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Straumann Dental System Bioengenharia
Straumann na Implantologia Oral
Extension implants
Tipo E
First-generation
hollow
cylinders Tipo C
1974 - 1980
Tipo F
Família dos Implantes
Bone Level
O implante
de
confiança em
relação ao
nível ósseo
Standard
O “padrão ouro”
a nível dos
tecidos moles
para uma única
fase cirúrgica
(altura normal da
gengiva)
Standard Plus
O “padrão ouro”
a nível dos
tecidos moles
para uma única
fase cirúrgica
(altura reduzida
da gengiva)
Tapered Effect
O implante para
colocação
imediata após
extração com
uma
estabilidade
primária superior
Tissue Level Bone Level
4
Conexão Cone Morse
STRAUMANN
Pioneira no sistema Cone Morse para implantodontia
Não existe afrouxamento de pilar
Torque de aperto de 35Ncm
Características técnicas da Conexão Cone Morse
STRAUMANN
Angulação
de 8°
Encaixe
octógono
Rosca interna
para parafuso
base
Angulação
de 15°
Index
interno de 4
posições
Rosca interna
para parafuso
base
synOcta CrossFit
6
Redução do gap devido ao ombro de 45°
STRAUMANN The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, Vol.13 5 93
7,07 µm
10,0 µm
7
0,4mm de distância do osso (“distância biológica”) para manter o microgap longe
do osso
Confiança no nível ósseo - Platform switching
0,4 mm*
0,4 mm*
Diminuição do raio de ação
das bactérias que se alojam
no GAP;
Aumento do espaço para
acomodação do tecido
gengival – melhor estética.
Microgap entre implante e pilar: 0.6 ± 0.3 µm
9
Implantes não Submersos x Submersos
STRAUMANN
Não
Submersos
Permite
melhor
conexão
implante/
prótese;
Força da
alavanca é
menor;
Ausência de
microespaço.
Submersos
Segunda fase
cirúrgica prejudica
tecidos
conjuntivos;
Existência de
microespaço,
causando
movimento na
altura óssea;
Torque de 35 Ncm
Implante Straumann Implante com hex-externo
Straumann Dental System Superfícies
11
Pioneirismo e Evolução da Superfície
Macro Macro e Micro
Desenvolvimento da
topografia
de superfície
SLActive
Molecular
Desenvolvimento
químico
da superfície
1974 – TPS
3-4 meses
1998 - SLA
6-8 semanas
2006 - SLActive
3-4 semanas
13 STRAUMANN
Superfície SLA®
14
Superfície SLA®
STRAUMANN
Macro estrutura 20 - 40mm
Desenvolvida em 1990;
Lançada em 1998;
SLA® – Jateamento de areia com
grãos largos e ataque ácido;
A macro e micro estrutura ideal para
a ancoragem de osteoblastos;
Contato Osso-Implante de 50 - 60%;
Osseointegração de 6 semanas em
Osso Tipo I , II e III;
A superfície com a maior
documentação científica do
mercado.
15 STRAUMANN
16 STRAUMANN
Superfície SLActive®
Maior segurança e osseointegração mais rápida para todas as situações
indicadas
Tempo reduzido de cicatrização de 3-4 semanas (para ossos tipo I, II e III)
Previsibilidade aumentada nos casos críticos
Conceito de Hidrofilicidade
Pureza SLActive ®
Oferece maior área de supefície disponível
SLA
Superfície
parcialmente
recoberta
com carbonos
da atmosfera
SLActive
Superfície não
recoberta com
carbonos
SLActive proporciona uma superfície hidrofílica
Hidrofilicidade
SLA
1
(hidrofóbica)
SLActive Uso otimizado da
topografia de superfície
=> O sangue penetra
profundamente nas
cavidades da superfície
2
(hidrofílica)
20
Benefício clínico da superfície
Diminuição do gap – aumento da estabilidade
Straumann
* Estabilidade
primária
** Estabilidade
secundária
SLActive
Tempo de Osseointegração
Esta
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osse
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Co
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pla
nte
Grande benefício!
22 STRAUMANN
23
Osseointegração mais rápida
Straumann
Osseointegração mais rápida e promove maior estabilidade do implante
3 animais a cada intervalo de tempo & 3 impl. (3+3) por animal (Buser et al).
Torque de remoção
(Ncm)
2 semanas 4 semanas 8 semanas
200
150
100
50
0
* *
SLActive
SLA
* Estatisticamente significante
D. Buser, N.Broggini, M.Wieland, R.K.Schenk, A.J.Denzer, D.L.Cochran, B.
Hoffmann, A.Lussi, S.G.Steinemann
24
Instituto independente Finlandês confirma menor taxa de
perda de implantes entre os 5 sistemas principais
STRAUMANN
25
SLActive®. Única superfície superando SLA®
STRAUMANN
SLActive® é ainda melhor
Estatísticas internas da
Straumann confirmam o baixo
índice de perda de implantes de
1,3% para SLA®.
As estatísticas das reclamações
com implantes SLActive®
reportam no mesmo período um
índice de perda de 0,6%, numa
estatística com 90.000
implantes vendidos
SLActive reduz o índice de
perda pela metade comparado
com SLA®.
26
Conceito do SLActive ®
Straumann Tissue Level
28
Família Tissue Level
D. Hess, St.Gallen
29
Posição do ombro do implante
Straumann
30
Implante Standard frente ao Standard Plus
STRAUMANN
31/03/2016 09:32
1,8
mm
2,8
mm
Implante Straumann® Standard Implante Straumann® Standard Plus
31
Straumann® Standard
Implante Standard x Standard Plus
2.8mm / 1.8mm
Straumann® Standard Plus
32
Straumann® Standard
STRAUMANN
31/03/2016 09:32
4,8mm (RN)
3,3 mm
4,8 mm (RN)
4,1 mm
4,8 mm (RN)
4,8 mm 4,8 mm
6,5 mm (WN)
8/10/12/14 mm 6/8/10/12/14 mm 6/8/10/12/14 mm 6/8/10/12 mm
8/10/12/14 mm 6/8/10/12/14 mm 6/8/10/12/14 mm 6/8/10/12 mm
Straumann® Standard Plus
4,8mm (RN) 4,8 mm (RN) 4,8 mm (RN) 6,5 mm (WN)
3,3 mm 4,1 mm 4,8 mm 4,8 mm
34
Straumann® Tapered Effect
STRAUMANN
31/03/2016 09:32
8/10/12/14 mm 8/10/12/14 mm 10/12/14 mm
3,3 mm 4,1 mm 4,8 mm
4,8 mm (RN) 4,8 mm (RN) 6,5 mm (WN)
35
Resultado a longo prazo previsível, apoiando a utilização de prótese de arco completo no maxilar superior; os dados
obtidos ao fim de 5 anos foram confirmados ao fim de 10 anos;
Elevada taxa de sobrevivência dos implantes;
Perda óssea compreendida pelos critérios de aceite na determinação do sucesso dos implantes (Albreaksson et al.);
Não ocorreram perda de implantes entre o 5◦ e 10 ◦ ano;
Elevada satisfação do paciente;
Não é observado sinais de peri-implantite (exceto em paciente com periodontite grave).
2 Fischer K et al., 2012; 3 Fischer K and Stenberg T., 2013
36
Foram demonstradas elevadas taxas de sobrevevivência (98,8%) e de sucesso (97,0%) ao fim de 10 anos;
Não foi observado nenhuma fratura de implante;
A prevalência de peri-implantite foi baixa (1,8%);
As taxas de sobrevivência e de sucesso ao fim de 5 anos, previamente publicadas, podem ser mantidas
ao longo de 10 anos;
A perda óssea observada foi inexistente mínina, bem como ganho ósseo, na maioria dos implantes.
4 Buser D et al., 2012
Straumann Bone Level
38
Bone Level
39 Education
Straumann ® Bone Level Straumann® Standard Plus
1,8 mm
Comparação
40
Implante Bone Level
Comparação – passo de rosca
Implante Standard
Implante Standard Plus
Implante Tapered Effect
0,8 mm 1,2 mm
41
Implantes Straumann® Bone Level
STRAUMANN
31/03/2016 09:32
4,1 mm 3,3 mm
8/10/12/14 mm 8/10/12/14 mm
4,8 mm
8/10/12/14 mm
Narrow CrossFit Regular CrossFit Regular CrossFit
42
43
Situação Clínica Standard Standard
Plus
Tapered
Effect
Bone Level
Região Anterior
Região Posterior
Espaço interdental reduz.
Biotipo fino de mucosa
Biotipo espesso mucosa
Enxerto + Implante imediato
Cicatrização submersa
Cicatrização não-submersa
Implante imediato
Levantamento de Seio
44
Indicações Clínicas
Altamente recomendado Recomendado Não recomendado
NNC NN
45
Único kit cirúrgico para todos implantes
Straumann
Straumann® Bone Level Tapered (BLT)
47
Welcome, BLT!
Implantes Straumann®
Por que implantes cônicos?
Desafio clínico: estabilidade primária
Em combinação com subfresagem e implantes cônicos oferecem uma
estabilidade primária excelente para:
Osso medular;
Levantamento de seio;
Alvéolos frescos.
50
BLT
BLT S
traum
ann
® B
one L
evel Im
pla
nt
Ápice cônico: alta estabilidade
primária
SLActive® permite
osseintegração mais rápida e
previsível.
Roxolid® é um material único e
com altíssima resistência
Bone Control DesignTM permite
a preservação do osso crestal e
gera estabilidade para a mucosa.
CrossFit® manipulação mais fácil e
proporciona mais confiança para a
instalação do pilar.
52
• Flexibilidade
• Auto cortante
BLT
• Elevada estabilidade primária • Função imediata
• Ampla gama de opções de
tratamento
53
Mercado Mundial e Implante Cônico
Portfólio Straumann® Bone Level e Straumann® Bone Level Tapered
Design BL, paralelo Corpo
Design BL,
apicalmente cônico
RXD, Ti Material RXD, Ti
SLActive, SLA Superfície SLActive, SLA
Ø 3.3, 4.1, 4.8 mm Diâmetro
Ø 3.3, 4.1, 4.8 mm
8, 10, 12, 14 mm Comprimento
8, 10, 12, 14, 16 mm
helicoidal, paralela Brocas
flancos retos, ápice
cônico
Promotor de rosca
opcional
Flexilidade:
perfuração
depende da
densidade
sim Cirurgia Guiada não
sim Osteótomo não
Indicação Aumentar estabilidade primária em osso medular
Indicação Imediatamente após extração
Incisivo lateral 1º premolar
57
+ 0.5 mm
Indicação Limitação anatômica
Portfólio
Ø 3.3mm Ø 4.1mm Ø 4.8mm
Roxolid® SLActive® Roxolid® SLA®
Ø 3.3mm Ø 4.1mm Ø 4.8mm
Titanium SLA®
Ø 3.3mm Ø 4.1mm Ø 4.8mm
8 mm
10 mm
12 mm
14 mm
16 mm
Procedimento Cirúrgico Depende do tipo de osso
4 Pilot Drill 2.2 Drill, Tapered 2.8 Profile Drill 4.1 Drill, Tapered 3.5
Alig
nm
ent
Pin
Dep
th G
auge
2
.8
Dep
th G
auge
3
.5
5 Tap 4.1
2 3 1
BL
RC
4.1
mm
4 Pilot Drill 2.2 Twist Drill 2.8 Profile Drill 4.1 Twist Drill 3.5
Alig
nm
ent
Pin
Dep
th G
auge
2
.8
Dep
th G
auge
3
.5
5 Tap 4.1
2 3 1
4
Pilot Drill 2.2 Drill, Tapered 2.8 Profile Drill 4.1 Drill, Tapered 3.5
Alig
nm
ent
Pin
Dep
th G
auge
2.
8
Dep
th G
auge
3.
5
5
Tap 4.1
2 3 1
4 Pilot Drill 2.2 Drill, Tapered 2.8 Profile Drill 4.1 Drill, Tapered 3.5
Alig
nm
ent
Pin
Dep
th G
auge
2.
8
Dep
th G
auge
3.
5
5 Tap 4.1
2 3 1
4
Pilot Drill 2.2 Drill, Tapered 2.8 Profile Drill 4.1 Drill, Tapered 3.5
Alig
nm
ent
Pin
Dep
th G
auge
2.
8
Dep
th G
auge
3.
5
5
Tap 4.1
2 3 1
BLT
RC
4.1
mm
Tipo 1 Tipo 1
Tipo 2
Tipo 3
Tipo 4
Note: In soft bone situations with a dense cortex, it is recommended to use the Profile Drill to
prepare the cortical aspect of the osteotomy.
Procedimento Cirúrgico Depende do tipo de osso
Procedimento Cirúrgico Diâmetros
Ø 1.4 mm
Ø 3.3 mm
Ø 2.0 mm
Ø 2.8 mm
Ø 2.7 mm
Ø 3.5 mm
Ø 3.2 mm
Ø 2.1 mm Ø 2.8 mm
Ø 2.2 mm
Ø 4.1 mm Ø 4.8 mm
STRAUMANN 31 March 2016
Diferença
BLT BL BLT BL BLT BL new old
62
63
Procedimento Cirúrgico Adaptação do estojo
Posição do LOXIM™
66
www.straumann.com.br/pt/profissionais/ciencia.html
www.straumann.com/science
Para maiores informações
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