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21/09/2014
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Prof. Renan Lovisetto
lovisetto@gmail.com
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21/09/2014
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INTRODUÇÃO FES = Estimulação elétrica funcional
Estimulação elétrica neuro muscular (EENM) de
baixa frequência (10-1000Hz) - despolarizada
Uso de corrente excitomotora para fins funcionais
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INDICAÇÃO Iniciar e facilitar a contração muscular
Estimulação da musculatura agonista
Reaprendizagem da ação muscular
Aumenta o fluxo sanguíneo (bombeamento)
Fortalecimento muscular com melhora no tônus
Deficiências motoras causadas por diferentes
patologias neurológicas
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CONTRA INDICAÇÃO Lesões em músculos
Tecido não consolidado
Marcapasso
TVP
Epilepsia
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FIBRAS MUSCULARES As fibras musculares são mistas podendo ter
predomínio de:
Fibras de RESISTÊNCIA (vermelhas/tônicas/tipoI), quando o músculo tem um trabalho mais relacionado à postura
Fibras de EXPLOSÃO (branca/fásicas/tipoII) quando este músculo desempenha atividades relacionadas à destreza ou alta velocidade
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FIBRAS DE RESISTÊNCIA Fibra motora do tipo I (tônica)
Fibras musculares vermelhas
Ótima vascularização
Fadiga lentamente
Função mais estática
Frequencia do motoneurônio = 20 – 30Hz
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FIBRAS DE EXPLOSÃO Fibra motora do tipo II (fásica)
Fibras musculares brancas
Capilarização inferior
Fadiga com rapidez
Função mais dinâmica
Frequência do neurônio motor = 50 – 150Hz
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FIBRAS MUSCULARES
COMPOSIÇÃO DA FIBRA MUSCULAR Porcentagem de fibras musculares de resistência:
Gastrocnemio = 46,9 – 56,9 %
Glúteo máximo = 41,2 – 71,5 %
Iliopsoas = 37,0 – 60,9 %
Tibial anterior = 56,6 – 80,5 %
Sóleo = 69,8 – 100,0 %
Vasto medial = 53,5 – 79,8 %
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CUIDADOS Não trabalhar agonistas / antagonistas
Intervalo entre sessões de 48 Hrs.
Lesões tendíneas
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PARÂMETROS Duração do pulso
Fibra branca 300 µs (explosão – Tipo II)
Fibra vermelha 400 µs (resistência – Tipo I)
Frequência
Fibra branca 50 ~ 100 Hz
Fibra vermelha 30 ~ 50 Hz
Intensidade
Contração visual com ligeira dor
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PARÂMETROS Ciclo útil
Ton / Toff
1:3 = músculo atrofiado
1:1 = músculo normal
Tempo de aplicação
5 ~ 20 minutos
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ELETRODOS Silicone-carbono
Auto-adesivo
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ELETRODOS (tamanho e distância)
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ELETRODOS (aplicação)
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ÓRTESE ELÉTRICA FUNCIONAL
PONTO MOTOR Localizar o ponto motor (aula prática)
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INTRODUÇÃO EENM de média frequência
Corrente despolarizada de média frequência
(2500Hz)
Nível mais profundo em relação ao FES
Sensação um pouco mais agradável
Maior efetividade
Uso de corrente excitomotora para uma ação
neuromuscular
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INDICAÇÃO Iniciar e facilitar a contração muscular
Estimulação da musculatura agonista
Reaprendizagem da ação muscular
Aumenta o fluxo sanguíneo (bombeamento)
Fortalecimento muscular com melhora no tônus
Drenagem linfática
Reabilitação muscular pós cirúrgico
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CONTRA INDICAÇÃO Lesões em músculos
Tecido não consolidado
Marcapasso
TVP
Epilepsia
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PARÂMETROS Corrente portadora
2500 Hz
Frequência de modulação
Fibras brancas = 50 ~ 100 Hz
Fibras vermelhas = 30 ~ 50 Hz
Tempo de contração
Fibras vermelhas até 30 segundos (em boas condições)
T menor em fibras brancas
T repouso ≥ T contração
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PARÂMETROS Ciclo de trabalho
10 ~ 50%
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PARÂMETROS Rise
Tempo (segundos) necessário para o aparelho atingir o máximo de sua intensidade
T on
Tempo (segundos) Que o aparelho mantém a contração
Decay
Tempo (segundos) necessário para o aparelho atingir o repouso
T off
Tempo de repouso
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PARÂMETROS Tempo total
5 ~ 20 minutos
Hipotrofia de músculos (1:3) / evoluir para (1:1)
Intensidade
Contração visual com ligeira dor
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RUSSA – PO LCA
DRENAGEM LINFÁTICA
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INTRODUÇÃO Corrente australiana de média frequência
Frequência de 4kHz modulada em burst de curta
duração
2 ms “contração” ou 4ms “analgesia”
Similar à corrente RUSSA
“Possível” menor fadiga, melhor torque, e mais
confortável
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INTRODUÇÃO
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EXERCÍCIOS Descreva todos os parâmetros da corrente russa e o
exercício associado para os seguintes pacientes:
Lutador de artes marciais 23 anos que se encontra no P.O. de LCA (1 mês)
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EXERCÍCIOS Paciente sexo masculino com 62 anos que realizou uma
cirurgia de artroplastia total de quadril (1mês)
EXERCÍCIOS Paciente obeso com 43 anos realizou cirurgia para sutura
do tendão do supraespinhal (3ª semana)
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