View
3
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
04.10.2012.
TUBERKULOZE LATVIJĀ UN PASAULĒ.
Doc.Vaira Leimane
Globālais TB saslimstības un gadījumu ziņošanas novērtējuma tendences, 1990-2010
TB ziņošana* un saslimstības novērtējums PVO Eiropas reģionā, 1980-2009
36.8
47
73.0
9.2
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
per
10
0.0
00
po
p
notification rate, European Region
estimated incidence, European Region
notification rate, 18 high priority countries **
notification rate, 25 EU countries ***
* Ziņošana = jaunie gadījumi un recidīvi *** izņemot Rumāniju un Bulgāriju, kuras pievienojās ES 2007
Armēnija Azerbeidžāna Baltkrievija Bulgārija Igaunija Grūzija Kazakhstāna Kirgizstāna Latvija Lietuva Moldāvija Rumānija Krievija Tadžikistāna Тurcija Turkmenistāna Ukraina Uzbekistāna
18 augstas prioritātes valstis
Global tuberculosis control: WHO report 2011. Geneva: WHO, 2011 Global tuberculosis control: WHO report 2011. Geneva: WHO, 2011 Global tuberculosis control: WHO report 2011. Geneva: WHO, 2011 Global tuberculosis control: WHO report 2011. Geneva: WHO, 2011 (WHO/HTM/TB/2011.16)(WHO/HTM/TB/2011.16)(WHO/HTM/TB/2011.16)(WHO/HTM/TB/2011.16)
� Viasaugstākā saslimstība 2000 g., turpina samazināties par 7.2% katru gadu
� Samazinās slimošana un mirstība no TB
4
Aprēķinātais TB gadījumu skaits Eiropā
Kopējais TB pacientu skaits
0 - 99
100 - 999
1,000 – 9,999
10,000 – 49,999
> 50,000 � 420 000 jauni saslimšanas gadījumi
� (47 uz 100 000 iedzīvotāju, <1 – 206 Monako - Tadžikistānā)
� 60 000 (48-75 000) nomirst
Global tuberculosis control: WHO report 2011. Geneva: WHO, 2011 (WHO/HTM/TB/2011.16)
5
Multirezistenta tuberkuloze ir cilvēku radīta problēma …..Tā ir dārga, nāvējoša, un
invalidizējoša un ir visbīstamākais drauds patreizējai TB apkarošanas stratēģijai
TB Globālā situācija TB Globālā situācija
Novērtētais gadījumu skaits, 2010
Novērtētais mirušo skaits, 2010
1.1 miljoni *
(0.9–1.2 miljoni)
8.8 miljoni
(8.5–9.2 miljoni)
~ 650,000 no12 miljoniem (11-14 miljoni)
slimošanas ar TB gadījumiem
Visas TB formas
Multirezistentā TB
HIV-associētā TB 1.1 miljoni
(1.0–1.2 miljoni)
350,000 (320,000–390,000)
Source: WHO Global Tuberculosis Control Report 2011
(www.who.int/tb/publications/global_report/2011/gtbr11_full.pdf)
* Izņemot mirušos, kas attiecas uz
HIV/TB
Novērtētā MR-TB (%) pirmreizējiem un agrāk ārstētiem TB gadījumiem; 15 valstīs ar augstu MR-TB līmeni,
Vidējie rādītāji Eiropā un Globāli 2010 65.1
61.6 60.255.8
51.549
45.6 45.1 44.3 44.3 43.239
30.6
24.2 23.5
41.9
2119.416.5
25.722.3
10.614.2
17.514.2
18.316.0
9.4
14.3
9.5
2.0
10.313.3
3.3
0
10
20
30
40
50
60
70
Pe
rce
nta
ge
of
MD
R-T
B
Previously TB treated cases
New TB cases
Augstākā jebkad reģistrētā MR-TB saslimstība!!!
Baltkrievija; Pirmreizējas TB vidū 32.3% (95% CI:29.7-35%) iepriekš ārstētas:
75.6% (72.1-78.9%)
7
Pirmreizēja TB
Atkārtotas TB gadījumi
MR
-TB
pro
ce
nto
s
Ārstēšanas effektivitāte Eiropas
MR-TB Ārstēšanas effektivitāte ir ļoti zema(31%).
78%
31%
7%
17%
3%
17%
6%
13%
2%
17%
5% 5%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
MR MR MDR MR MR MR
Izārstēti Mira Neveksme Pārtrauca Turpina ārstēties Izbraukuši
EU/EEA, 2006**
* Plaušu un ārpusplaušu ** Abas grupas ir 2006 gada kohorts
NeMR_TB NeMR_TB
NeMR_TB NeMR_TB NeMR_TB NeMR_TB
Valstis ar vismaz 1 reģistrētu XR-TB
gadījumu 2011
Argentina Burkina Faso Estonia Japan Namibia Republic of Korea The Former Yugoslav Republic of Macedonia
Armenia Bhutan France Kazakhstan Nepal Republic of Moldova Togo
Australia Cambodia Georgia Kenya Netherlands Romania Tunisia
Austria Canada Germany Kyrgyzstan Niger Russian Federation Turkey
Azerbaijan Chile Greece Latvia Norway Slovenia Ukraine
Bangladesh China India Lesotho Pakistan South Africa United Arab Emirates
Belarus Colombia Indonesia Lithuania Peru Spain United Kingdom
Belgium Czech Republic Iran (Islamic Rep. of) Mexico Philippines Swaziland United Republic of Tanzania
Benin Dominican Republic Ireland Mongolia Poland Sweden United States of America
Botswana Ecuador Israel Mozambique Portugal Tajikistan Uzbekistan
Brazil Egypt Italy Myanmar Qatar Thailand Viet Nam
Aprēķinātais HIV infekcijas līmenis TB pacientu vidū Eiropas reģionā, 2010 (%)
10
HIV pzitīvo % no testētajiem TB pacientiem Eiropā, 2006–2010
Pieaug par 20% gadā pēdējos 5
gados
11
Registrētie TB un MR-TB gadījumi Latvijā 1991-2011 gads
0
50
100
150
200
250
300
350
400
0
10
20
30
40
50
60
70
80
MR
-TB
ga
dīj
um
iab
so
lūto
s s
ka
itļo
s
Reģ
istrē
tie
pir
mre
izē
jie
TB
ga
dīj
um
i u
z
10
0
00
0 p
op
ulā
cij
as
Gads
Saslimstība ar TB MR TB
13.9
12.1 12
11.2
8.38.7
7.3 7.3 7.3
5.4
4.63.9
3.32.9
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Mir
stīb
a u
z 1
00
00
0 i
ed
zīv
otā
jie
m
Mirstība no tuberkulozes Latvijā, 1998 - 2011
HIV infekcijas biežums pirmo reizi diagnosticētiem TB pacientiem
0.5
1.31.4
2.3
1.7
3.43.6
4.6
6.56.9
7.6 7.9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
%
Gads
Registered TB/HIV and MDR-TB/HIV cases in Latvia
1
914
27 25
40 40
53
46
56
72 73 7174
1 2
13
37
10 94
7
1511 11
17
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Kopējais skaits t. sk. multirezistenta tuberkuloze
Linear (Kopējais skaits) Linear (t. sk. multirezistenta tuberkuloze)
Secinājumi
�Lai arī saslimstība ar TB Eiropas reģionā samazinās ir nelabvēlīga M/XR-TB un HIV/TB izplatības tendences, un var kļūt par nopietnu draudu TB apkarošanā
�Latvijā 2012 gadā kopš ekonomiskās krīzes sākuma parādās nopietnas iezīmes par situācijas pasliktināšanos – pieaug saslimstība ar TB un MR-TB, TB/HIV
�Eiropas reģiona, PVO ir spērusi neatliekamus soļus un dalībvalstis 2011 gadā, Baku parakstījušas apņemšanos realizēt neatliekamos pasākumus situācijas uzlabošanai
Recommended