View
150
Download
3
Category
Preview:
Citation preview
SOAL-SOAL UJIAN PPDS Suarnata MS
Soal 1
Laki-Laki, 40 tahun, datang dengan membawa hasil rontgen foto thoraks PA, yang
dilakukan 2 minggu yang lalu. Pasien mengeluh dada terasa berdebar-debar, karena akan
menikah. Dokter menyatakan hasil rontgen pasien tersebut normal. Gambaran radiologis
yang mungkin ditemukan pada hasil foto rontgen tersebut?
a. CTR <50%
b. Sinus costofrenikus tertutup
c. Hiperlusensi paru
d. Diafragma datar
e. Bronkovaskuler paru mencapai perifer
• Trachea : tampak di tengah, tak tampak deviasi (terdorong/tertarik) ke sisi kanan/kiri
• Jantung : • Besar dan bentuk normal • Konfigurasi normal • CTR <50%
• Mediastinum : normal, tak tampak pelebaran/massa • Pulmo :
• Tak tampak infiltrat/konsolidasi/nodul • Corakan bronchovascular normal
• Hilus kanan kiri normal • Sinus phrenicocostalis kanan kiri lancip/tajam • Diafragma kanan kiri normal • Tulang-tulang dan soft tissue yang tervisualisasi tak
tampak kelainan
• Trachea : tampak di tengah, tak tampak deviasi (terdorong/tertarik) ke sisi kanan/kiri
• Jantung : • Besar dan bentuk normal • Konfigurasi normal • CTR <50%
• Mediastinum : normal, tak tampak pelebaran/massa
• Pulmo : • Tak tampak infiltrat/konsolidasi/nodul • Corakan bronchovascular normal
• Hilus kanan kiri normal • Sinus phrenicocostalis kanan kiri lancip/tajam • Diafragma kanan kiri normal • Tulang-tulang dan soft tissue yang
tervisualisasi tak tampak kelainan
• Trachea : tampak di tengah, tak tampak deviasi (terdorong/tertarik) ke sisi kanan/kiri
• Jantung : • Besar dan bentuk normal • Konfigurasi normal • CTR <50%
• Mediastinum : normal, tak tampak pelebaran/massa • Pulmo :
• Tak tampak infiltrat/konsolidasi/nodul • Corakan bronchovascular normal
• Hilus kanan kiri normal • Sinus phrenicocostalis kanan kiri lancip/tajam • Diafragma kanan kiri normal • Tulang-tulang dan soft tissue yang tervisualisasi tak
tampak kelainan
• Trachea : tampak di tengah, tak tampak deviasi (terdorong/tertarik) ke sisi kanan/kiri
• Jantung : • Besar dan bentuk normal • Konfigurasi normal • CTR <50%
• Mediastinum : normal, tak tampak pelebaran/massa
• Pulmo : • Tak tampak infiltrat/konsolidasi/nodul • Corakan bronchovascular normal
• Hilus kanan kiri normal • Sinus phrenicocostalis kanan kiri lancip/tajam • Diafragma kanan kiri normal • Tulang-tulang dan soft tissue yang tervisualisasi
tak tampak kelainan
• Trachea : tampak di tengah, tak tampak deviasi (terdorong/tertarik) ke sisi kanan/kiri
• Jantung : • Besar dan bentuk normal • Konfigurasi normal • CTR <50%
• Mediastinum : normal, tak tampak pelebaran/massa
• Pulmo : • Tak tampak infiltrat/konsolidasi/nodul • Corakan bronchovascular normal
• Hilus kanan kiri normal • Sinus phrenicocostalis kanan kiri lancip/tajam • Diafragma kanan kiri normal • Tulang-tulang dan soft tissue yang tervisualisasi
tak tampak kelainan
• Trachea : tampak di tengah, tak tampak deviasi (terdorong/tertarik) ke sisi kanan/kiri
• Jantung : • Besar dan bentuk normal • Konfigurasi normal • CTR <50%
• Mediastinum : normal, tak tampak pelebaran/massa
• Pulmo : • Tak tampak infiltrat/konsolidasi/nodul • Corakan bronchovascular normal
• Hilus kanan kiri normal • Sinus phrenicocostalis kanan kiri lancip/tajam • Diafragma kanan kiri normal • Tulang-tulang dan soft tissue yang tervisualisasi
tak tampak kelainan
• Trachea : tampak di tengah, tak tampak deviasi (terdorong/tertarik) ke sisi kanan/kiri
• Jantung : • Besar dan bentuk normal • Konfigurasi normal • CTR <50%
• Mediastinum : normal, tak tampak pelebaran/massa
• Pulmo : • Tak tampak infiltrat/konsolidasi/nodul • Corakan bronchovascular normal
• Hilus kanan kiri normal • Sinus phrenicocostalis kanan kiri lancip/tajam • Diafragma kanan kiri normal • Tulang-tulang dan soft tissue yang tervisualisasi
tak tampak kelainan
1
2a 2b 3
4
5
6 • Trachea : tampak di tengah, tak tampak deviasi (terdorong/tertarik) ke sisi kanan/kiri
• Jantung : • Besar dan bentuk normal • Konfigurasi normal • CTR <50%
• Mediastinum : normal, tak tampak pelebaran/massa
• Pulmo : • Tak tampak infiltrat/konsolidasi/nodul • Corakan bronchovascular normal
• Hilus kanan kiri normal
• Sinus phrenicocostalis kanan kiri lancip/tajam
• Diafragma kanan kiri normal
• Tulang-tulang dan soft tissue yang tervisualisasi tak tampak kelainan
7
Soal 2
Bayi laki- laki, berusia 2 bulan, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu.
Batuk (+) dan demam tinggi (+). Diketahui pasien batuk pilek sejak 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksan fisik didapatkan nafas cuping hidung. Pada auskultasi paru terdapat ronkhi
basah halus. Dokter menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan radiologis. Pemeriksaan
radiologis yang anda usulkan adalah…
a. Foto thoraks PA
b. Foto thoraks lateral kiri
c. Foto thoraks top lordotik
d. Foto thoraks lateral kanan
e. Foto rhoraks AP
Soal 3
Wanita, 17 tahun, datang ke praktek dokter
umum untuk berkonsultasi mengenai
pertambahan tinggi badan. Dokter menyarankan
untuk melakukan pemeriksaan foto polos daerah
lutut. Apakah yang terutama diamati dari foto
polos kasus tersebut?
a. Periosteum
b. Epiphysis
c. Metaphysis
d. Epiphyseal plate
e. Perichondrium
Soal 3
Wanita, 17 tahun, datang ke praktek dokter
umum untuk berkonsultasi mengenai
pertambahan tinggi badan. Dokter menyarankan
untuk melakukan pemeriksaan foto polos daerah
lutut. Apakah yang terutama diamati dari foto
polos kasus tersebut?
a. Periosteum
b. Epiphysis
c. Metaphysis
d. Epiphyseal plate
e. Perichondrium
Stage 0 Stage 1
Stage 3
Stage 2
Stage 4
Soal 4
Laki-laki, 20 tahun, datang ke IGD dengan keluhan
nyeri di ibu jari tangan kanan. Keluhan dirasakan
sejak 30 menit yang lalu akibat kecelakaan sepeda,
dengan posisi ibu jari tangan kanan terbentur stang
sepeda. Pada pemeriksaan status lokalis tampak
deformitas dan keterbatasan gerak. Pada
pemeriksaan radiologis tampak garis fraktur di basis
metacarpal I dekstra, disertai dislokasi sebagian
besar fragmen. Diagnosis yang anda usulkan
adalah…
a. Fraktur colles
b. Fraktur barton
c. Fraktur bennet
d. Fraktur boxer
e. Fraktur galeazzi
Soal 5
Laki-laki, 26 tahun, datang dengan
keluhan sering sesak nafas dan nyeri
dada sebelah kanan atas. Berdasarkan
hasil pemeriksaan foto thoraks PA dokter
menyimpulkan pasien menderita
pancoast tumor. Gambaran khas pancoast
tumor adalah…
a. Massa perifer dengan efusi
b. Massa di apex dengan destruksi kosta
c. Massa central dengan atelektasis
d. Massa multiple pada mediastinum
e. Massa dengan inverted sign
Soal 6
Laki- laki, 50 tahun, datang dengan keluhan batuk tidak
sembuh-sembuh. Keluhan batuk disertai dahak kental dan
dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Diketahui pasien
seringkali mengalami batuk berdahak kambuhan, yang
tidak pernah tuntas dengan pengobatan. Pasien merokok,
namun hanya 1-2 batang sehari. Pada pemeriksaan
radiologis didapatkan gambaran radiologis bronkus,
disertai gambaran kavitas dan bayangan pita- pita
bercabang. Diagnosis yang anda usulkan adalah…
a. Bronkopneumonia
b. Bronkhiolektasis
c. Bronkitis kronis
d. Bronkhiektasis
e. Bronkhiolitis
SOAL 7
Laki- laki berusia, 50 tahun, datang dengan keluhan
demam disertai nyeri pinggang sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien mempunyai riwayat pengobatan TB hingga bulan
ke 4. Dokter mencurigai pasien menderita spondilitis TB
dan menyarankan untuk melakukan pemeriksaan foto
thoraks AP dan lateral. Gambaran khas spondylitis TB
yang mungkin ditemukan pada pemeriksaan radiologis
tersebut adalah…
a. Tophus dan sklerotik subchondral
b. Destruksi korpus dan osteofit
c. Wedge fracture dan bridging
d. Gibbus dan abses paravertebral
e. Fraktur kompresi dan syndesmofit
SOAL 8
Laki- laki, 43 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu yang lalu disertai demam
dan badan terasa lemas. Pada pemeriksaan foto polos dada didapatkan gambaran lesi bulat dengan air fluid level dan
dinding tegas di lobus inferior kanan. Pada pemeriksaan histopatologi didapatkan konsolidasi pada paru setempat .
Diagnosis yang anda usulkan adalah…
a. Bronkiektasis
b. Pneumonia
c. TB paru
d. Bronkopneumonia
e. Bronkitis
SOAL 9
Laki-laki, 18 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kanan. Keluhan muncul secara mendadak disertai dengan
sesak nafas. 3 jam sebelum pasien ikut serta dalam tawuran antar pelajar dan terkena pukulan di bagian dada. Pada
pemeriksaan leher tidak didapatkan adanya deviasi trakea. Pada pemeriksaan dada sebelah kanan didapatkan fremitus
menurun, perkusi hipersonor, dan auskultasi vesikuler berkurang. Dokter kemudian merencanakan pemeriksaan foto polos
dada. Bagaimanakah gambaran yang mungkin ditemukan pada foto polos tersebut?
a. Tidak tampak gambaran paru atau bronkus kanan
b. Pergeseran mediastinum ke arah kiri
c. Pendataran diafragma disertai pelebaran spatium intercostalis
d. Tidak adanya corakan paru antara tepi paru kanan dan dinding dada
e. Tidak adanya garis diafragma sebelah kanan
SOAL 10
Seorang bayi berusia 8 bulan dibawa
ke praktek dokter umum dengan
keluhan selalu pucat. Pada
pemeriksaan foto thoraks didapatkan
gambaran boot shaped heart. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk
kasus tersebut?
a. VSD
b. ASD
c. PDA
d. Tetralogi fallot
e. Stenosis katup mitral
SOAL 11
Laki- laki, 57 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas
dan batuk berdahak. Riwayat perokok berat (+) 5-7
batang sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dada
berbentuk seperti tong, sianosis dan wheezing pada kedua
lapang paru. Pada pemeriksaan foto polos dada
didapatkan gambaran hiperinflasi paru kanan dan kiri,
serta tidak ditemukan fibrosis. Diagnosis yang anda
usulkan adalah…
a. Bronkiektasis
b. Asma bronkial
c. Emfisema
d. Bronkitis kronis
e. Bronkopneumonia
SOAL 12
Bayi laki-laki, 6 jam, dibawa ke IGD karena mengalami asfiksia berat. Bayi
tersebut dilahirkan pada usia 29 minggu. Pada pemeriksaan foto polos dada
(melalui babygram) menunjukkan gambaran granular, reticular, dan air
bronchogram. Diagnosis yang anda usulkan adalah…
a. Pneumonia kongenital
b. Suddent infant death syndrome
c. Hyalin membrane disease
d. Transient tachipnea of the newborn
e. Aspirasi mekonium
SOAL 13
Seorang perempuan berusia 66 tahun datang ke praktek dokter
umum dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu. Batuk
berdahak, kadang disertai darah. Keluhan disertai penurunan
nafsu makan dan penurunan BB. Diketahui pasien adalah
seorang perokok dan masih menggunakan kayu bakar untuk
memasak. Pada pemeriksaan foto polos didapatkan gambaran
hilus menebal disertai gambaran radioopasitas homogen bentuk
noduler dengan spikulasi. Apakah diagnosis yang paling
mungkin untuk kasus tersebut?
a. Alveolitis fibrosa
b. Pneumonia
c. TB
d. Ca paru
e. Bronkitis
SOAL 14
Perempuan, berusia 40 tahun, datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk berdahak disertai darah. Keluhan dirasakan sejak
1 minggu yang lalu, disertai sesak nafas dan penurunan BB.
Diketahui pasien adalah penderita karsinoma payudara stadiu 3.
Dokter menduga sel kanker sudah menyebar ke paru. Dokter
menyarankan pasien untuk menjalani pemeriksan radiologis.
Gambaran yang mungkin ditemukan adalah…
a. Gambaran bayangan kistik dngan air fluid level
b. Gambaran lesi noduler berbatas tegas, multipel dengan
berbagai ukuran
c. Gambaran konsolidasi disertai gambaran air bronchogram
d. Gambaran lesi opak homogen dengan penumpulan sudut
kostofrrenikus
e. Gambaran hilangnya corakan paru disertai pergeseran
mediastinum
SOAL 15
Seorang anak laki- laki berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke praktek dokter umum
dengan keluhan sering demam nglemeng. Keluhan disertai batuk dan pilek, dan
diketahui terdapat riwayat kontak dengan penderita TB dewasa. Gambaran hasil
pemeriksaan radiologis yang mungkin didapatkan pada pasien tersebut adalah…
a. Infiltrat mengawan di apex
b. Kavitasi multiple
c. Gambaran fibrosis dengan penarikan hilus
d. Infiltrat perihiler dengan limfadenopati hilus
e. Fibrosis dengan tenting diafragma
1. Foto Genu Sinistra AP/Lateral 2. Deskripsi :
Tampak lesi mixed litik blastik di epimetadiaphysis os genu kiri 1/3 distal dengan destruksi tipe permeative, zona transisional lebar, matriks kalsifikasi tipe osteoid, reaksi periosteal codman triangle dan komponen soft tissue bulging mass
3. KESAN Aggressive primary bone tumor most
likely osteosarcoma di epimetadiaphyis os genu kiri 1/3 distal
1. Foto Thorax PA 2. Deskripsi :
Tampak area luscency menyerupai bayangan gas usus di hemithorax kiri yang mengobliterasi sinus phrenicocostalis kiri, hemidiafragma kiri dan parenkim paru kiri serta menyebabkan pendesakan trachea dan struktur mediastinum ke sisi kanan
Tampak scoliosis thoracalis dengan conveksitas ke sisi kanan
Cor : batas kiri jantung tidak tervisualisasi Pulmo : parenkim paru kanan normal Hemidiafragma normal dan sinus
phrenicocostalis kanan tajam Tulang dan soft tissue hemithorax normal
3. KESAN Curiga hernia diafragmatika kiri
4. SARAN : Foto Thorax Lateral
1. Foto Thorax PA 2. Deskripsi :
Tampak opasitas di hemithorax kiri atas-tengah, ukuran +/-, membentuk sudut tumpul dengan parenkim paru kiri, silhouette sign terhadap arkus aorta (+). Opasitas di hemithorax kiri mendesak struktur trachea ke sisi kanan
Cor : besar dan bentuk normal Pulmo : parenkim paru kanan dan kiri yang
tervisualisasi normal, tak tampak infiltrat/nodul/konsolidasi
Hemidiafragma kanan kiri normal Sinus phrenicocostalis kanan kiri tajam Tulang dan soft tissue hemithorax normal
3. KESAN Massa mediastinum
4. SARAN : CT SCAN Thorax
1. FOTO WATER’S
2. DESKRIPSI :
• Pneumatisasi Sinus Frontalis kanan kiri normal
• Pneumatisasi Sinus Ethmoidalis kanan kiri normal
• Tampak opasitas bentuk round ukuran +/- di dasar
orbita kiri protruding ke maxillary antrum kanan (tear
drop sign?. Pneumatisasi Sinus Maxillaris kanan kiri
normal
• Pneumatisasi Sinus Sphenoidalis kanan kiri normal
• Pneumatisasi Mukosa cavum nasi kanan kiri normal
• Septum nasi di tengah
3. KESAN : Blow out fracture orbita kanan
1. Foto BOF/LLD :
2. Deskripsi :
- Preperitoneal fat line tampak baik
- Bayangan gas usus tampak prominent bercampur
fecal material dengan distribusi hinggga cavum pelvis
- Tak tampak gambaran coiled spring, hearing bone
- LLD : tampak gambaran udara bebas di luar contour
usus, tak tampak gambaran stepp ladder pattern
patologis
- Bayangan hepar lien tak tampak membesar
- Contour ginjal kanan kiri tak tampak jelas
- Tak tampak bayangan radiopaque di sepanjang
traktus urinarius
- Psoas shadow kanan kiri tak tampak jelasi
- Corpus, pedicle dan disc space tampak baik
- Sacroiliac dan hip joint kanan kiri tampak baik
Recommended