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Faculdade Leão Sampaio
Curso de Odontologia
Disciplina: Prótese Dentária 1
(Oclusão e Prótese Total)
Prof. Ms. Vandré Taumaturgo de Mesquita
Princípios de Oclusão
“A oclusão é o relacionamentoestático dos dentes e é básica paratodos os aspectos da Odontologia.”
OKESON, et al.; 2008
Relações Maxilo-Mandibulares
• Relação Cêntrica
• Máxima Intercuspidação Habitual (M.I.H.)
• Oclusão de Relação Cêntrica
PEGORARO, et. al.; 2002
Relação Cêntrica
“É uma posição crâniomandibular onde o côndiloe disco estão firmemente alojados na posição naposição mais anterior e superior da cavidadeglenóide, fixados por ligamentos e músculos;praticamente imutável, fisiológica, reproduzível,ponto de partida para exame de diagnóstico etratamento restaurador e de problemas oclusais,não dependendo de dentes e contatosdentários...”
MEZZOMO, E., 2008
Relação Cêntrica
“É uma posição estritamente relacionada àposição condilar, não apresentandonenhuma relação com os contatosdentários.”
PEGORARO, et. al.; 2002
Indicação
• Reabilitação Oral Extensa com problemas periodontais ou perdade dimensão vertical.
• Como guia nos procedimentos de ajustes oclusais.
• Patologias Oclusais.
• Dores Orofaciais.
PEGORARO, et. al.; 2002
Técnicas de Obtenção de R.C.
• Técnica de Manipulação Frontal de
Ramfjord.
• Técnica de Manipulação Bilateral deDawson.
Dispositivos de Desprogramação Oclusal
• Jig (Guia de Interferência Oclusal) de
Lucia;
• Tiras de Long;
• Rolinho de algodão.
PEGORARO, et. al.; 2002
Jig (Guia de Interferência Oclusal)
de Lucia
Tiras de Long ou Rolinho de Algodão
Técnica de Manipulação Bilateral de Dawson
Máxima Intercuspidação Habitual
(M.I.H.)
“Maior número de contatos dentários e, namaioria absoluta, ela não coincide com aRelação Cêntrica.”
MEZZOMO, E.; 2008
Indicação
• Próteses Fixas unitárias ou no máximoconstituída de quatro elementos.
MODELOS ESTÁVEIS
• Presença de Estabilidade Oclusal.
PEGORARO, et. al.; 2002
Relação de Oclusão Cêntrica
“É a posição na qual coincidem a RC e aMIH, isto é, quando o maior número decontatos dentários coincide com a posição deRC dos côndilos. É tida pela literatura comoposição ideal, porque não há nenhum tipo dedeslizamento ou prematuridade, permitindo aposição ideal dos côndilos, mais eficiência demastigação, melhor direcionamento dascargas oclusais e funcionamento ideal dosmúsculos.”
MEZZOMO, E., 2008
Oclusão
• Oclusão Ideal
• Oclusão Fisiológica
• Oclusão Patológica
Oclusão Ideal
• Transmissão de forças oclusais ao longo do eixodo dente.
• Contato posteriores simultâneos bilaterais.
• Dimensão Vertical de Oclusão adequada.
• Guias laterais e anterior.
• Relação Cêntrica (R.C.) coincidindo com MáximaIntercuspidação Habitual (M.I.H.), resultando naOclusão de Relação Cêntrica (O.R.C.)
PEGORARO, et. al.; 2002
Oclusão Fisiológica
• Pequenas diferenças entre R.C. e M.I.H.
(contatos pré-maturos).
• Maioria da população apresenta este tipo
de oclusão.
PEGORARO, et. al.; 2002
Contatos Pré-Maturos
• Contato oclusal que impede o fechamentomandibular na posição de M.I.H., R.C. e O.R.C.
• Causas: Crescimento e desenvolvimentomandibular ou erupções dentária, causasadquiridas (restaurações, próteses e ortodontia)ou disfuncionais (patologias musculares ou daA.T.M.)
• 90% da população apresenta este tipo de contatona posição de R.C.
PEGORARO, et. al.; 2002
Oclusão Patológica
• Grande discrepâncias entre R.C. e M.I.H.
• Presença de interferências oclusaisoriginando os traumas oclusais .
PEGORARO, et. al.; 2002
Classe I -Normoclusão
Classe II- Maxila avança a Mandíbula
Classe III-Mandíbula a frente da Maxila
Mordida Cruzada- Mandíbula cobre
parte da Maxila
Mordida Profunda- Maxila cobre muito
a Mandíbula
Mordida Aberta- Os dentes não se
tocam
Apinhamento- Não há espaço para
os dentes
Traumas Oclusais
“Se origina através de uma relação de contatoque interfere de alguma forma com a função ouparafunção. “
Classificação: Primário- Interferência Oclusalatuando sobre dentes com suporte periodontalsadio.
Secundário- Interferência sobre dentes emperiodonto comprometido em relação ao seusuporte ósseo.
PEGORARO, et. al.; 2002
Radiografia Periapical
Início do Tratamento Após 11 meses de Tratamento
Ajuste Oclusal
Indicação:
• Em casos onde haverá necessidade de trabalharem R.C. e não M.I.H. MODELOS INSTÁVEIS
• Necessidade de manter harmonia oclusalocorrendo o máximo de contatos dentáriosoclusais.
FORMAÇÃO DE OCLUSÃO DE RELAÇÃO CÊNTRICA
PEGORARO, et. al.; 2002
Dimensão Vertical (D.V.)
“A altura do terço inferior da face ou a
relação espacial da mandíbula em relação
à maxila no plano vertical.”
TELLES, et. al., 2005
Métodos de obtenção
• Métrico
• Fisiológico
• Estético
• Fonético
TELLES, et. al.; 2005
Métrico
“Distância do canto do olho ao canto da bocaou comissura labial deve ser igual ao pontosubnasal ou espinha nasal anterior ao gnátio.”
TELLES, et. al., 2005
Fisiológico
• Registrar a altura do terço inferior da facecom a mandíbula em repouso , utilizandoo Compasso de Willis e diminuir 3 a 4 mmrelativo ao E.F.L.
• O paciente deve desencostar da cadeira eficar por alguns minutos.
• A deglutição de saliva auxilia a posição damandíbula em repouso.
TELLES, et. al., 2005
Estético
• Reconstituição facial para determinação
da DV.
• Ponto básico de referência é a harmonia
do terço inferior da face com as demais
partes do rosto.
• Depende da sensibilidade e experiência
do profissional.TELLES, et. al., 2005
Fonético
• Paciente pronuncie as palavras “mississipe” e“sessenta e seis”.
• Observa-se o movimento da mandíbulaformando um espaço funcional de pronúncia.
• É um método de avaliação da D.V.
TELLES, et. al., 2005
Dimensão Vertical (D.V.)
Dimensão Vertical de Repouso (D.V.R.)
Dimensão Vertical de Oclusão (D.V.O.)
Espaço Funcional Livre (E.F.L.)
Dimensão Vertical Repouso(D.V.R.)
“Pessoa se encontra em posição ereta,
sentada ou em pé, em estado de
relaxamento, a mandíbula assume uma
posição de descanso postural, isto é com
os músculos elevadores e depressores
num estado de atividade mínima.”
MEZZOMO, E.; 2008
Dimensão Vertical de Repouso
(D.V.R.)
• Compreende entre as distância entre os
pontos Násio (espinha nasal anterior) e
Gnátio (área mental).
• Utiliza-se o Compasso de Willis para a
sua medição.
MEZZOMO, E.; 2008
Dimensão Vertical de Repouso
(D.V.R.)
Dimensão Vertical de Oclusão
(D.V.O.)
“Relação vertical da mandíbula com a maxila na qual os dentes se tocam.”
TELLES, et. al.; 2005
Dimensão Vertical de Oclusão
(D.V.O.)
Espaço Funcional Livre (E.F.L.)
“Espaço existente entre os dentes quando amandíbula se encontra em posição de repouso,na qual o tônus muscular está em estado deequilíbrio.”
TELLES, et. al.; 2005
D.V.R. - D.V.O. = E.F.L.
Bibliografia Básica
OKESON, J.P. Tratamento das desordens
temporomandibulares. 4. ed. São Paulo: Artes Médicas,
2002.
TURANO, J.C. Fundamentos de Prótese Total. 9 ed., Ed.
Santos, 2010.
TELLES, D. Prótese Total Convencional. 1. ed., Ed.
Santos, 2011.
OBRIGADO PELA ATENÇÃO!!!
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