View
228
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 1/46
FISIOLOGI RESPIRASI (BAGIAN 3)
UNIT RESPIRASI, HUBUNGAN
OKSIGEN – HEMOGLOBIN, DANPUSAT PERNAFASAN
DEPARTEMEN FISIOLOGIFK UNIMAL
2010
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 2/46
Unit Respirasi
Bronkiolus respiratorius Duktus alveolaris
Alveolus (jumlahnya sekitar 300 juta)
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 3/46
Pertukaran gas diantara udara alveolus
dan darah paru terjadi melalui membran
semua bagian terminal paru2.
embran tersebut disebut membranrespirasi disebut juga Membran paru
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 4/46
Berbagai apisan !e!branrespirasi
!. "apisan #airan yang melapisi alveolus dan
mengandung sur$aktan yg menurunkan
tegangan permukaan #airan alveolus.
2. %pitel alveolus yg terdiri dari sel epitel ygsangat tipis
3. embrana basalis epitel
&. 'uang intersisial tipis di antara epitelalveolus dan membran kapiler
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 5/46
Lan"#tan$
. embran basalis kapiler yg bersatu dgmembran basalis epitel
. embran endothel kapiler
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 6/46
Dari penyelidikan histologik* telah
diperkirakan bah+a luas permukaan totalseluruh membran respirasi adalah kira2
sebesar ,0 eter persegi pada orang
de+asa.
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 7/46
Fa%t&r2 'g !e!pengar#(i %e)epatan*i+#si gas !ea#i !e!bran respirasi
-ebal membran
"uas permukaan membran
oe$isien di$usi gas
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 8/46
Kapasitas *i+#si !e!branrespirasi
Adalah seluruh kemampuan membran
respirasi untuk menukarkan suatu gas di
antara alveolus dan darah paru.
Atau* volume suatu gas yangberdifusi melalui membran tersebut
setiap menit untuk suatu perbedaan
tekanan sebesar 1 mmHg .
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 9/46
Kapasitas *i+#si &%sigen
/elama gerak badan berat * atau
selama keadaan lain yang sangat
meningkatkan kegiatan paru* kapasitas
di$usi oksigen meningkat sekitar tiga kalilipat.
Peningkatan ini disebabkan olehbeberapa $aktor
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 10/46
Lan"#tan$
aktor2 tersebut adalah1
Pembukaan sejumlah kapiler paru2 yang
tadinya tidak akti$* sehingga meningkatkan
luas permukaan darah di mana oksigen
dapat berdi$usi. Dilatasi semua kapiler paru yg telah
terbuka* sehingga lebih meningkatkan lagi
luas permukaan itu.
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 11/46
'asio ventilasi terhadap aliran darah
kapiler paru* di namai rasio ventilasi
perfusi penting untuk menentukan
pertukaran gas.
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 12/46
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 13/46
Bila jalan perna$asan ke beberapa area paru
tersumbat seperti yang terjadi padaem$isema* asma* pneumonia* dan banyak
penyakit lainnya ini juga menyebabkan
pintas $isiologi yg bermakna.
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 14/46
Bila ventilasi besar tetapi aliran darah rendah*
maka lebih banyak 42 yg tersedia dlm alveoli*
dari pada yg dapat ditransport dari alveoli olehaliran darah.
/ebagian ventilasi dikatakan terbuang .
5entilasi area ruang rugi paru juga merupakanyg terbuang.
umlah kedua jenis ventilasi yg terbuang ini
dinamai ruang rugi fisiologik .
'uang ini meningkat pada em$isema dan kanker
paru* karena aliran darah ke paru terhambat..
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 15/46
B#,er O%sigen *ari -e!&g&bin
6emoglobin $gs1
-ransport 42
/istem 7bu$$er oksigen8
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 16/46
6emoglobin sebagai sistem bu$$er
oksigen* artinya hemoglobin di dalamdarah bertanggung ja+ab dalam
mengatur tekanan oksigen di dalam
jaringan.
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 17/46
Pengg#naan O%sigen *aa!Metab&is!e Se
Dalam keadaan kerja normal* ke#epatan
penggunaan oksigen oleh sel di atur oleh
ke#epatan pengeluaran energi di dalam sel
tersebut yaitu* oleh ke#epatanpembentukan ADP dan A-P dan tidak
oleh derajad tersedianya oksigen bagi sel
tersebut.
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 18/46
K#r.a O%sigen/-e!&g&bin
Darah tereduksi yang
kembali dari jaringan
Darah teroksigenasi
meninggalkan paru
,*
,*&
,*2
-ekanan oksigen (mm6g)
9
/
A
-
:
'
A
/
;
6b
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 19/46
K#r.a O%sigen/-e!&g&bin urva bergeser ke kanan
menyebabkan pelepasan oksigen lebih
mudah ok a$initas 42 terhadap 6b
menurun.
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 20/46
Pergeseran ke kanan* bila 1
Peningkatan ion 6idrogen
Peningkatan <42
Peningkatan /uhu
Penurunan p6
Peningkatan 2*3 DP=
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 21/46
aktor $aktor
yang mempengaruhi derajad saturasi>kejen
uhan 6b.
-ekanan Parsial 42
-ekanan Parsial <42 %lektrolit
/uhu
os$at organik
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 22/46
A. Tekanan Parsial O2
Penambahan tekanan O2 meningkatkan
saturasi Hb
Pd P O2=100 mmHg, saturasi Hb= 98–99%
ila P O2 turun, Hb !"# mele$askan O2
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 23/46
. Tekanan Parsial O2
Bila P <42 tinggi* 6b42 mudah melepaskan42
:tk saturasi yg sama diperlukan P 42 yg
lebih tinggi
kurve disosiasi 6b42 bergeserkekanan
emampuan <42 dalam menggeser kurve
disosiasi 6b42 ke kanan (pembebasan
oksigen disebut B46' %%<-.
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 24/46
<. %"%-'4";-
&lektr!lit
mem$ermudah HbO2 mele$askan O2
P O2 'aringan(sel rendah l mudah
masuk 'aringan
kadar l darah naik
O2mudah dile$askan. <6"4';D% /6;-
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 25/46
D SU-U
Suhu naik a!u"ai H# !u"un
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 26/46
%. 4/A- 4'=A?;
ila ada sen#a)a #ang mengikat Hb $ele$asan O2
*en#a)an#a + 2, -i$h!s$h!gliserat -P/
!sat dlm tubuh digunakan sbg+3!en4im
*en#a)a bertenaga tinggi(ATP
*en#a)a !rganik
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 27/46
Kera)#nan &%sigen
@akni jika seseorang berna$as dengan
oksigen pada p42 yang sangat tinggi
(pd p42 beberapa ribu mm6g) maka
jumlah yang ditransport pada keadaanterlarut dapat sangat besar* sehingga
timbul kelebihan oksigen yang serius di
jaringan kera#unan 42
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 28/46
Pera)#nan -b &e( O 3%arb&n!&n&%si*a4
;katan 6b dengan <4 * kekuatannya hingga
230 kali kekuatan ikatannya dengan 42.
-ekanan <4 sebesar 0*, mm6g
(konsentrasi sebesar kira2 !>!000 dari dlmudara) dapat berakibat kematian.
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 29/46
/eorang penderita kera#unan <4 berat
akan mendapat keuntungan bila diterapidengan 42 murni.
arena 42 pd tekanan alveolus yg tinggi
akan menggantikan <4 dari gabungannyadg 6b jauh lbh #epat dr pd oksigen pd
tekanan 42 atmos$er yg rendah.
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 30/46
Dalam keadaan istirahat normal* rata
rata & ml <42 di transport dari jaringan
ke paru2 dalam setiap !00 ml darah.
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 31/46
-'A?/P4'- <42
<42 yang dihasilkan oleh metabolisme sel
jaringan akan berdi$usi ke dalam
darah dan diangkut dalam 3 bentuk 1
!. <42 terlarut (!09)
2. ;katan dengan 6b dan protein plasma (309)
3. ;on 6<43 (09)
;on 6<43 terbentuk melalui reaksi 1
<42624 62<43 6 6<43
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 32/46
Rasi& pert#%aranrespirasi ' C e#epatan pengeluaran <42
e#epatan ambilan 42
Bila digunakan banyak 6 pd oksidasi jaringan mkrasio produksi <42 dgn konsumsi 42 !1!. (!
molekul 42* menghasilkan ! molekul <42)
Pada oksidasi asam lemak mk molekul <42 yang
diproduksi akan berkurang utk setiap 42 yg
dikonsumsi. (! molekul 42* menghasilkan 0*,
<42)
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 33/46
Pengat#ran perna+asan*an Keainan Perna+asan
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 34/46
P#sat perna+asan
/uatu kelompok neuron yang tersebar luas dan
terletak bilateral di dalam substansia retikularis
medula oblongata dan pons.
Dibagi menjadi 3 daerah utama1!. elompok neuron medula oblongata dorsalis
(area inspirasi)
2. elompok neuron medula oblongata ventrais
(area ekspirasi)
3. Area dlm Pons yang mengatur ke#epatan
perna$asan (area pneumotaksik)
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 35/46
Osiasi berira!a *i *aa! areainspirasi
;syarat yg dipan#arkan dari pusat
inspirasidia$ragma dan otot2 inspirasi
berkontraksi
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 36/46
F#ngsi p#sat pne#!&ta%si% *aa! !e!batasi a!ainspirasi *an pening%atan %e)epatan perna+asan
Pusat pneumotoksik yg terletak di pons *
menghantarkan isyarat penghambat ke area
inspirasi. %$ek primer1 membatasi inspirasi
%$ek sekunder1 ke#epatan perna$asan
Artinya ika inspirasi dibatasi* ke#epatan perna$asan
menigkat.
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 37/46
Pe!batasan inspirasi &e( in5asipar#/ par#6 Re5e%s -ering Bre#er
'e$leks 6ering Breuer adalah re$leks yg terjadi
ketika terjadi regangan yg berlebihan di
dinding bronkus dan bronkiolus seluruh paru2*
yg akan memberikan impuls ke reseptorregangan paru2* dimana impuls tersebut akan
menjadi isyarat penghambat yang akan
dihantarkan ke pusat inspirasi melalui nervus
vagus* sehingga terjadi respons umpan balik
untuk menghambat inspirasi selanjutnya.
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 38/46
Area E%spirasi
-idak akti$ pada kebanyakan perna$asan yang
tenang dan normal.
6anya akti$ > terstimulasi apabila ada
dorongan respirasi yg lebih besar dari normal. engakti$kan otot2 ekspirasi
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 39/46
Pengat#ran perna+asan se)ara %i!ia
Dimungkinkan karena adanya areakemoresepti$ pusat perna$asan di medula
oblongata yang sangat sensiti$ terhadap
perubahan konsentrasi hidrogen dan <42.
Bila kadar <42 dalam darah meningkat*
p<42 dlm #airan serebrospinalis juga
meningkat. Dan di dalam kedua #airan ini*
karbondioksida segera bereaksi dengan airuntuk membentuk ion hidrogen* yg kemudian
akan merangsang perna$asan.
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 40/46
Perubahan konsentrasi <42 darah memilikie$ek akut yg sangat kuat utk mengatur
perna$asan tp hanya mempunyai e$ek kronik
yg lemah setelah adaptasi beberapa hari.
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 41/46
E+e% peng(a!bat perna+asan*apat *isebab%an &e(7
Pengurangan <42
Pengurangan ion 6
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 42/46
Pada penyakit paru seperti pneumonia dan
em$isema* serta penyakit paru lainnya*terjadi kekurangan oksigen peningkatan
ventilasi.
?amun peningkatan ventilasi tersebut* tidakdiikuti oleh pengurangan p<42 dan
konsentrasi ion hidrogen arteri* karena
penyakit paru juga mengurangi pertukaran
baik <42 maupun 42.
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 43/46
Gera% ba*an berat
Pada gerak badan berat* terjadi
peningkatan ventilasi respirasi.
?amun (ke#uali gerak badan sangat
berat)* kadar p42* p<42* dan p6 darahtetap hampir persis normal.
d peningkatan ventilasi disini bukan
diakibatkan oleh semata2 perubahankimia darah (rangsangan kimia)
L " t
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 44/46
Lan"#tan8$
@g menyebabkan peningkatan ventilasi pd
gerak badan berat adalah $aktor neurogenikdan $aktor humoral.
aktor neurogenik (yang memiliki peran
utama)1
a) Perangsangan pusat perna$asan se#ara
langsung oleh korteks #erebri.
b) Perangsangan tak langsung oleh
proprioseptor sendi yg akanmengirimkan impuls eksitasi ke pusat
perna$asan (=uyton)
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 45/46
Fa%t&r (#!&ra
p42*
p<42* dan
ion 6
emiliki peran yg sangat penting utk
melakukan penyesuaian akhir jika terjadi
perangsangan yg terlalu kuat atau terlalu
lemah pd pusat perna$asan oleh $aktorneurogenik.
7/21/2019 Respirasi bagian3
http://slidepdf.com/reader/full/respirasi-bagian3 46/46
-%';A A/;6
Recommended