View
314
Download
4
Category
Preview:
Citation preview
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı (UHESA)
Doç. Dr. Mustafa Gökhan Gözel
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı
ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
1
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Sunum planı Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı (UHESA)
Sürveyans Standartları
INFLINE Program Veri Girişi
Hastane Raporları
Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Özet Raporu
Sonuç
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
2
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Yataklı tedavi kurumlarında hastane enfeksiyonları sürveyansı enfeksiyon kontrol hekimleri ve hemşireleri tarafından “Ulusal Hastane Enfeksiyonları SürveyansStandartları” kapsamında yürütülmektedir
11/08/2005 tarihli 25903 sayılı Resmi Gazete’de (RG) yayımlanan “Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği” 8 inci maddesi uyarınca gün hastaneleri haricindeki kamu kurum ve kuruluşları ile özel sektöre ait bütün yataklı tedavi kurumları hastane enfeksiyonları sürveyansı yapmak ve sürveyans verilerini kayıt altına almakla yükümlüdür.
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
3
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
25/06/2011 tarihli 27975 sayılı RG’de yayımlanan “Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik” uyarınca hastane enfeksiyonları sürveyans verileri günlük olarak toplanıp kayıt altına alınmakta, Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı (UHESA) üzerinden bildirim yapılmaktadır
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
4
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Standartları
YBÜ ile Yenidoğan YBÜ (<750gr, 751-1000gr, 1001-1500gr, 1501-2500gr, >2500gr)
tüm hastane enfeksiyonlarının hastaya dayalı sürveyansı
İkinci ve üçüncü düzey YBÜ’de ilave olarak invaziv araç ilişkili hastane enfeksiyonları sürveyansı
- Santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu (SVKİ-KDE),
- Ventilatör ilişkili pnömoni (VİP), Ventilator ilişkili olay (VIO)
- Üriner kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu (ÜKİ-ÜSE)
Yenidoğan YBÜ’de (<750gr, 751-1000gr, 1001-1500gr, 1501-2500gr, >2500gr) invaziv araç ilişkili hastane enfeksiyonu sürveyansı
- Santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu (SVKİ-KDE),
- Umblikal kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu
- Ventilatör ilişkili pnömoni (VİP)
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
5
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Standartları
Yatak sayısı baz alınarak ilgili listeden belirlenen ameliyatlarda ameliyat tipine özgü cerrahi alan enfeksiyonu (CAE) sürveyansı
- Abdominal histerektomi
- Appendektomi
- Cesarean seksiyonu
- Diz protezi
- Herni (fıtık) onarımı
- Kırığın açık fiksasyonu
- Kolesistektomi
- ………
- ………
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
6
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Standartları
Sürveyans verileri Türkiye genelinde ve dört kurum tipi bazında
- Sağlık Bakanlığı Devlet Hastaneleri,
- Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastaneleri,
- Üniversite Hastaneleri,
- Özel Hastaneler,
Üniversite Hastaneleri, Kamu ve Özel Üniversite Hastanelerini içermektedir
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
7
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
ULUSAL HASTANE ENFEKSİYONLARI BİLGİKONTROL BİRİMİ İŞLEM
INTERNET
INTERNET
INTERNET
DATA SERVER
UZAK SAHA KULLANICILARI( HASTANELER)
THSK
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
9
UHESA kullanımına yönelik Rehber
Ulusal Veri Toplama Formları
Standart tanı kriterlerini içeren Cep Kitabı
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
10
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
11
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
12
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
13
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
14
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
15
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
16
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
17
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
18
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
ENFE
KSİ
YON
G
RU
BU
H
E
EE
HH
H
HASTANE
CERRAHİ BRANŞLAR YOĞUN BAKIM
ENFEKSİYON
ARŞİV
AMELİYAT TİPİNE ÖZGÜ CAE
İNVAZİV ARAÇ İLİŞKİLİ ENFEKSİYON
SERVİS ENFEKSİYONU
E
HASTA BİLGİLERİ İNVAZİV GÜN GİRİŞLERİSERVİS GÜN GİRİŞLERİ
AMELİYAT GİRİŞİ
HASTA BİLGİLERİ GÜNCELLEME
ARŞİVARŞİV
ENFEKSİYONENFEKSİYON
HASTA BİLGİLERİHASTA BİLGİLERİ
ALET İLİŞKİLİ
DAHİLİ VE CERRAHİ BRANŞLAR
MİKROORGANİZMA VEANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI GİRİŞİ
RAPOR SİHİRBAZI
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
20
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
INFLINE
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
21
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Örnek Tür Tanımları Antibiyotik Tanımları
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
22
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Mikroorganizma Tanımları
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
23
Mikroorganizmada Antibiyotik Seçimi
Mikroorganizmalar bukısımda tanımlanır veSistemde 142 mikroorganizma tanımlıdır.
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Enfeksiyon Girişi
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
24
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Yatış Bilgisi
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
25
Sonuç: Exitus Ölüm Nedeni
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Servis Enfeksiyonu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
26
Enfeksiyon tipleri CDC tanımlarına göre belirlenmiştir.
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Mikroorganizma Bilgisi
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
27
Hasta dosyasına girilen etken ve antibiyotik duyarlılıklar
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Hastane Raporları
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
28
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Hastane Raporları
01 Ocak-31 Aralık 2015 tarihleri arasında hastanemize toplam 18726 hasta yatmış ve 682 hastane enfeksiyonu olgusu tespit edilmiştir.
Buna göre hastanemizin 2015 yılı enfeksiyon hızı;
% 3,6 ‘dir.
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
29
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Hastane Raporları
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
30
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Hastane Raporları
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
31
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Hastane Raporları
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
32
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Hastane Raporları
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
33
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Hastane Raporları
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
34
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Anestezi YBÜ
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
35
ENFEKSIYON TÜRÜ
Enfeksiyon
Sayısı
Hız
Üriner sistem enfeksiyonu (kateter
ilişkili dahil)
60 40
Kan dolaşımı enfeksiyonu (SVK dahil) 59 39
Pnömoni (VİP dahil) 22 15
Cilt ve Yumuşak doku enfeksiyonu 5 3
Kardiyovasküler sistem enfeksiyonu 2 1
Gastrointestinal sistem enfeksiyonu 1 1
Endokardit 1 1
Toplam 150 100
ETKENLER SAYI %
Klebsiella spp 28 16,5
Pseudomonas spp 26 15,3
Enterococcus spp 22 12,9
Acinetobacter spp 19 11,2
E.coli 17 10
Candida spp 15 8,8
Proteus spp 11 6,5
S.aureus 9 5,3
KNS 9 5,3
Corynebacteria spp 4 2,4
Serratia spp 3 1,7
Morganella M. 3 1,7
Citrobacter spp 1 0,6
Stenotrophomonas spp 1 0,6
Clostridium difficile 1 0,6
Enterobacter a. 1 0,6
Toplam 170 100
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Hastane Raporları
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
36
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
37
Açıklama Uygun Endikasyon
Sayısı
Toplam Endikasyon
sayısı Uyum Oranı(%)
Hasta Teması Öncesi 235 312 75
Hasta Teması Sonrası 378 404 93
Aseptik İşlemlerden Önce 113 144 78
Vücut Sıvılarının Bulaşma Riski
Sonrası 198 207 95
Hasta Çevresi ile Temastan Sonrası 307 383 80
Açıklama
Uygun Endikasyon
Sayısı
Toplam Endikasyon
sayısı Uyum Oranı(%)
Doktor 154 228 67
Hemşire 866 965 89
Temizlik Personeli 155 177 87
Diğer 56 83 67
ANESTEZİ YBÜ ENDİKASYONLARA GÖRE EL HİJYENİ UYUM RAPORU
ANESTEZİ YBÜ ÜNVANLARA GÖRE EL HİJYENİ UYUM RAPORU
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
38
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
UHESA Özet Raporu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
39
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
UHESA Özet Raporu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
40
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
UHESA Özet Raporu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
41
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
UHESA Özet Raporu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
42
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
UHESA Özet Raporu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
43
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
UHESA Özet Raporu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
44
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Sonuç
Sürveyans uygulamalarına yönelik olarak kurumlar arası farklılıkların giderilmesine,
Ulusal sürveyans standartlarının ulusal raporlar esas alınarak güncellenmesine,
Erken Uyarı-Alarm Sistemleri ile salgınların tespit edilebilmesi,
Uygulanan enfeksiyon kontrol yöntemlerinin etkinliğinin değerlendirilebilmesi,
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
45
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Sonuç
Otomatik istatistiki analizler ile, uluslararası, ulusal ve bölgesel raporlamaları yapabilmesi,
Antibiyotik kontrol programlarının uygulamaya konulmasına,
Ulusal antimikrobiyal direnç sürveyansı verilerinin tek merkezden yayınlanabilmesi,
* UAMDSS (Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Sistemi)
Antimikrobiyal direnç gelişimini önlemeye yönelik eylem planlarının hazırlanması (ulusal/kurumsal)
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
46
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
Sonuç
Mikrobiyoloji laboratuvarlarının ve Mikrobiyoloji Uzmanlarının etkin rolü mevcut
Bölümler arası işbirliği ve iletişim UHESA’nın etkin yürütülmesi için oldukça önemli
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya
47
T.C. Sağlık BakanlığıTürkiye Halk Sağlığı Kurumu
37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya 48
Teşekkürler…
Recommended