Reunión regional de la SEAP- León 24 de Octubre 2009

Reunión regional de la SEAP- León 24 de Octubre 2009

Fundación Jiménez Díaz, Madrid

Raquel Mullor, M. Camino Medina, Lina Daoud, Sharon Córdova, José Fortes, José Luis Sarasa.

- Mujer 39 años, sin antecedentes de interés. Hirsutismo.

- Analítica:

- Testosterona: 3.95 ng/ mL ( 0,14-0,76)- Testost libre : 8.67 pg/mL ( 0, 9- 3,9)

- Juicio clínico: hiperandrogenismo de probable origen ovárico

- Eco ginecológica: Lesión quística dura en ovario derecho.

Oil Red O

Melan A

Vimentina Inhibina

Calretinina

Vimentina Inhibina

MIB-1 Calretinina

DIAGNÓSTICO…

TUMOR DE CÉLULAS ESTEROIDEAS, NOS

“Tumor de células esteroideas que no puede clasificarse como luteoma estromal o tumor de

células de Leydig”

*World Health Organization Classification of Tumors of the Ovary. 2003

Patrón difuso Cit granular-eosinófilo/vacuolado No cristales de Reinke Escaso estroma fibrovascular No atipia, necrosis, hemorragia. Vimentina +, Inhibina +

Dx diferencial Tumor de células esteroideas, NOS:1.Tumor de células de Leydig

* Cristales de Reinke

2. Luteoma estromal

3. Tecoma luteinizado

4. Luteoma del embarazo

5. Adenocarcinoma de células claras de ovario

6. Metástasis de: carcinoma renal de células claras, melanoma, carcinoma corticoadrenal

Tumor de células esteroideas MALIGNO:

* ≥ 2 Mitosis / 10 HPF* Necrosis* ≥ 7 cm diámetro* Hemorragia* Atipia nuclear moderada-severa

Tumor de células esteroideas que no puede clasificarse como luteoma estromal o tumor de células de Leydig 1979: Scully: Steroid cell tumor of the ovary (lipoid cell tumor). ‹ 0,1% tumores ováricos. Histogénesis incierta. Adultos (47 edad media). Unilateral ›90%. Hirsutismo, virilización Células poligonales con citoplasma eosinófilo/ vacuolado No cristales de Reinke Inhibina, Calretinina, Vimentina +. Maligno 25-43% Dx diferencial: tumor de células de Leydig, luteoma estromal.

TUMOR DE CÉLULAS ESTEROIDEAS,NOS.Conclusión: