Revision competencia rodilla st naples 2009 (ap)

Rodilla - Revisión de la Competencia

Entrenamiento de Ventas 2009Alexandre Poltronieri

Rodilla - Competencia

Botones para Fijación Femoral

Endobutton Retrobutton

Toggleloc Retrobutton

Botón de titanio 12 & 15 mm de largo

Lazo de polietileno de 15 hasta 60 mm en diámetro

Arthrex RetroButton

VENTAJAS - RetroButton

• RetroButton pasa a través de un túnel de 3 mm endiámetro– Sin necesidad de agrandar túnel a 4.5 mm (Endobutton, Toggleloc)– Más contacto del botón contra el hueso (↑ fuerza)– Botón auto-volteante sin tener que usar sutura adicional– Puede ser utilizado con instumentos RetroDrill para mayor

flexibilidad en ubicación del túnel femoral• Preensamblado con sutura #5 FiberWire para asistir la

pasage del botón a través del hueso • Lazo de polietileno (↑ rigidez) con cama ancha para el

injerto• Método fácil de medición

9 mm de contacto del botón contra el hueso

5 mm de contacto del botón contra el

Rodilla - CompetenciaRetroButton Drill Pin II

- Reduce los pasos quirúrgicos

- Elimina la necesidad de una guía externa

- Facilita el paso del RetroButton a través de la cortical

Rodilla - CompetenciaRetroButton Drill Pin II

Guía de profundidad integrada

Paso #1

Pasar el pin por la cortical lateral

Paso #2

Tirar hacia atrás, anclar en la cortical

Paso #3Leer distancia transósea indicada por el pin

Botón Titanio - 2 orificios 12 mm y 15 mm largo 3mm ancho

Titanio - 4 orificios 12 mm largo 4 mm ancho

Barra de Titanio con orificio 12 mm largo (10mm en el hueso) 2 mm ancho 3.5 mm espessura

Solamente 2 diametros tuneles 7-8 tuneles 9-10 3 largos

Loop Polyetileno de Alto Peso Molecular con grande area de contato con el injerto temanos 15-60 mm (cada 5mm)

Polyester tranzado tamanos 15-60 mm Doble Loop para HTH

Doble Polyetileno tranzado largo ajustable

Anillo de Titanio 7,12 y 22 mm

Técnica Pre-cargado con sutura y listo para utilización

Necesita ser cargado con suturas antes del uso

Pre-cargado con sutura Deve ser montado sobre una aguja e pasado a través del femur

Pasa por el orificio de 3 mm - no precisa un paso más de "overdrilling"

Necesita de "overdrilling"de 4.5 mm después de se perforar el tunel femoral

Perfora un tunel completo a través de la cortical del femur

Puede ser utilizado por tuneles convencionales o Retrodrill

Solo puede ser utilizado por via transtibial o a través del portal medial (aceso dificil)

Solo puede ser utilizado por via transtibial

Medición Simplificada - un paso a menos

Medición intra-articular a través de la guia transtibial

Solo 3 tamanos. Subtración del tamano del implante sobre el total del tunel femoral

Botón auto-volteante Necesita de volteo para fijarse

Supostamente auto-volteante??? Sutura tirada despues de la pasage del implante para fijarse

Sistemas Transversos para Fijación Femoral

Rodilla - CompetenciaArthrex Transfix

Rodilla - CompetenciaArthrex Transfix - Ventajas

• HTH o Tejidos Blandos• HTH – Orificio único en el bloque de hueso• Metal o Bio (* breve: Bio-Compuesto)• Transtibial o Portal Medial• Técnica ‘’ ‘’Todo-Adentro’’ - utilizado en conjunto con el RetroDrill • Opciones de tuneles - 6 mm a 12 mm

Hombro - Competencia

Rigidfix Transfix

Rodilla - CompetenciaRigidFix

• Via Transtibial solamente• Metal o Bio• HTH o Tejidos Blandos• HTH: 3 orificios en el injerto• La fijación inicial depende de suturas• El injerto puede no estar ‘’a caballero”• El pin puede no cruzar el injerto• 2 Implantes (más pasos)

Bone Mulch Transfix

Rodilla - CompetenciaBone Mulch

• Via Transtibial solamente• Metal• Grande Orificio en el Femur• Dificil Revisión• Técnica complicada para pasage del

injerto• El tornillo puede no pasar por el injerto

(no canulado)

PinnACL Transfix

Rodilla - CompetenciaPinnACL

• PLLA• Via Transtibial Solamente• Solo para Tejidos Blandos• Grande Orificio en el Femur• Diseño en 2 Piezas• Diámetros 8 mm y 9 mm Solamente• Técnica Complicada para Pasage del

Injerto

CrossPin Transfix

Rodilla - CompetenciaCrossPin

• HA/PLLA o Metal• Via Transtibial solamente• Solo para Tejidos Blandos• El CrossPin metálico tiene que ser

atornillado, lo que puede generar una torsión del injerto

• Tamaños 6 mm a 12 mm• “Copia” del Transfix I

TransFix

And the Winner is…

Rodilla - CompetenciaArthrex Transfix

Tornillos de Interferéncia Absorbibles

Rodilla - CompetenciaArthrex BioComposite Screws

Rodilla - CompetenciaArthrex BioComposite

• Composición:• 70% polimero PLDLA Amorfo

• Absorción más rápida que el PLLA• Sin residuos cristalinos durante la absorción

• 30% Fosfato Cálcico Bifasico (HA + β-TCP)• Osteoconductivo• Fortaleza sin comprometer la resisténcia

• Polimero y Cerámica juntos, preparados de acuerdo con un proceso proprietario, que garantiza la homogeneidad y aumenta la resisténcia

Rodilla - CompetenciaArthrex BioComposite - Ventajas

• Cantidad de Opciones:• 23mm (7-10mm HTH o Tejidos Blandos)• 35mm Delta (9-12mm Tejidos Blandos)• 28mm (7-12mm FT, 8-12mm RDT). Sin

necesidad de tarrajar• Roscas más profundas, más roscas• Cabeza de mayor diámetro cierra el tunel• Resistencia contra arranque aumentada

• Atornillador Hexalobal• Nuevo diseño: más fuerte en el

mercado• Apoyo en el largo total del tornillo• Aumenta la area de contacto con el

tornillo• Reduz la chance de rotura• Canulado• Marcas laser• Compatible con 23, 28 y 35mm

Perfil de Absorción

PolimerosPGA> PDLG> PLGA> PLDLA> PLLA

Calaxo Milagro Arthrex BC

Sales de Cálcio y CerámicosCa(CO3)2> α-TCP> β-TCP> HA

Perfil de Absorción

PolimerosPGA> PDLG> PLGA> PLDLA> PLLA

Sales de Cálcio y CerámicosCa(CO3)2> α-TCP> β-TCP> HA

BioComposite ScrewsCalaxo/ BioSure HA

Rodilla - CompetenciaCalaxo

Problemas• Rápida absorción• Baja resisténcia• Atornillador tradicional• Tarraja necesária para HTH• Menor número de opciones

Semaña 0 Semaña 2 Semaña 4

Semaña 8 Semaña 12

Smith & Nephew BioSure HA Screws• Formula identica cuando

comparada al BioRCI HA• Materiales fragiles• Tiempo de absorción largo• Macho és necesário• Se cambiaran el atornillador y

las roscas para se parecer con el Calaxo

Milagro BioComposite Screws

Rodilla - CompetenciaMilagro

Problemas• Baja resisténcia• Atornillador tradicional• Tarraja necesária para HTH• Menor número de opciones• Osteoinductivo???

Atornillador tradicional• Roturas del tornillo• Diferentes para 23, 30 y 35mm• No apoya sobre todo el largo del tornillo• Tarraja necesária para HTH

Arthrex

Milagro

Arthrex

Milagro

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