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AUTORIZACIÓN DE DATOS

NOMBRE DE LA EMPRESA:

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CIF DE LA EMPRESA:

TELÉFONO DE CONTACTO:

CORREO ELECTRÓNICO:

WEB:

Yo, D./Dña en

representación de la empresa ,autorizo al

Ayuntamiento de Prádena a que publique los datos relacionados con la empresa en

la página web municipal con un fin turístico y publicitario.

En cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de

Protección de Datos de Carácter Personal se le informa que los datos de carácter

personal que facilite en este formulario quedarán registrados en una base de datos

de titularidad del Ayuntamiento de Prádena. El interesado podrá eliminar o

modificar dichos datos, mediante comunicación por escrito, dirigiéndola al

Ayuntamiento de Prádena. Plaza de la constitución,1. 40165. Prádena (Segovia)

Teléfono: 921507006, Fax: 921507006. e-mail:

ayuntamiento@pradena.e.telefonica.net

FIRMA DEL INTERESADO

Fdo:_______________________________________

DATOS QUE DESEO APAREZCAN EN LA WEB

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TELÉFONOS DE CONTACTO:

CORREO ELECTRÓNICO:

WEB:

UBICACIÓN DE LA EMPRESA EN EL LISTADO WEB

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Otros: especifique si no aparece en la lista

DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA, PRODUCTO, OFERTA, ETC: (Debe ser de un modo

atractivo, directo al público y detallado, para que la oferta sea clara, e interesante

para el lector).

FOTOGRAFÍAS ADJUNTAS: SI NO

LOGOTIPO DE LA EMPRESA ADJUNTO: SI NO

Todos los archivos de imágenes deberán ser digitales y enviarse por correo

electrónico, con un tamaño inferior a 1 MG de capacidad.

LOCALIZACIÓN FÍSICA:

C/

LOCALIDAD:

TLF:

CÓMO LLEGAR

FIRMA DEL INTERESADO

Fdo:_____________________________________

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