referat bronkiektasis

BronkiektasisOleh : Ucha ClarintaPembimbing : dr. Haryadi., Sp. Rad

Suatu penyakit yang ditandai dengan adanya dilatasi

Bronkus yang bersifat patologis dan berlangsung kronik.

Bronkiektasis

Anatomi Bronkus

Patogenesis

Patofisiologi

Gambaran klinis

^ Batuk produktif / dengan dahak 3 lapis, jumlah dahak banyak dan bersifat menahun ^ Hemoptisis ( arteri pada bronkhus / bronkhiolus robek )^ Kurus /astenia ( akibat anoreksia )^ Panas ( akibat infeksi )^ Sesak napas ( akibat obstruksi oleh dahak . Inflamasi )^ Foetor Ex Ore / napas berbau ( akibat kuman anaerob )

^ Batuk produktif / dengan dahak 3 lapis, jumlah dahak banyak dan bersifat menahun ^ Hemoptisis ( arteri pada bronkhus / bronkhiolus robek )^ Kurus /astenia ( akibat anoreksia )^ Panas ( akibat infeksi )^ Sesak napas ( akibat obstruksi oleh dahak . Inflamasi )^ Foetor Ex Ore / napas berbau ( akibat kuman anaerob )

Dahak 3 lapis ( khas pada Bronkhiektasis ) :

A. Buih

B. Saliva / cairan jernih

C. Pus / Endapan

Variasi bentuk pelebaran Bronkhus

A. TubulerB. Sakuler

C. Varicose

Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium • Anemi ( HB turun )• Sputum ( BTA / Gram )• Infeksi / Pneumonia

( Lekositosis )

Foto thoraks PA dan lateral : Honey Comb Appearance / sarang tawon

Bronkhografi: nampak kelainan bronkhus yang ektasis ( tidak rata / menyempit di beberapa tempat )

Bronkhoskopi: mengetahui bila ada benda asing / tumor dalam bronkhus

Faal Paru: kelainan restriksi dan obstruksi

Gambaran radiologi

FOTO THORAKSFOTO THORAKS

Ring shadow Terdapat bayangan seperti cincin dengan berbagai ukuran (dapat mencapai diameter 1 cm). dengan jumlah satu atau lebih bayangan cincin sehingga membentuk gambaran ‘honeycomb appearance’ atau ‘bounches of grapes’. Bayangan cincin tersebut menunjukkan kelainan yang terjadi pada bronkus

Ring shadow Terdapat bayangan seperti cincin dengan berbagai ukuran (dapat mencapai diameter 1 cm). dengan jumlah satu atau lebih bayangan cincin sehingga membentuk gambaran ‘honeycomb appearance’ atau ‘bounches of grapes’. Bayangan cincin tersebut menunjukkan kelainan yang terjadi pada bronkus

Tampak Ring Shadow yang pada bagian bawah paru yang

menandakan adanya dilatasi bonkus

Tampak Ring Shadow yang pada bagian bawah paru yang

menandakan adanya dilatasi bonkus

Tampak dilatasi bronkus yang ditunjukkan oleh anak panah

Tampak dilatasi bronkus yang ditunjukkan oleh anak panah

Tramline shadow

Gambaran ini dapat terlihat pada bagian perifer paru-paru. Bayangan ini terlihat terdiri atas dua garis paralel yang putih dan tebal yang dipisahkan oleh daerah berwarna hitam. Gambaran seperti ini sebenarnya normal ditemukan pada daerah parahilus. Tramline shadow yang sebenarnya terlihat lebih tebal dan bukan pada daerah parahilus.

Tramline shadow

Gambaran ini dapat terlihat pada bagian perifer paru-paru. Bayangan ini terlihat terdiri atas dua garis paralel yang putih dan tebal yang dipisahkan oleh daerah berwarna hitam. Gambaran seperti ini sebenarnya normal ditemukan pada daerah parahilus. Tramline shadow yang sebenarnya terlihat lebih tebal dan bukan pada daerah parahilus.

Tramline shadow terlihat diantara bayangan jantun

Tramline shadow terlihat diantara bayangan jantun

Tubular shadow

Ini merupakan bayangan yang putih dan tebal. Lebarnya dapat mencapai 8 mm. gambaran ini sebenarnya menunjukkan bronkus yang penuh dengan sekret. Gambaran ini jarang ditemukan, namun gambaran ini khas untuk bronkiektasis

Tubular shadow

Ini merupakan bayangan yang putih dan tebal. Lebarnya dapat mencapai 8 mm. gambaran ini sebenarnya menunjukkan bronkus yang penuh dengan sekret. Gambaran ini jarang ditemukan, namun gambaran ini khas untuk bronkiektasis

Glove finger shadow

Gambaran ini menunjukkan bayangan sekelompok tubulus yang terlihat seperti jari-jari pada sarung tangan

Glove finger shadow

Gambaran ini menunjukkan bayangan sekelompok tubulus yang terlihat seperti jari-jari pada sarung tangan

BRONKOGRAFIBRONKOGRAFI

Bronkografi merupakan pemeriksaan foto dengan pengisian media kontras ke dalam sistem saluran bronkus pada berbagai posisi (AP, Lateral, Oblik). Pemeriksaan ini selain dapat menentukan adanya bronkiektasis, juga dapat menentukan bentuk-bentuk bronkiektasis yang dibedakan dalam bentuk silindris (tubulus, fusiformis), sakuler (kistik) dan varikosis.

Bronkografi merupakan pemeriksaan foto dengan pengisian media kontras ke dalam sistem saluran bronkus pada berbagai posisi (AP, Lateral, Oblik). Pemeriksaan ini selain dapat menentukan adanya bronkiektasis, juga dapat menentukan bentuk-bentuk bronkiektasis yang dibedakan dalam bentuk silindris (tubulus, fusiformis), sakuler (kistik) dan varikosis.

CT-SCAN THORAKSCT-SCAN THORAKS

DiagnosisBanding

Bronkitis Kronis

Tb Paru

Abses Paru

Tumor Paru

Fibrosis Kistik

Gambaran Ektasis / saluranYang menyempit di beberapa tempat pada percabangan bronkhus

Gambaran Honey Comb / Sarang Tawon tersebar luas

di kedua lapangan paru

Pengobatan

PengobatanKonservatif

PengobatanPembedahan

Tata Laksana

TERIMAKASIH