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Unità Operativa di Ematologia e Oncologia Pediatrica
06 aprile 2006
I PAZIENTI
Nuovi casi /anno
59 7 9 8 8
4
10
17
8 9
15
611
151519
10 8
28
131717
11
0
5
10
15
20
25
30
Ann
o 19
82
Ann
o 19
83A
nno
1984
Ann
o 19
85
Ann
o 19
86A
nno
1987
Ann
o 19
88
Ann
o 19
89
Ann
o 19
90A
nno
1991
Ann
o 19
92
Ann
o 19
93
Ann
o 19
94A
nno
1995
Ann
o 19
96
Ann
o 19
97A
nno
1998
Ann
o 19
99
Ann
o 20
00
Ann
o 20
01A
nno
2002
Ann
o 20
03
Ann
o 20
04A
nno
2005
I PAZIENTI
Nuovi casi /anno
17 17
11
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18A
nno
2003
Anno
2004
Anno
2005
I PAZIENTI
Indice attrazione
16,8%20,2% 20,8%
23,8%
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
Anno 2002 Anno 2003 Anno 2004 Anno 2005
I PAZIENTI
residenti in provincia di Modena: casistica AIEOP per centro di registrazione
7
22
12 14 1511
1014
3
6
0
5
10
15
20
25
30
Anno2000
Anno2001
Anno2002
Anno2003
Anno2004
Anno2005
Altri
Modena
residenti in provincia di Modena: casistica AIEOP per centro di registrazione
7
22
12 14 1511
1014
3
6
0
5
10
15
20
25
30
Anno2000
Anno2001
Anno2002
Anno2003
Anno2004
Anno2005
Altri
Modena
I PAZIENTI
Minore numero di casi in provincia
PERCORSO DIAGNOSTICO NELLE LINFOADENOMEGALIE DELL’ETA’EVOLUTIVA
MODENA 21 GENNAIO 2006
Prof. P. PaolucciDott.ssa N. LugliDott. R. Cionini
“La comunicazione nelle patologie gravi e croniche in Pediatria
Sassuolo 19 aprile 2006
Prof. P. PaolucciDott. C. Zanacca
PERCORSO DIAGNOSTICO E GESTIONE DEL PAZIENTE
CON NEOPLASIAPERCORSO
DIAGNOSTICO NELLE ANEMIE
PERCORSO DIAGNOSTICO NELLE LINFOADENOMEGALIE DELL’ETA’EVOLUTIVA
MODENA 21 GENNAIO 2006
Prof. P. PaolucciDott.ssa N. LugliDott. R. Cionini
PERCORSO DIAGNOSTICO E GESTIONE DEL PAZIENTE
CON NEOPLASIA
PERCORSO DIAGNOSTICO NELLE ANEMIE
*** Childhood cancer survival in Europe. Gatta G. e coll. Annals of Oncology 14 (supplement 5): v 119-v127,2003 (dati EUROCARE)
* Dati AIEOP
** Childhood cancer survival in Europe and the United States. Gatta G. e coll. Cancer. 2002 Oct 15;95(8): 1767-72 (dati EUROCARE)
bibliografia Modena
* sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i tumori in
età pediatrica 0-14 anni) 1994-1998: 74,9% sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i tumori in età
pediatrica 0-14 anni): 75%** sopravvivenza a 5 anni tutti i tumori popolazione 0-14 anni (anni 1985-1989)
Nord Europa: 75% Est Europa: 55% Ovest Europa e USA: 70%
sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i tumori in età
pediatrica 0-14 anni): 75%
** sopravvivenza a 5 anni leucemia linfatica acuta popolazione 0-14 anni (anni 1985-1989)
Nord Europa: 83% Ovest Europa e USA: 77%
sopravvivenza a 5 anni (leucemia linfatica acuta
popolazione 0-14 anni. Anni 1991-2000) 89%
*** sopravvivenza a 5 anni tutti i tumori popolazione 0-14 anni (anni 1990-1994)Nord Europa: 75% Est Europa: 60-70%
Italia 72,3%
sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i tumori in età
pediatrica 0-14 anni): 75%
*** sopravvivenza a 5 anni leucemia linfatica acuta popolazione 0-14 anni (anni 1985-1989)
Nord Europa: 85% Est Europa: 68%
sopravvivenza a 5 anni (leucemia linfatica acuta
popolazione 0-14 anni. Anni 1991-2000) 89%
LE CURE
*** Childhood cancer survival in Europe. Gatta G. e coll. Annals of Oncology 14 (supplement 5): v 119-v127,2003 (dati EUROCARE)
* Dati AIEOP
** Childhood cancer survival in Europe and the United States. Gatta G. e coll. ancer. 2002 Oct 15;95(8): 1767-72 (dati EUROCARE)
bibliografia Modena
* sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i tumori in
età pediatrica 0-14 anni) 1994-1998: 74,9% sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i tumori in età
pediatrica 0-14 anni): 75%** sopravvivenza a 5 anni tutti i tumori popolazione 0-14 anni (anni 1985-1989)
Nord Europa: 75% Est Europa: 55% Ovest Europa e USA: 70%
sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i tumori in età
pediatrica 0-14 anni): 75%
** sopravvivenza a 5 anni leucemia linfatica acuta popolazione 0-14 anni (anni 1985-1989)
Nord Europa: 83% Ovest Europa e USA: 77%
sopravvivenza a 5 anni (leucemia linfatica acuta
popolazione 0-14 anni. Anni 1991-2000) 89%
*** sopravvivenza a 5 anni tutti i tumori popolazione 0-14 anni (anni 1990-1994)Nord Europa: 75% Est Europa: 60-70%
Italia 72,3%
sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i tumori in età
pediatrica 0-14 anni): 75%
*** sopravvivenza a 5 anni leucemia linfatica acuta popolazione 0-14 anni (anni 1985-1989)
Nord Europa: 85% Est Europa: 68%
sopravvivenza a 5 anni (leucemia linfatica acuta
popolazione 0-14 anni. Anni 1991-2000) 89%
LE CURE
*** Childhood cancer survival in Europe. Gatta G. e coll. Annals of Oncology 14 (supplement 5): v 119-v127,2003 (dati EUROCARE)
* Dati AIEOP
** Childhood cancer survival in Europe and the United States. Gatta G. e coll. ancer. 2002 Oct 15;95(8): 1767-72 (dati EUROCARE)
bibliografia Modena
* sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i tumori in
età pediatrica 0-14 anni) 1994-1998: 74,9% sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i tumori in età
pediatrica 0-14 anni): 75%** sopravvivenza a 5 anni tutti i tumori popolazione 0-14 anni (anni 1985-1989)
Nord Europa: 75% Est Europa: 55% Ovest Europa e USA: 70%
sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i tumori in età
pediatrica 0-14 anni): 75%
** sopravvivenza a 5 anni leucemia linfatica acuta popolazione 0-14 anni (anni 1985-1989)
Nord Europa: 83% Ovest Europa e USA: 77%
sopravvivenza a 5 anni (leucemia linfatica acuta
popolazione 0-14 anni. Anni 1991-2000) 89%
*** sopravvivenza a 5 anni tutti i tumori popolazione 0-14 anni (anni 1990-1994)Nord Europa: 75% Est Europa: 60-70%
Italia 72,3%
sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i tumori in età
pediatrica 0-14 anni): 75%
*** sopravvivenza a 5 anni leucemia linfatica acuta popolazione 0-14 anni (anni 1985-1989)
Nord Europa: 85% Est Europa: 68%
sopravvivenza a 5 anni (leucemia linfatica acuta
popolazione 0-14 anni. Anni 1991-2000) 89%
LE CURE
LE CURE
Somma giornate di ricovero + DH + AMB
4406
3771
4791
38934204 4315 4429
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Anno 1999 Anno 2000 Anno 2001 Anno 2002 Anno 2003 Anno 2004 Anno 2005
LE CURE
Occupazione posti letto
47%71% 77%
162%
0%
50%
100%
150%
200%
Anno 2002 Anno 2003 Anno 2004 Anno 2005
23/11/04.... Prospettive:
1) ulteriore incremento dell’attività di diagnosi e cura e dell’attività di trapianto di CSE attraverso:
- ampliamento del reparto e ristrutturazione delle camere a bassa carica (già progettato e da realizzare in tempi brevi);
- implementazione di un’unica area anestesiologico-rianimatoria a impatto su tutta l’area pediatrica (anestesia del bambino chirurgico afferente al Policlinico, gestione del decorso post-operatorio e terapia intensiva pediatrica, analgesia e gestione delle manovre invasive in attuazione del progetto “ospedale senza dolore”)
23/11/04.... Prospettive:
1) ulteriore incremento dell’attività di diagnosi e cura e dell’attività di trapianto di CSE attraverso:
- ampliamento del reparto e ristrutturazione delle camere a bassa carica (già progettato e da realizzare in tempi brevi);
DH
DH 1 2 3
DH 1 2 3 BCM1BCM2
DH 1 2 3 BCM1BCM2
DH 1 2 3 BCM1BCM2
DH 1 2 3 BCM1BCM2
DH 1 2 3 BCM1BCM2
4 5
DH 1 2 3 BCM1BCM2
4 5
DH 1 2 3 BCM1BCM2
4 5
“valorizzazione”
Peso medio DRG DO
1,441,59 1,67
1,97
0
0,5
1
1,5
2
2,5
Anno 2002 Anno 2003 Anno 2004 Anno 2005
“valorizzazione”
totale valorizzazione attività
1.932.462,00
1.903.699,00
1.831.904,00
1780000180000018200001840000186000018800001900000192000019400001960000
Anno 2002 Anno 2003 Anno 2004 Anno 2005
“valorizzazione”
valorizzazione/spesa farmaceutica
0
500000
1000000
1500000
2000000
2500000
Anno 2002 Anno 2003 Anno 2004 Anno 2005
totale valorizzazioneattività
spesa farmaceutica
2004 2005
quantità importo farmaci quantità importo farmaci 3 2.275,29 benefix
10 171,50 citarabina 1000 mg 5 79,17 citarabina 1000 mg
90 154,99 citarabina 100 mg
30 243,24 citarabina 500 mg 200 1.605,84 citarabina 500 mg
6 1.533,85 daunoxome
48 21,12 desametasone 4, 429 188,76 desametasone 4
5 521,14 vindesina
20 52,06 etoposide fidia 100 mg
141 322,60 etoposide teva 100 mg
15 2.110,34 fludara
21 5.438,09 topotecan
38 11.603,40 mabthera
21 32.056,23 mabthera
10 929,35 vinorelbina
MTX 50 mg 85 121,46 MTX 50 mg
48 738,26 MTX 500 mg MTX 500 mg
50 1.084,44 MTX 500 mg 202 1.932,99 MTX 500 mg
110 249,92 lederfolin 25 mg 235 533,20 lederfolin 25 mg
15 208,45 lederfolin 175 mg
4 191,73 mitoxantrone 10 mg
2 205,26 mitoxantrone 20 mg
2 59,44 carmustina
25 8,41 purinethol 400 134,52 purinethol
14 102,16 prontoplatamine 50 mg
112 820,89 tiotepa
12 1.752,76 idarubicina
351 5.424,82 totale 2057 62.026,04 totale
Progetti finanziati
2003-2005 – Identificazione di bersagli molecolari per la terapia delle metastasi scheletriche
2003-2005 – Identificazione dei geni selettivamente espressi nella leucemia mieloide acuta (primitiva e secondaria) resistente e recidivante
2004-2005 – Sviluppo e applicazione di terapia genica (linfociti chimerici) anti-tumorale (neuroblastoma, leucemia mieloide acuta)
TEDDY Network of ExcellenceTEDDY Network of ExcellenceFinanced by the CommunityFinanced by the Community’’s Sixth Framework Programmes Sixth Framework Programme
TEDDYTEDDYTTaskask--forceforce in in EEuropeurope for for
DDrugs rugs DDevelopment for the evelopment for the YYoungoung
TEDDYTEDDYNetworksNetworks of of ExcellenceExcellence
Task Force in Task Force in EuropeEurope for Drug for Drug DevelopmentDevelopment for Youngfor Young
Work Packages involved:Work Packages involved: WP 1 – PharmacoepidemiologyWP 1 – PharmacoepidemiologyWP 4 - Addressing key therapeutic questions WP 4 - Addressing key therapeutic questions WP 5 – Rare diseasesWP 5 – Rare diseasesWP 8 – Paediatric drug databaseWP 8 – Paediatric drug databaseWP10 - Management of the network WP10 - Management of the network
OBJECTIVE - 2 –OBJECTIVE - 2 –To identify unmet needs for the development and use of To identify unmet needs for the development and use of
medicinal products and orphan drugs in male/female childrenmedicinal products and orphan drugs in male/female children
WP4WP4Key Key
TherapeuticTherapeuticquestionsquestions
Therapeutic Expert Group - Oncology
“ThE GO”
Paolo Paolucci, CVBF
University of Modena and Reggio Emilia
TEDDY is an European Network of Exellence
11 Countries/19 Partners
UK, NetherlandItaly, France
Spain, GermanyRomania
Sweden, BelgiumRep. Czech, Israel
The Italian Participation
32 Researchers and
Collaborating Centres
University of PaviaIRCCS G. Gaslini- Ge Galliera Hospital- Ge University of Verona
University of Pisa University of Modena University of Naples
University of Bari
5 Partners
CVBF (Pavia)AOPD (Padova)
ISS (Roma)CNR (Milano)
TECNOFARMACI (Roma)
Punti critici:
Trapianti
Ospedale senza dolore..... “chi fa da sè fa per tre !!!
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