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Schadensminderung im Justizvollzug
Zusatzmodul:
Infektionskrankheiten
Training Criminal Justice Professionalsin Harm Reduction Services for Vulnerable Groups
gefördert von der
Europäischen KommissionGeneraldirektion Gesundheit und Verbraucherschutz
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HIV-Infektion und AIDS
Teil 1
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Vortrag
HIV und AIDS
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Was bedeutet HIV?
Die Abkürzung HIV steht für „Humanes Immundefizienz-Virus”Human: diese Krankheit kommt beim Menschen vor
Immundefizienz: Abnahme der Fähigkeit des Immunsystems, den Körper vor Infektionen oder anderen Krankheiten zu schützen
Virus: mikroskopisch kleiner Organismus, der Krankheiten verursacht
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Was bedeutet AIDS?
Die Abkürzung AIDS steht für „Acquired Immunodeficiency Syndrome” („Erworbenes Immundefektsyndrom“)Erworben: man kann die Krankheit zu irgendeinem
Zeitpunkt im Leben bekommen Immundefekt: Abnahme der Fähigkeit des Immunsystems,
den Körper vor Infektionen oder anderen Krankheiten zu schützen.
Syndrom: Vorliegen einer Reihe von Krankheitsanzeichen und -symptomen
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Was ist der Unterschied zwischen HIV und AIDS?
Eine Infektion mit dem HI-Virus kann nach einer gewissen Zeit (das kann mehrere Jahre oder auch Jahrzehnte dauern) zur Krankheit AIDS führen.
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Allgemeine Informationen zu HIV
Der injizierende Drogenkonsum trägt zur Verbreitung von HIV/AIDS bei
Unter Gefangenen ist HIV/AIDS bedeutend weiter verbreitet als in der Allgemeinbevölkerung
In Deutschland kommt HIV unter Gefangenen 70-mal häufiger vor als in der übrigen Bevölkerung
HIV kann durch infiziertes Blut, Geschlechtsverkehr sowie von der Mutter auf ihr Kind übertragen werden
Das HI-Virus kann außerhalb des Körpers nur eine begrenzte Zeit überleben
Es gibt keine natürliche oder erworbene Resistenz gegenüber dem HI-Virus
HIV/AIDS ist zwar behandelbar, doch nicht heilbar
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Verlauf der HIV Infektion I.
Das HI-Virus gelangt über eine Eintrittsstelle in den menschlichen Körper
Um zu überleben, muss das Virus in menschliche Zellen eindringen
Das Virus heftet sich an die Wirtszelle und durchdringt deren Membran
Das Virus öffnet sich, wodurch es seine viralen genetischen Informationen (DNA) produzieren kann
Neue Viren werden produziert, die die Zelle verlassen und andere Zellen des Menschen infizieren
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Verlauf der HIV Infektion II.
Primäre HIV-Infektion Nach dem Kontakt mit dem Virus und einer erfolgten Infektion kann der
Patient Anzeichen einer akuten viralen Infektion zeigen (zwischen 5 und 30 Tage nach der Infektion)
Symptome: Halsentzündung, hohes Fieber, Hautausschlag, Müdigkeit, Kopf- und Muskelschmerzen, vergrößerte Lymphknoten, Gewichtsverlust, Durchfall, Erbrechen, Nachtschweiß, Wunden im Mund
In den ersten Monaten nach der Ansteckung ist die Konzentration des Virus im Blut sehr hoch
Danach sinkt die Viruslast wieder ab und pegelt sich vorerst auf einem konstanten Level ein
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Verlauf der HIV Infektion III.
„Immunologisches Fenster”Ein HIV-Test weist nicht die Viren nach, sondern die
vom Körper produzierten Antikörper
Ein HIV-Test in den ersten drei (in seltenen Fällen bis zu sechs) Monaten nach der Ansteckung ist nicht zuverlässig, da der Körper erst einige Monate nach der Infektion mit der Produktion von HIV-Antikörpern beginnt
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Verlauf der HIV Infektion IV.
Asymptomatische HIV-InfektionDie Länge der asymptomatische Phase (ohne
Krankheitszeichen) variiert
Ein während dieser Zeit durchgeführter HIV-Test wird ein positives Ergebnis zeigen und damit anzeigen, dass die Person infiziert ist (seropositiv)
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Verlauf der HIV Infektion V.
Symptomatische HIV-Infektion Das Vorhandensein von HIV im Körper aktiviert ununterbrochen das
Immunsystem, und kann es letztendlich zerstören
Die Viruskonzentration im Blut steigt Erste opportunistische Infektionen treten auf, die die Schwächung des
Immunsystems ausnutzen Diese Phase leichter Immunsuppression kann bei unbehandelten
Erwachsenen zwei bis drei Jahre dauern Unspezifische Symptome: körperliche Schwäche, Nachtschweiß,
chronische Durchfälle (wiederholt und andauernd), Herpes Zoster, wiederkehrende Pilzinfektionen
Die Verschlimmerung der Immunschwäche führt schließlich zur Krankheit AIDS
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Verlauf der HIV Infektion VI.
AIDS Die Krankheit AIDS wird durch das Vorliegen opportunistischer
Infektionen definiert Bakterien, Pilze und Viren, die bei gesunden Menschen nur selten
Krankheiten verursachen, können sich durch das geschwächte Immunsystem leichter im Körper einer HIV-infizierten Person verbreiten
In dieser Phase können Patienten viele verschiedene opportunistische Infektionen wie Tuberkulose, bakterielle Lungenentzündung und HIV-bedingte Krebsarten wie Lymphknotentumore sowie Hirnschädigungen entwickeln
Die Entwicklung einer HIV-Infektion zur Krankheit AIDS kann heutzutage verzögert werden, wenn zu einem frühen Zeitpunkt nach der Infektion mit der Einnahme von antiretroviralen Medikamenten begonnen wird
Dies untermauert die Bedeutung und Notwendigkeit regelmäßiger HIV-Tests.
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Übung
HIV-Übertragung
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Übung (Teil I)
Aktivität
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Welche Schlussfolgerungen können aus dieser Übung gezogen werden?
Wie könnte man dem Risiko einer HIV-Infektion vorbeugen?
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Übung (Teil II)
HIV-Übertragung
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Übung (Teil III):
Richtige und falsche Aussagen zur HIV-Übertragung
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Hepatitis B und C
Teil 2
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Vortrag
Hepatitis B und C
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Was ist Hepatitis?
Hepatitis: Leberentzündung (meist eine Virusinfektion)
Eine virale Hepatitis kann von verschiedenen Viren verursacht werden (Hepatitis A, B, C, D und E)
Hepatitis wirkt sich negativ auf die Funktion der Leber aus manchmal mit schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen, wie Leberzirrhose und Leberkrebs
Häufiges Symptom von Leberkrankheiten: Gelbfärbung der Haut und eine orangegelbe Färbung der weißen Teile der Augen (Gelbsucht)
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Hepatitis B und C
Virale Hepatitis B und C kommen in Europa sehr häufig unter injizierenden Drogenkonsument(inn)en vor
Beide Infektionen kommen unter Gefangenen überdurchschnittlich häufig vor
In Deutschland beispielsweise kommt Hepatits C unter Gefangenen 70-mal häufiger vor als in der übrigen Bevölkerung
Hepatitis B und C werden hauptsächlich über Blut (zum Beispiel bei der gemeinsamen Benutzung von Injektionsbesteck) oder durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen
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Akute und chronische Hepatitis
50 bis 90% der mit Hepatitis C infizierten Menschen entwickeln eine chronische Hepatitis-C-Infektion
Eine chronische Hepatitis C kann zu Leberzirrhosen und Leberkrebs führen
Bei Hepatitis B handelt es sich im Allgemeinen um eine akute Erkrankung
Nur etwa 5% der mit Hepatitis B infizierten Menschen entwickeln eine chronische Form der Krankheit (mit ähnlich schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen wie bei der chronischen Hepatitis-C-Infektion)
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Symptome von Hepatitis B und C
Die ersten Symptome einer Hepatitis-B-Infektion sind normalerweise stärker als die einer Hepatitis-C-Infektion
Unspezifische Symptome: verändertes Allgemeinbefinden, Abgeschlagenheit, Muskel- und Gelenkschmerzen, leichtes Fieber, Schwindel, Appetitlosigkeit, Gelbfärbung der Bindehaut des Auges (Gelbsucht), heller Stuhl und/oder dunklem Urin
Viele mit HCV infizierte Menschen zeigen nach der Ansteckung keine spezifischen Symptome
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Übertragung
Durch den Kontakt mit Blut und anderen Körperflüssigkeiten Hepatitis B und C sind hochansteckend Das Risiko der Übertragung beim Geschlechtsverkehr ist bei
Hepatitis B besonders hoch, während es bei Hepatitis C niedriger einzustufen ist
Das Hepatitis-C-Virus ist vor allem im Blut einer infizierten Person nachweisbar
Hepatitis-B kommt auch im Speichel, Sperma, Vaginalsekret und in der Muttermilch vor
Die Hepatitis-B- und -C-Viren können mehrere Tage lang außerhalb des Körpers überleben
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Übertragungswege
Ungeschützter Geschlechtsverkehr Gemeinsame Benutzung von Injektionsbesteck durch
Drogenkonsument(inn)en Gemeinsame Benutzung von Tätowier- und Piercingzubehör Verwendung von kontaminierten und nicht sterilisierten medizinischen
Instrumenten Gemeinsame Benutzung von Körperhygieneprodukten, zum Beispiel
Rasierer und Nagelfeilen, aber auch Zahnbürsten, die mit Blut von kleinen Wunden in der Mundhöhle infiziert sein können
Die Krankheit wird während einer Schwangerschaft nicht auf das Ungeborene übertragen
Eine Übertragung von der Mutter auf das Kind während der Geburt ist bei Hepatitis C sehr ungewöhnlich, bei Hepatitis B geschieht dies jedoch sehr häufig
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Keine Ansteckungsgefahr besteht bei:
ToilettenbenutzungHustenNiesenUmarmenGemeinsame Benutzung von Besteck, Geschirr
und TrinkgläsernHändeschüttelnAustausch von ZärtlichkeitenEs besteht ein geringes Übertragungsrisiko von
Hepatitis B beim Küssen
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Diagnose und Testung
Nur durch eine medizinische Untersuchung kann die Infektion mit Hepatitis festgestellt werden.
Zur Feststellung einer Hepatitis-Infektion wird ein Bluttest durchgeführt
Der Test zeigt, ob die Person: Zurzeit infiziert ist Bereits einmal infiziert war und jetzt geheilt ist Derzeit immun gegen das Virus ist (durch Impfung oder eine
frühere Erkrankung) An einer chronischen Form der Krankheit leidet
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Behandlung
Prävention ist der wirksamste Weg, um sich nicht mit Hepatitis anzustecken
Es gibt lediglich eine symptomatische Behandlung von Schwindel, Erbrechen und anderen Symptomen einer akuten Hepatitis-B-Infektion
Bei chronischen Formen von Hepatitis B und C kann eine Interferontherapie notwendig werden
Der Konsum von Alkohol sollte vermieden werden, da die Hepatitis dadurch verschlimmert wird und das Risiko einer Leberzirrhose steigt
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Impfung
Derzeit gibt es noch keinen sicheren Impfschutz gegen Hepatitis C
Es gibt eine Impfung gegen Hepatitis B, dieDie Übertragung des Hepatitis-B-Virus verhindert
Vor einer Infektion mit Hepatitis B schützt
Die geimpfte Person für mindestens 12 Jahre gegen die Krankheit immun macht
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Übung
Hepatitis-Infektion
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