&$e#( s(#res1(#sa'les e la c(a$"lac*&#.
PLASMA
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9u#mica Sangu#nea
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+a !u#mica sangu#nea es la medición y reporte de loscomponentes !u#micos disueltos en la sangre, ésta se centr#fuga
la parte !ue !ueda arriba libre de células, es el suero donde estndisueltos los componentes !ue analiza la !u#mica sangu#nea.
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∗ Se denomina g!"o#a "en$%a"!ando #e $oma !na m!e#$%ade #ang%e de a &ena'
∗
De($%o$i# g!"o#a en#ang%e )e%i*+%i"a o di#$a,"!ando #e %eai-a "on !na)a%a$o e#)e"ia,g!".me$%o/'
∗ Pa%a #! ma0o% e#)e"i1"idad2de3e %eai-a%#e en a0!na#'
∗ En a0!na#4 567886 mg9
:lucosa
: ; i S ;
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:!;mi"a Sang!;neaA/3 <-/(
G Valor normal =,> '? mg@d+,G Valor alto indica( Acidosis metabólica, diabetes, alcoholismo,demasiadas purinas $arnes rojas, v#sceras animales, embutidos,mariscos, frutos secos%.
G Valores bajos indican poco consumo de purinas, s#ndrome de1aconi $Es un trastorno de los t&bulos renales en el cual ciertas
sustancias normalmente absorbidas en el torrente sangu#neo porlos riones son liberadas en su lugar en la orina.%
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+os l#pidos son grasas !ue no puedendisolverse en la sangre. +os l#pidos sepegan a las prote#nas en la sangrerecibiendo as# el nombre de lipoprote#nas.Algunos de estos l#pidos son el colesterol ylos triglicéridos.
∗ Su aumento, nos indica un mayor riesgo
de enfermedades cardiovasculares
*er2l de l#pidos
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∗olesterol total( Vao%no%ma4 <=66 mg>dL∗ LDL4 <8?6
mg>dL,i)o)%o$e;na de3a@a den#idad/ mao
∗DL4 6 mg>dL,i)o)%o$e;na# de a$a
den#idad/3!eno
∗ 6riglicéridos( Valor normal(
<86 mg>dL
olesterol y triglicéridos
E: $E : l d
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∗ Bn e(amen gene%a de o%ina(
e"menes efectuados sobre lao%ina, uno de los métodos mscomunes de diagnóstico médico.
∗ Analiza tres aspectos(∗ 1/S/. 3ensidad, turbidez, pC∗ 9B/7/. 3eterminación de pC,
glucosa, bilirrubinas,hemoglobina, cuerpos cetónicos,prote#nas, sangre, nitritos, etc.
∗ 7/-S*/. Eritrocitos,leucocitos, cristales, cilindros,pus, bacterias, hongos,levaduras, etc.
E: $E"amen :eneral derina%
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∗ Son a!uellos !ue no necesitanning&n tipo de secreción en elcuerpo.
E)A7E0ES 3E :A4/0E6E
-A3/:-A1/A -) ULTRASONIDO US% TOMO%RAFIA AIAL
COMPUTARIADA TAC
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RACIAS
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