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INSTITUTO TECNOLOGICO DEL CENTRO CAMPUS REFORMA
ASIGNATURA:CLINICA DE ENFERMERIA II
CATEDRATICO:
LIC. EN ENERMERIA: YARA PEREZ MENDEZ
NOMBRE DEL ALUMNO:NORMA HERNÁNDEZ REYESFELIPA HERNANDEZ REYES
KARINA ALVAREZ HERNANDEZLUZ ALEJANDRO MARIN
TEMA
URGENCIAS Y TRIAGE
URGENCIA
Urgencia es aquella toda condicion que en opinion
del paciente su familia o quien quiera que asuma
la responsabilidad de la demanda require una
asistencia medica inmediata.
SERVICIOS DE URGENCIA Y SALA DE ESPERA
Los servicios de urgencias son aquellos destinados a recibir, estabilizar
o atender al paciente que requieran una atención médica inmediata que
ponga en peligro la vida de una persona o la función de un órgano.
Sección de un hospital con personal y equipo adecuados para
proporcionar una asistencia rápida y de amplio espectro ante
emergencias, especialmente en aquellos casos con enfermedades
súbitas o agudas o a las víctimas de traumatismos graves.
CONSULTORIO
Establecimiento donde se presta atención médica a
enfermos que no requieren ser internados en un
hospital, Lugar donde el médico recibe, examina y
atiende a sus pacientes.
.
CAMA
Es la cama de servicio, instalada en el área de hospitalización
para el uso regular de pacientes internos; debe contar con los
recursos indispensables de espacio y personal para la atención
médica, es controlada por el servicio de admisión de la unidad y
se asigna al paciente en el momento de su ingreso hospitalario
para ser sometido a observación diagnóstico, cuidado o
tratamiento.
SALA DE CHOQUE
La sala de choque de urgencias también se le conoce
como área de reanimación es donde se atiende a
pacientes que en ese momento presenten situación de
paro ya sea respiratorio o cardiaco se estén desangrando
por heridas graves etc.
EQUIPOS EN LA SALA DE CHOQUE
•Equipos de reanimación como desfibrilador carrito de paro.
•carrito con compartimentos para medicamentos sondas etc.
• monitores de signos vitales, equipo de primeros auxilios.
•vendas desinfectantes ,instrumental varió.
TRIA
GE
TRIAGE
Acto medico quirúrgico, mediante el cual se lleva a cabo una
selección y distribución de las victimas, asignándose un orden
de prioridad en función de sus necesidades vitales y de los
recursos disponibles, médico quirúrgico, selección
distribución víctimas, asignándose función
CLASIFICACION DE TRIAGE
SE CLASIFICA EN :
Triage primario
Triage secundario
Triage terciario
TRIAGE PRIMARIO
Se debe realizar en el mismo lugar del accidente o
desastre. El objetivo es controlar las vías respiratorias,
detener hemorragias y aplicar medidas de reanimación
cardiopulmonar, utilizando equipos básicos de primeros
auxilios y tarjetas de Triage.
TRIAGE SECUNDARIO
El objetivo es evaluar prioridades, aplicar tratamiento
prehospitalario, estabilización de lesionados, establecer
la magnitud del problema y solicitar ayuda. Utilizando
equipos avanzados para la atención de pacientes y
sistemas de comunicaciones.
TRIAGE TERCIARIO
Se realiza a nivel hospitalario en la sala de
urgencias.
TRIAGE CUANDO HACERSE?
El triage se debe hacer tan pronto como sea posible
después que una víctima es localizada y rescatada.
El personal de triage evalúa la condición de las
víctimas:
VALORANDOLAS EN:
Rojo
Amarillo
Verde
Negro.
CUANDO HACERSE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
Desde que el paciente llega al servicio para
catalogarle de acuerdo a la atención que necesita.
Al ingreso del paciente al servicio para revaloración y
re categorización en caso necesario.
PRIORIDAD I ETIQUETA ROJA
PACIENTES QUE NO SUPERAN EL ABC
En peligro de asfixias
Vías respiratorias obstruidas
Paro respiratorio (apnea)
Heridas en tórax
Neumotórax a tensión
Asfixia traumática (hundimiento del tórax)
Heridas maxilofaciales severas
PRIORIDAD II ETIQUETA AMARILLA
PACIENTES AGUDOS CRÍTICOS QUE SUPERAN EL ABC, PERO QUE PUEDEN CONDUCIRSE HACIA UN DETERIORO NEUROLÓGICO, RESPIRATORIO Y/O HEMODINÁMICO.
Deben de atenderse en menos de 10 minutos.
Heridas abdominales (sin shock
Heridas vasculares (todas aquellas heridas que
necesitan torniquetes).Quemaduras con extensión menor al 20% de la superficie corporal (en áreas críticas como la cara, manos, pies y genitales).
PRIORIDAD III ETIQUETA VERDE
PACIENTES AGUDOS ESTABLES NO CRÍTICOS.
Se considera su atención a no más de 30 minutos de
esperas
Heridas de tejido blando (sin shock).
Heridas músculo esqueléticas (sin shock y sin pérdida
de pulso en las extremidades).
Heridas en los ojos y faciales (con respiración
normal).Quemaduras localizadas en otros sitios del
cuerpo con extensión menor de 20%.
PRIORIDADES DE LA ENFERMERA DE TRIAGE.
1-PRIORIDAD: Realizar la labor de triage en sí, es decir:
RAC.RAC.-Recepción, Acogida, Clasificación y distribución.
Debe realizarse a todos los usuarios que acudan al servicio en
menos de 15 minutos.
2da-PRIORIDAD: Atención de los pacientes de consulta rápida
ó prioridad blanca, con seguimiento de los mismos y
revaloración constante.
3era PRIORIDAD: reportar los sucesos centinelas para
revaloración de las fallas y evitar futuros sucesos.
4ta.-PRIORIDAD: Registrar la fecha, y hora de las
valoraciones desde la primera hasta la última que se
realice y especificar el lugar a dónde fue canalizado el
usuario para continuar con su atención ó si es dado de
alta.
5ta.-PRIORIDAD: capacitar a todo el personal que
labora en el área de urgencias así como al personal que
será transitorio pero que tendrá un mes de estancia en el
servicio.
GRACIAS POR SU ATENCION
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