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Le psoriasis en 10 minutes !
Pr Michel D’INCANService de Dermatologie et Oncologie Cutanée
CHU Clermont-Ferrand
Ce qu’est le psoriasis ….. et ce qu’il n’est pas
Maladie inflammatoire chronique polysystémique
Maladie auto-immune
Maladie génétique
Le psoriasis, c’est une :
Le psoriasis n’est pas une maladie psychosomatique
Physiopathologie du psoriasis : maladie auto-immune
CytokinesTNF, IL17, IL12, …
Terrain génétique prédisposant : 30 loci
Inflammation
dermique
Auto-immunité
contre l’épiderme
(?)
Inflammation
Facteurs extérieurs aggravantsstress, tabac, alcool, lithium, bêta-bloquants, ….
Renouvellement
épidermique
accéléré
La lésion élémentaire du psoriasis
Des localisations privilégiées …
Face postérieure des coudesFace antérieure des genoux et jambes
Région péri ombilicaleRégion lombo sacrée
Cuir chevelu
Des formes sévères…
Le psoriasis pustuleux
Attention: possiblement induit
par une corticothérapie
générale
Des formes sévères…
Le psoriasis érythrodermique
Attention: possiblement induit par une corticothérapie générale
Face à un patient psoriasique, penser à …
Rhumatisme :
axial, grosses articulations, périphérique
Obésité, syndrome métabolique
Risque cardiovasculaireIndépendant du syndrome métabolique chez H<50 ans
Impact sur la qualité de vie ++++++
Traitements locaux (low cost) Traitements généraux
Vitamine D locale
(Daivonex, daivobet)
Photothérapie
PUVA, UVB
Vaseline salicylée
Vitamine A locale
(Zorac)
Anti-TNF(Enbrel, Remicade, Humira)
Anti-IL12/23(Stelara)
Anti-IL17(Cosentyx, 2016)
Vitamine A
(Soriatane*)
Méthotrexate
Cyclosporine
Biothérapies
Dermocorticoïdes
(après ac. Salicylique) Apremilast
(Otezla*)
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