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REMOÇÃO CIRÚRGICA DE DENTE DESLOCADO ACIDENTALMENTE PARA O INTERIOR DO SEIO MAXILAR: RELATO DE CASO
1.INTRODUÇÃO O deslocamento de dentes, raízes dentárias e ou implantes para
espaços anatômicos é uma complicação associada a forças
inadequadas durante o procedimento cirúrgico quando são realizados
próximos de cavidades aéreas. Situado no corpo do osso maxilar, o
seio maxilar é o maior dos seios paranasais e possui íntima relação
com as raízes dos pré-molares e molares superiores, podendo
proporcionar uma série de complicações trans e pós operatórias.
Dentre essas, uma das mais frequentes é a introdução acidental do
terceiro molar superior para o interior da cavidade sinusal.(MARIANO,
et al 2006; BELLOTTI, et al 2008)
Quando tratam-se de terceiros molares superiores não erupcionados,
deve-se observar se o elemento dental constitui ou não a parede
posterior do seio maxilar. Além disso, a densidade óssea está
relacionada diretamente com a idade do paciente, facilitando a
incorporação do dente ao seio. (MARIANO, et al 2006)
2. OBJETIVOS
3. RELATO DE CASO
Esse estudo tem por objetivo relatar um caso de deslocamento
acidental de um terceiro molar incluso para o seio maxilar, durante a
tentativa de extração. Salientando a importância de um correto
planejamento do caso e condutas preventivas a esta possível
intercorrência, bem como, a forma de tratamento para remoção deste
antrolito.
Observou-se, a necessidade do planejamento e conhecimento por parte do
Cirurgião dentista, quanto anatomia e técnicas cirúrgicas afim de estabelecer
medidas preventivas a acidentes durante a condução dos atendimentos
odontológicos. A eliminação do dente deslocado para o
seio maxilar, neste caso, foi melhor
realizada num segundo tempo cirúrgico
quando procedemos o adequado planejamento
tomográfico, cirúrgico e medicamentoso.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS MARIANO, R. C.; et al. Introdução acidental de terceiro molar superior em seio maxilar. Revista de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo. São Paulo. v.18, n.2, p.149-153, maio-ago, 2006 BELLOTTI, A.; et al. Deslocamento de terceiro molar superior para o seio Maxilar: relato de caso. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-fac., Camaragibe, v.8, n.4, p. 35 - 40, out./dez. 2008
SIMON, Leticia Suane; BRITTO, Carla Simone de; ARBOIT, Guilherme; CASTRO,
Bibiane Lago de; MANFRO, Rafael; FABRIS, Vinicius; leticia.simon@hotmail.com(1)
Faculdade Meridional-IMED. Escola de Odontologia
Paciente de 29 anos, sexo masculino foi submetido á uma tentativa
sem sucesso de remoção de um terceiro molar impactado, durante o
procedimento o profissional deslocou o dente para dentro do seio
maxilar.(figuras01, 02) Diante da impossibilidade da retirada do
elemento dentário pelo acesso original, o profissional encerrou o
procedimento e encaminhou-o a um especialista, que com o auxilio de
uma tomografia computadorizada (figuras 03, 04, 05) realizou a
remoção do elemento. (figuras 06, 07, 08, 09, 10, 11)
Figura 01: Radiografia panorâmica inicial Figura 02: Radiografia panorâmica após a introdução do dente
no seio maxilar.
4. CONCLUSÃO
Figura 03, 04, 05: Tomografia computadorizada, fundamental para a localização e correto planejamento do procedimento de remoção do dente.
Figura 06: Anestesia de bloqueio do nervo maxilar. Figura 07: Incisão trapezoidal (Wassmund) e descolamento mucoperiostal.
Figura08: Janela óssea na parede lateral, e rompimento da membrana
do seio maxilar.
Figura 09: Localização e remoção do elemento dental 28.
Figura 11:Dente removido, sem apresentar alterações significativas. Figura 10: Reposicionamento e sutura do retalho.
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