View
222
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
free
Citation preview
7/18/2019 Tutorial Ckd
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 1/13
Chronic KidneyDisease
7/18/2019 Tutorial Ckd
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 2/13
DEFINISI
CKD adalah suatu keadaan terjadinya kerusakan
ginjal atau laju fltrasi glomerulus (LFG)
!"mL#menit dalam $aktu % &ulan atau le&ih'
7/18/2019 Tutorial Ckd
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 3/13
ada asien• ureum * %+,-, (."/0"
mg1)• Kreatinin * 2-2 mg#dl
7/18/2019 Tutorial Ckd
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 4/13
KDIG3 4".4
ada asien Cek kreatinin ( untuk menentukan
GF5 nya ) (2-2 mg# dL) Cek urin (roteinuri 40#.6 ) Cek elektrolit (Ca .-"! mmol#L- Na
.40-, mE7#L)
7/18/2019 Tutorial Ckd
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 5/13
Gangguan fungsi ginjal
KlinisTanda, gejala, pemeriksaan fisik.
LaboratorisUreum ↑, kreatitin ↑, asam urat ↑
Tes klirens kreatinin (TKK)
Rumus o!krof"Gault
Kreatinin urin(mg#dL) $ %ol.urin(mL#&' jam
Kreatinin serum(mg#dL) $ ''
L*G + ('"umur) $ (Kg)
-& $ kreatinin serum (mg#dL
L*G /,-
7/18/2019 Tutorial Ckd
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 6/13
KL8SIFIK8SI CKD 9EN:5:; C9D; 4".,
7/18/2019 Tutorial Ckd
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 7/13
Kriteria K0
Kerusakan ginjal 1 2 bln, struktural atau fungsional
dengan atau tanpa penurunan L*G
Kelainan patologi atau
Tanda kerusakan ginjal dalam dara3 ataupun urine atau
pada pemeriksaan imaging
L*G 4 /mL#m#,-2m&, 1 2bln
7/18/2019 Tutorial Ckd
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 8/13
enatalaksanaan
Rencana Tatalaksana Penyakit Ginjal Kronik SesuaiDengan Derajatnya
Derajat LFG (ml#mnt#.-<% m4) 5en=ana ;atalaksana
. > 2" ;erai enyakit dasar-kondisi komor&id-
e?aluasi er&urukan(rogression) @ungsiginjal- memerke=il
risiko kardio ?askuler
4 !"/+2 9engham&ater&urukan
(rogression) @ungsi
ginjal% %"/02 E?aluasi dan terai
komlikasi
, .0/42 ersiaan untuk teriengganti ginjal
0 .0 ;erai engganti ginjal
9aintain A Control o@ Dia&etes
7/18/2019 Tutorial Ckd
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 9/13
;erai
• Nonmedikamentosa
Istirahat
Diet * / rotein maksimal %" gr#hari
/ 5endah kalori ,"/0" kal#gr#hari
Aila ureum serum B .0" mg1 ke&utuhan =airan harusadekuat suaya jumlah diuresis men=aai 4 L er hari'
• 9edikamentosa
5 Sodium &ikar&onat
5 Eritrooietin 4/0" unit#kgAA %#minggu- &ila anemia
5 emodialisa
7/18/2019 Tutorial Ckd
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 10/13
Sasaran Rekomendasi Grade
asien D9 dan non/D9dengan CKD- ekskresi al&umin%"mg#d dengan ;DSB.,"mmg atau ;DDB2"mmg
3&at antihiertensi dengansasaran ;DS .,"mmg dan ;DD 2"mmg
.A
D9 dan non/D9 dengan CKD-ekskresi al&umin >%"mg#d- ;DS B.%" mmg atau ;DDB+"mmg
3&at antihiertensi dengansasaran ;DS .%" mmg dan ;DD +"mmg
4D
asien de$asa CKD denganD9 dan ekskresi al&umin %"/%"" mg#d
85A dan 8CE/I 4D
asien D9 dan non/D9dengan CKD- eksresi al&uminB %""mg#d
85A dan 8CE/I .A
8nak dengan CKD 3&at antihiertensi dimulai
saat ;D diatas ersentil 2"1untuk usia- jenis kelamin- dan
.C
KDIG3 4".4
7/18/2019 Tutorial Ckd
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 11/13
;erai
;erai Diet
7/18/2019 Tutorial Ckd
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 12/13
Komlikasi• 8sidosis 9eta&olik
• iertensi• ierkalemi
• Gagal antung
• 8nemia
7/18/2019 Tutorial Ckd
http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 13/13
rognosis
KDIG3 4".4
Recommended