View
299
Download
13
Category
Preview:
Citation preview
KEPALA DINAS KESEHATANKEPALA DINAS KESEHATAN
PROPINSI SULAWESI SELATANPROPINSI SULAWESI SELATAN
dr. H. dr. H. AndiAndi MuhadirMuhadir, MPH, MPH
PENDAHULUANPENDAHULUAN
SALAH SATU TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATANSALAH SATU TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
MenyediakanMenyediakan ppelayanan kesehatan yang elayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau bermutu, merata dan terjangkau
MMenjamin tersedianya pelayanan kesehatan sampai keenjamin tersedianya pelayanan kesehatan sampai ke daerah daerah terpencil dan miskin dengan mutu pelayanan yang primaterpencil dan miskin dengan mutu pelayanan yang prima
PERLU PENATAAN RUMAH SAKIT PERLU PENATAAN RUMAH SAKIT DAN SISTEM RUJUKAN DAN SISTEM RUJUKAN
MMAASALAHSALAH
1. Belum meratanya pelayanan kesehatan yang berkualitas sampai ke daerah terpencil dan miskin
2. Masyarakat masih ada yang belum dapat menjangkau pelayanan kesehatan
3. hampir 70% pasien IRD tdk harus masuk ke RSUP Wahidin
SaatSaat iniini telahtelah dilakukandilakukan pengembanganpengembangan saranasarana kesehatankesehatan((termasuktermasuk rumahrumah sakitsakit) :) : a. Pengembangan Kelas
b. Akreditasic. Peningkatan kemampuan SDM d. Peningkatan sarana (gedung dan
peralatan)NamunNamun……Agar pelayanan rumah sakit dapat lebih cepat, tepat dan aman, diperlukan penataan Manajemen Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit
……termasuktermasuk SISTEM RUJUKANSISTEM RUJUKAN
TANTANGANTANTANGANUU Nomor 29 Tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran
ppenataanenataan SISTEM RUJUKANSISTEM RUJUKAN
KEWAJIBAN DOKTERKEWAJIBAN DOKTER ……merujukmerujuk pasienpasien keke dokterdokter atauatau dokterdoktergigigigi lain yang lain yang mempunyaimempunyai keahliankeahlian atauatau kemampuankemampuan yang yang lebihlebih baikbaik, , apabilaapabila tidaktidakmampumampu melakukanmelakukan suatusuatu pemeriksaanpemeriksaan atauatau pengobatanpengobatan (Pasal 51)(Pasal 51)
KETENTUAN PIDANAKETENTUAN PIDANA ……kurungankurungan paling lama paling lama satusatu tahuntahun atauataudendadenda paling paling banyakbanyak RpRp. 50.000.000,. 50.000.000,-- setiapsetiap dokterdokter atauatau dokterdokter gigigigi yangyang dengandengansengajasengaja tidaktidak memenuhimemenuhi kewajibankewajiban tersebut (Pasal 79)tersebut (Pasal 79)
KelemahaKelemahann
SISTEM RUJUKANSISTEM RUJUKANDI SULAWESI SELATANDI SULAWESI SELATAN
a.a. JJarak yang ditempuharak yang ditempuh pasien untuk pasien untuk mendapat pelayanan rujukan lebih mendapat pelayanan rujukan lebih panjangpanjang
b.b. BBiayaiaya yang diperlukan lebih besaryang diperlukan lebih besarc.c. WWaktuaktu yang diperlukan lebih lamayang diperlukan lebih lama
kkeadaan geografis Suleadaan geografis Sulawesiawesi SSelelatanatankurang memungkinkan kurang memungkinkan
RujukanRujukanpasienpasien tidaktidak
efektifefektif dandanefisienefisien
disisidisisi lainlain……
SSelamaelama iniini, , kebanyakankebanyakan pasienpasien langsunglangsungdirujukdirujuk keke MakassarMakassar
SISTEM RUJUKAN PASIENSISTEM RUJUKAN PASIEN harus dioptimalkan agar pasien harus dioptimalkan agar pasien dapat ditangani secara tepat, cepat dan aman.dapat ditangani secara tepat, cepat dan aman.
bbentukentuk Regionalisasi SISTEM RUJUKANRegionalisasi SISTEM RUJUKAN
……untuk mendekatkan sistem untuk mendekatkan sistem rujukan ke daerah perbatasan, rujukan ke daerah perbatasan,
terpencil dan miskinterpencil dan miskin
SISTEM RUJUKANSISTEM RUJUKANDI SULAWESI SELATANDI SULAWESI SELATAN
SistemSistem RujukanRujukan RumahRumah SakitSakitBerbasisBerbasis RegionalRegional
a.a. KabupatenKabupaten/Kota /Kota dibagidibagi dalamdalambeberapabeberapa wilayahwilayah rujukanrujukan(Region)(Region)
b.b. SetiapSetiap wilayahwilayah mempunyaimempunyaiPusatPusat RujukanRujukan
SistemSistem RujukanRujukan RumahRumah SakitSakitBerbasisBerbasis RegionalRegional
Regional Regional TimurTimur
Regional Regional UtaraUtara
Regional Regional TenggaraTenggara
Regional Regional SelatanSelatan
NextNext
Regional Regional GerbangGerbangUtaraUtara
Regional Regional GerbangGerbangSelatanSelatan
Regional Regional TimurTimur1.1. Kota Kota PalopoPalopo2.2. KabKab. . LuwuLuwu3.3. KabKab. . LuwuLuwu TimurTimur4.4. KabKab. . LuwuLuwu UtaraUtara5.5. KabKab. . TanaTana TorajaToraja
PUSAT PUSAT RUJUKANRUJUKAN
JarakJarak tempuhtempuh terjauhterjauh keke MakassarMakassar :: 634 634 kmkm
JarakJarak tempuhtempuh terjauhterjauh keke PalopoPalopo :: 180180 kmkm
BackBack
SistemSistem RujukanRujukan RumahRumah SakitSakit BerbasisBerbasis RegionalRegional
Regional Regional TengahTengah1.1. Kota Kota ParepareParepare2.2. KabKab. . PinrangPinrang3.3. KabKab. . SidrapSidrap4.4. KabKab. . EnrekangEnrekang
JarakJarak tempuhtempuh terjauhterjauh keke MakassarMakassar :: 236 236 kmkm
JarakJarak tempuhtempuh terjauhterjauh keke ParepareParepare :: 5454 kmkm
BackBack
PUSAT PUSAT RUJUKANRUJUKAN
SistemSistem RujukanRujukan RumahRumah SakitSakit BerbasisBerbasis RegionalRegional
Regional Regional TenggaraTenggara1.1. KabKab. Bone. Bone2.2. KabKab. . SoppengSoppeng3.3. KabKab. . WajoWajo
BackBack
SistemSistem RujukanRujukan RumahRumah SakitSakit BerbasisBerbasis RegionalRegional
JarakJarak tempuhtempuh terjauhterjauh keke MakassarMakassar :: 242 242 kmkm
JarakJarak tempuhtempuh terjauhterjauh keke Bone :Bone : 112112 kmkm
PUSAT PUSAT RUJUKANRUJUKAN
Regional Regional GERBANG UTARAGERBANG UTARA1.1. KabKab. . BarruBarru2.2. KabKab. . PangkepPangkep3.3. KabKab. . MarosMaros4.4. PuskesmasPuskesmas SisiSisi UtaraUtara MakassarMakassar
RS RS DayaDaya
BackBack
SistemSistem RujukanRujukan RumahRumah SakitSakit BerbasisBerbasis RegionalRegional
Regional Regional SelatanSelatan1.1. KabKab. . BulukumbaBulukumba2.2. KabKab. . SinjaiSinjai3.3. KabKab. . SelayarSelayar4.4. KabKab. . BantaengBantaeng
BackBack
JarakJarak tempuhtempuh terjauhterjauh keke MakassarMakassar :: 220 220 kmkm
JarakJarak tempuhtempuh terjauhterjauh keke BulukumbaBulukumba :: 8080 kmkm
PUSAT PUSAT RUJUKANRUJUKAN
SistemSistem RujukanRujukan RumahRumah SakitSakit BerbasisBerbasis RegionalRegional
Regional Regional GERBANG SELATANGERBANG SELATAN1.1. KabKab. . JenepontoJeneponto2.2. KabKab. . TakalarTakalar3.3. KabKab. . GowaGowa4.4. PuskesmasPuskesmas SisiSisi SelatanSelatan MakassarMakassar
RS RS LabuangLabuang BajiBaji
BackBack
SistemSistem RujukanRujukan RumahRumah SakitSakit BerbasisBerbasis RegionalRegional
TINGKATRUJUKANLANJUTAN
TINGKATRUJUKANPERTAMA
TINGKATRUJUKANDASAR
4. TINGKATRUJUKANLANJUTAN
3. TINGKATRUJUKANDASAR
2. TINGKATMASYARAKAT
1. TINGKATRUMAH TANGGA
a
b
c
d RUMAH SAKITPROVINSI / SWASTA
RUMAH SAKITKABUPATEN / SWASTA
PUSKESMASDTP/RAWAT INAP
• PUSKESMAS• PUSKESMAS
PEMBANTU• POLINDES/WAHANA
POSYANDU( KADER )
INDIVIDU/KELUARGA
JENJANG RUJUKAN PASIENJENJANG RUJUKAN PASIEN
RUMAH SAKITPROVINSI / SWASTA
RUMAH SAKITKAB / SWASTA
PUSKESMASDTP/RAWAT INAP
• PUSKESMAS• PUSKESMAS
PEMBANTU• POLINDES/WAHANA
POSYANDU( KADER )
INDIVIDU /KELUARGA
TINGKATTINGKATRUJUKANRUJUKANDASARDASAR
6. TINGKATRUJUKANLANJUTAN
3. TINGKATRUJUKANDASAR
2. TINGKATMASYARAKAT
1. TINGKATRUMAH TANGGA
TINGKATTINGKATRUJUKANRUJUKANPERTAMAPERTAMA
5. TINGKATRUJUKANREGION
a
b
c
d
eTINGKAT TINGKAT RUJUKANRUJUKANLANJUTANLANJUTAN
RUMAH SAKITPUSAT RUJUKAN REGION
4. TINGKATRUJUKANPERTAMA
NextNext
MANFAAT YANG DAPAT DIPEROLEHMANFAAT YANG DAPAT DIPEROLEH
1.1. Pengembangan Pengembangan rumahrumah sakitsakit di Sulsel dapat direncanakan di Sulsel dapat direncanakan secara sistematis, efisien dan efektifsecara sistematis, efisien dan efektif
2.2. Pelayanan kesehatan tingkat lanjut dapat lebih dekatPelayanan kesehatan tingkat lanjut dapat lebih dekat ke ke daerah terpencil, miskin dan perbatasan daerah terpencil, miskin dan perbatasan KARENAKARENA Pusat Pusat RRujukan ujukan lebih dekatlebih dekat
3.3. AccessibilityAccessibility meningkatmeningkat4.4. DaDapat dijadikanpat dijadikan dasar membentuk Sistem Pembiayaan dasar membentuk Sistem Pembiayaan
Kesehatan/Kesehatan/AAsuransi suransi KKesehatanesehatan5.5. Dapat dimanfaatkan untuk Dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga kesehatanpendidikan tenaga kesehatan
terutama di terutama di PPusat usat RRujukan ujukan RRegionalegional6.6. Pasien tidak Pasien tidak menumpukmenumpuk di di rumahrumah sakitsakit didi Makassar Makassar
NextNext
1.1. Daerah ingin mengembangkan sendiri Daerah ingin mengembangkan sendiri rrumah umah ssakitnyaakitnya
DenganDengan menambahkanmenambahkan sarana dan prasarana yang sarana dan prasarana yang tidak sesuai jumlah penduduk, geografis, data tidak sesuai jumlah penduduk, geografis, data kejadian penyakit dan kematiankejadian penyakit dan kematian
2.2. Komunikasi antar daerah yang masih perlu Komunikasi antar daerah yang masih perlu dioptimalkandioptimalkan
POTENSI TANTANGANPOTENSI TANTANGAN
NextNext
Sistem regional iniSistem regional ini……
Tidak berarti mematikan pengembangan Tidak berarti mematikan pengembangan rumahrumahsakitsakit lainnya lainnya (non (non pusatpusat rujukanrujukan))
namunnamun…… untuk lebih mengarahkan sumber untuk lebih mengarahkan sumber daya secara efisien dan efektifdaya secara efisien dan efektif
Tidak berarti pTidak berarti perencanaanerencanaan bersifatbersifat TOP DOWNTOP DOWN
sistemsistem iniini hanyahanyasebagaisebagai pedomanpedoman bagibagi daerahdaerah
untukuntuk mengembangkanmengembangkanrumahrumah sakitnyasakitnya
namunnamun……
NextNext
Sistem regionalSistem regionalisasiisasi rujukanrujukan iniini……
Secara berjenjang akan dilanjutkan Secara berjenjang akan dilanjutkan ke RSUP dr. Wahidin Sudirohusodoke RSUP dr. Wahidin Sudirohusodo
NextNext
PerkembanganPerkembangan pembahasanpembahasan SistemSistemregionalisasiregionalisasi rujukanrujukan iniini ……....
NextNext
• Seminar pembahasan konsep inibersama FK-UH, RSUP dr. WahidinSudirohusodo, Dinas Kesehatan, RSUD dan Bappeda Kab/ Kota
• Round Table Discussion
Dari Dari pertemuanpertemuan tersebuttersebut, , diperolehdiperolehmasukanmasukan/ saran :/ saran :
Pemanfaatan sistem ini oleh RSUP dr. Wahidin Sudirohusodo Pemanfaatan sistem ini oleh RSUP dr. Wahidin Sudirohusodo untuk membentuk untuk membentuk Jejaring Pelayanan Jejaring Pelayanan RRujukan Pasienujukan PasienPemanfaatan sistem ini oleh FakPemanfaatan sistem ini oleh Fakultasultas Kedokteran untuk Kedokteran untuk pendidikan tenaga kesehatanpendidikan tenaga kesehatan ((tenaga spesialis, tenaga spesialis, subspesialis, residen senior dan coasistensubspesialis, residen senior dan coasisten)) didi Pusat Rujukan Pusat Rujukan RegionalRegionalRumah Rumah ssakit yang berfungsi sebagai akit yang berfungsi sebagai pusat rujukan region pusat rujukan region didi daerah akan dikembangkandaerah akan dikembangkan, s, sementara ementara rumahrumah sakitsakitdisekitarnya akan diperkuatdisekitarnya akan diperkuatPerencanaan pengembanganPerencanaan pengembangan rumahrumah sakitsakit ppropinsi, ropinsi, kkabupaten/abupaten/kkota berdasarkan Regionalisasi Sistem ota berdasarkan Regionalisasi Sistem RRujukan ujukan iniini NextNext
Masing masing Pusat Region akan dikembangkan Tipenya Masing masing Pusat Region akan dikembangkan Tipenya menjadi menjadi RS Tipe B Pendidikan/ non PendidikanRS Tipe B Pendidikan/ non PendidikanDiperlukan Diperlukan pembuatan Regulasipembuatan Regulasi dalam bentuk Peraturan dalam bentuk Peraturan Gubernur/ Peraturan Daerah untuk mendukung Regionalisasi Gubernur/ Peraturan Daerah untuk mendukung Regionalisasi Sistem rujukan RS iniSistem rujukan RS iniDiperlukan Diperlukan standar pelayanan RSstandar pelayanan RS ((TenagaTenaga, , alatalat)) yang yang disesuaikan dengan Regionalisasi Sistem rujukan RS ini.disesuaikan dengan Regionalisasi Sistem rujukan RS ini.Regionalisasi Sistem rujukan RS ini harus merupakan Regionalisasi Sistem rujukan RS ini harus merupakan bagian bagian dari Sdari SKD KD PropinsiPropinsi dan menjadi bagian dari dan menjadi bagian dari SPM bidang SPM bidang KesehatanKesehatan
NextNext
Dari Dari pertemuanpertemuan tersebuttersebut, , diperolehdiperolehmasukanmasukan/ saran :/ saran :
•• TerlebihTerlebih dahuludahulu dilakukandilakukan inventarisasiinventarisasi tenagatenaga ahliahli dandanalatalat didi RSRS
•• Perlunya Perlunya pemberian fasilitaspemberian fasilitas yang memadai (Insentif, yang memadai (Insentif, perumahan) bagi dokter spesialis di RSUDperumahan) bagi dokter spesialis di RSUD
NextNext
Dari Dari pertemuanpertemuan tersebuttersebut, , diperolehdiperolehmasukanmasukan/ saran :/ saran :
Recommended