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PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
MUNICIPIO DE El CARMEN DE VIBORAL
IDALIA ALEXIS GIRALDO ACEVEDO Secretaria de Salud y Desarrollo Social
Elaboró: MARIBEL CARDONA OTALVARO
Gerente de Sistemas de Información en Salud
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ADMINISTRACIÓN MUNICIPAL
EL CARMEN DE VIBORAL - ANTIOQUIA
NIT: 890.982.616-9
CONTENIDO
LISTA DE ILUSTRACIONES ............................................................................................... 2
LISTA DE TABLAS .............................................................................................................. 3 INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 4
1. FUENTE DE INFORMACIÓN ...................................................................................... 5
2. GENERALIDADES DEL MUNICIPIO DE EL CARMEN DE VIBORAL ......................... 6 3. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS ..................................................................... 8 4 CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN SISBEN .................................... 11
5. NATALIDAD ............................................................................................................... 12 6. MORTALIDAD ........................................................................................................... 16 8. SALUD MENTAL: ...................................................................................................... 22
9. ASEGURAMIENTO EN SALUD: ................................................................................ 24 10. MORBILIDAD ........................................................................................................... 26
11. VACUNACIÓN ......................................................................................................... 28 12. NUTRICIÓN ............................................................................................................. 29 13. DISCAPACIDAD ...................................................................................................... 30
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LISTA DE ILUSTRACIONES
Ilustración 1Pirámide Poblacional, El Carmen de Viboral 2014 ........................................... 8 Ilustración 2 Pirámide Poblacional, El Carmen de Viboral 2015 .......................................... 9 Ilustración 3 Distribución porcentual por zona de residencia, el Carmen de Viboral 2015. 10 Ilustración 4 Comparativo nacidos vivos según residencia de la madre, El Carmen de Viboral 2009-2015. ............................................................................................................ 13 Ilustración 5 Nacidos vivos según sexo, El Carmen de Viboral 2014. ............................... 14
Ilustración 6 Nacidos vivos según edad de la madre, El Carmen de Viboral 2014. ........... 15
Ilustración 7 Tasa bruta de mortalidad El Carmen de Viboral, 2009 a 2014. ..................... 16 Ilustración 8 Distribución porcentual de defunciones según sexo, El Carmen de Viboral 2014. ................................................................................................................................. 17
Ilustración 9 Distribución porcentual de defunciones según tipo de defunción, El Carmen de Viboral 2014. ................................................................................................................ 17
Ilustración 10 Distribución de eventos de vigilancia epidemiológica notificados según ocurrencia, El carmen de Viboral 2010-2015 ..................................................................... 22 Ilustración 11 Comparación del número de casos de intento de suicidio, el carmen de Viboral 2013-2015. ........................................................................................................... 23
Ilustración 12 Número de casos reportados de violencia física y sexual, El Carmen de Viboral, 2015. .................................................................................................................... 23 Ilustración 13 Distribución porcentual según el estado de afiliación al SGSSS, E Carmen de Viboral 2015. ................................................................................................................ 24 Ilustración 14 Distribución porcentual según EPS-C, El Carmen de Viboral 2015. ........... 25 Ilustración 15 Distribución porcentual según EPS-S, El Carmen de Viboral 2015. ............ 25
Ilustración 16 Distribución porcentual del tamizaje nutricional en niños menores de 5 años,
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LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Indicadores demográficos ..................................................................................... 10 Tabla 2 Distribución según servicio sanitario ..................................................................... 11 Tabla 3 Distribución según Recolección de basura ........................................................... 11 Tabla 4 Distribución según Acueducto .............................................................................. 11 Tabla 5 Distribución según teléfono .................................................................................. 11
Tabla 6 Distribución según el agua que utilizan. ............................................................... 12 Tabla 7 Distribución según nevera .................................................................................... 12
Tabla 8 Distribución según televisor ................................................................................. 12
Tabla 9 Distribución según computador ............................................................................ 12 Tabla 10 Distribución de nacidos vivos según afiliación de la madre al SGSSS, el Carmen de Viboral 2014. ................................................................................................................ 14
Tabla 11 Distribución de nacidos vivos según asistencia al control prenatal de la medre, el Carmen de Viboral 2014 .................................................................................................... 15
Tabla 12 Diez primeras causas de mortalidad según sexo, El Carmen de Viboral, 2014. 18 Tabla 13 Distribución de eventos de vigilancia epidemiológica notificados durante el 2014. .......................................................................................................................................... 20
Tabla 14 Distribución de los eventos de vigilancia epidemiológica, notificados 2015. ...... 21
Tabla 15 Distribución 10 primeras causas de morbilidad por consulta externa, Carmen de Viboral 2015. ..................................................................................................................... 26 Tabla 16 Distribución 10 primeras causas por hospitalización, Carmen de Viboral 2015. 27
Tabla 17 Distribución 10 primeras causas por consulta de urgencias, Carmen de Viboral 2014. ................................................................................................................................. 27 Tabla 18 Esquemas adecuados en vacunación, El Carmen de Viboral, 2015. ................. 28
Tabla 19 Esquemas adecuados en vacunación, El Carmen de Viboral, 2014 .................. 30
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INTRODUCCIÓN
La salud es parte fundamental para el desarrollo integral de las poblaciones, el estado de Salud de una población está determinada por diferentes factores bien sea culturales, socioeconómicos, ambientales, geográficos, demográficos, antropológicos, entre otros, dando lugar a variadas formas de enfermar y morir de una región a otra. Tener claridad sobre los eventos relacionados con la salud y con la enfermedad nos abre la posibilidad del reconocimiento no solo de las necesidades y las debilidades, sino también de las fortalezas de nuestro sistema local de salud, el conocimiento de estos eventos nos permiten focalizar con mayor eficiencia y eficacia los recursos físicos y humanos para la intervención, haciendo mayor énfasis en las comunidades más vulnerables; debido a esto es importante conocer cuál es el estado de salud de la población del municipio de El Carmen de Viboral, ya que este es el punto de partida para el proceso de planificación y la toma de decisiones orientadas a la promoción de la salud, prevención y curación de la enfermedad. Esto se logra a través del análisis de información que se obtiene de las diferentes fuentes como son, los Registros Individuales de Prestación de servicios de Salud (RIPS), Certificados de nacidos vivos y de defunción, Base de datos única de afiliados (BDUA), PAISOFT y SIVIGILA, permitiendo conocer cuáles son los problemas de salud que están afectando a los Carmelitanos, así como establecer indicadores sociales y demográficos, que permitan tener un mejor conocimiento de la comunidad, profundizando en la descripción de indicadores como la morbimortalidad, y eventos de vigilancia epidemiológica. Así pues se genera este perfil epidemiológico del año 2015, para dar una mirada a los diferentes eventos relacionados con la salud, que permita tomar acciones para mejorar la calidad de vida de la población Carmelitana.
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1. FUENTE DE INFORMACIÓN
Las fuentes de información utilizadas para la elaboración del perfil epidemiológico de año 2015 fueron: 1.1 SIVIGILA: Reporte semanal de los principales eventos de interés en salud pública de notificación obligatoria que se presentaron en el municipio de el Carmen de Viboral y los cuales fueron notificados ante la Secretaria Seccional de Salud de Antioquia (SSSA). 1.2 RIPS: Los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud de los servicios de Consulta externa, urgencia, odontología y hospitalización con el fin de determinar las principales causas de consulta que se presentan en el municipio. 1.3 Estadísticas Vitales: Son los certificados de defunción y nacidos vivos, que se accede a través del aplicativo RUAF. 1.4 SISBEN: La base de datos del Sistema de identificación y clasificación de potenciales beneficiarios.
1.5 DANE: El Departamento Administrativo Nacional de Estadística, de donde se extrae la población. 1.6 PAISOFT: Programa que apoya el manejo del Sistema de Información de vacunación. 1.7 SISPRO: Es un sistema que recoge información de varias fuentes, obedeciendo a un marco conceptual que define la Protección Social como dos formas de protección a los ciudadanos: el aseguramiento y la asistencia social.
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2. GENERALIDADES DEL MUNICIPIO DE EL CARMEN DE VIBORAL
Ubicación: País Colombia Departamento de Antioquia Región: Oriente Extensión: 448 km2 Extensión área urbana: 2.44 km2
Extensión área rural: 445.56 km2 Temperatura Media: 17 Grados centígrados, casco urbano Latitud: 06º05’N Longitud: 75º20’O Altura sobre el nivel del mar: 2.150 mts, casco urbano Categoría: Quinta Distancia: 56 km de la ciudad de Medellín. Fundación: 1800 Alcalde: Néstor Joaquín Martinez (2012-2014) 2.1 RESEÑA HISTORICA El Carmen de Viboral es un municipio de Colombia, localizado en la subregión Oriente del departamento de Antioquia. Limita por el norte con los municipios de Marinilla, Cocorná y El Santuario, por el este con el municipio de Cocorná, por el sur con el municipio de Sonsón y por el oeste con los municipios de La Unión, La Ceja y Rionegro.El Carmen de Viboral es conocido como la Cuna de la cerámica artesanal, pues en el lugar hay varias fábricas productoras de cerámica.
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Sus primitivos pobladores fueron los indígenas tahamíes de la tribu de los indios Quiramas.
En 1787 se trajo desde Quito la imagen de Nuestra Señora del Carmen y considerando el aumento de los pobladores, se solicitó la erección en Parroquia para El Carmen. En 1807 fue concedida la categoría de parroquia con el nombre de Nuestra Señora del Carmen de Viboral. Con la parroquia le fueron asignados los primeros límites; desde ahí se le reconoció un territorio propio.
Se considera por tradición, aunque no se conoce acto administrativo sobre la erección civil del Distrito Parroquial, que El Carmen inició su vida con administración propia en 1814.
Inicialmente se llamó Sitio de Nuestra Señora del Carmen de Cimarronas. La hacienda donde comenzó la población recibió el nombre de El Carmen, sobre el cual una versión indica que debido a la devoción a esta virgen, y otra versión, por la belleza del paisaje que recordaba a los colonos españoles los jardines o Cármenes de Granada, en España. Lo de "El Viboral" es, al parecer, debido a las serpientes que abundaban en la margen derecha del río Cimarronas. 2.2 ECONOMIA Agricultura: En las zonas de clima frío: flores, fríjol, maíz, papa, tomate de árbol, fresa y hortalizas. En zonas de clima cálido y caliente: Café, yuca, plátano, cacao, guanábana, guayaba, papaya, naranja, borojò, caña de azúcar (Panela) y otros. Ganadería: Ganado de leche, ganado de doble propósito, ganado de levante. Avicultura: Avinal 1 y Avinal 2 Piscicultura: Trucha, tilapia, cachama. Especies menores: Aves de corral, Cerdos, conejos, etc. Floricultura: Flores Silvestres, Flores La Campiña, Flores Sayonara, Flores EL Trigal, Floramil, Flores La Pradera Industria: Dulces de Colombia, Flor del Trigo y Talleres de Cerámica: El Dorado, Renacer, El Triunfo, Dos Pirámides, talleres de materos los Cardonas y un representativo número de talleres independientes familiares. Gastronomía: Fríjoles y bandeja Paisa, las arepas de chócolo y maíz, fritangas, los tamales, los chorizos, mazamorra, y los dulces caseros. 2.3 VÍAS DE COMUNICACIÓN
Aéreas: Ubicado a 25 km del Aeropuerto Internacional José María Córdoba del Municipio de Rionegro - Antioquia Terrestres: Ruta 1: Autopista (Medellín-Rionegro - El Carmen) Ruta 2: Santa Elena (Medellín-Rionegro-El Carmen) Ruta 3: Las Palmas (Medellín-Rionegro - El Carmen) Ruta 4: El Santuario-El Carmen Ruta 5: La Ceja-El Carmen
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Ruta 6: La Unión-El Carmen Distancia a Rionegro 10 Kilómetros Fluviales: no cuenta
3. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS
El municipio de El Carmen de Viboral según el DANE para el año 2014 la población fue de 46.166 (Ilustración 1), para el año 2015 presentó un aumento, siendo esta de 46.751 habitantes (Ilustración 2); con respecto a la base de datos certificada del SISBEN, se tiene una población de 46.248 habitantes, teniendo una diferencia de 503 personas con relación a lo reportado por el DANE para el año 2015. La pirámide poblacional de El municipio de El Carmen de Viboral se podría decir que está en transición es decir tiene una tendencia a ser expansiva, debido a que se evidencia un aumento en la población menor, con respecto al año anterior 2014, sin embargo también se evidencia que el mayor número de la población está concentrado en las edades de 20 a 24 años, identificando que la base se está ampliando. (Ilustración 2) La mayor concentración de población se encuentra en las edades de 0 a 29 años, con un 59% y se observa homogeneidad entre la población masculina y femenina, es decir la población masculina aporta el 51% y el femenino el 49%, del total de la población. (Ilustración 2)
Ilustración 1Pirámide Poblacional, El Carmen de Viboral 2014
2455
2400
2311
2385
2487
2045
1621
1475
1308
1272
1070
843
633
441
341
210
223
2328
2266
2167
2233
2364
1995
1612
1478
1276
1198
972
778
614
463
382
247
273
-3000 -2000 -1000 0 1000 2000 3000
0 A 4
5 A 9
10 A 14
15 A 19
20 A 24
25 A 29
30 A 34
35 A 39
40 A 44
45 A 49
50 A 54
55 A 59
60 A 64
65 A 69
70 A 74
75 a 79
80 y mas
FEMENINO MASCULINO
PIRAMIDE POBLACIONAL, EL CARMEN DE VIBORAL 2014.
FUENTE:DANE
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Ilustración 2 Pirámide Poblacional, El Carmen de Viboral 2015
2473
2378
2351
2326
2496
2129
1665
1501
1313
1281
1105
876
666
454
355
213
225
2344
2247
2211
2181
2368
2067
1647
1502
1286
1218
1011
808
644
475
400
253
282
-3000 -2000 -1000 0 1000 2000 3000
0 A 4
5 A 9
10 A 14
15 A 19
20 A 24
25 A 29
30 A 34
35 A 39
40 A 44
45 A 49
50 A 54
55 A 59
60 A 64
65 A 69
70 A 74
75 a 79
80 y mas
FEMENINO MASCULINO
PIRAMIDE POBLACIONAL, EL CARMEN DE VIBORAL 2015.
FUENTE:DANE
Para determinar si la población Carmelitana se considera joven, se genera el índice de Frizt el cual representa el porcentaje de población entre 0 y 19 años, con respecto al grupo de población de edades comprendidas entre los 30 y los 49 años, cuando este índice supera el valor de 160 se considera que la población estudiada es joven, en el municipio de El Carmen de Viboral el índice fue de 162 para el año 2015 por lo cual se considera una población joven, así mismo la tabla número 1 muestra que para los años 2013-2014 también se evidencia que la población es joven, sin embargo se identifica que este índice va disminuyendo, lo que puede sugerir que la población tiende a ser madura. (Tabla 1) Al analizar el índice de vejez, el cual indica que para el año 2015 hay 19 personas mayores de 65 años por cada 100 menores de 15 años, también se evidencia que la población es joven. (Tabla 1) Según la dependencia económica, tenemos que para el año 2015 hay 54 personas dependientes por cada cien personas activas económicamente, este indicador disminuyo con respecto al año anterior que fue de 56%, se identifica que es mayor el número de personas dependientes. (Tabla 1)
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Tabla 1 Indicadores demográficos
Índice Año
2012 2013 2014 2014
índice de Frizt 171 168 165 162
índice de vejez 18 18 18 19
Índice de dependencia 57 56 56 54
Fuente: DANE Del total de la población proyectada por el DANE para el año 2015, 30.107 personas se encuentran viviendo en la zona urbana es decir el 64%, y el resto 16.644 habitan en la zona rural (Gráfico 3).
Ilustración 3 Distribución porcentual por zona de residencia, el Carmen de Viboral 2015.
36%
64%
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POR ZONA DE RESIDENCIA EL CARMEN DE VIBORAL, 2015.
RURAL
URBANO
Fuente: DANE
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4 CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN SISBEN
Estas son algunas características sociales que se identifican en la base de datos certificada del SISBEN a corte Diciembre de 2015 de El Carmen de Viboral, en donde se observa que el 59% de la población tiene conexión de servicio sanitario al alcantarillado, el 63% tiene el servicio de recolección de basuras, el 90% de la población tiene acueducto, el 9.7% de los que no cuentan con acueducto, utilizan el agua de rio, manantial, quebrada o nacimiento. Tabla 2 Distribución según servicio sanitario
Servicio Sanitario %
Indodoro con conexión a alcantarillado 59%
Indodoro con conexión a poso séptico 32%
Inodoro sin conexión 8%
No tiene 1%
Letrina, bajamar 0%
Total 100%
Fuente: BD certificada SISBEN.
Tabla 3 Distribución según Recolección de basura
Recolección de basura %
No 37%
Si 63%
Total 100% Fuente: BD certificada SISBEN.
Tabla 4 Distribución según Acueducto
Acueducto %
No 10%
Si 90%
Total 100% Fuente: BD certificada SISBEN. Tabla 5 Distribución según teléfono
Teléfono %
No 52%
Si 48%
Total 100%
Fuente: BD certificada SISBEN
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Tabla 6 Distribución según el agua que utilizan.
Agua que utiliza %
Acueducto 90%
Rio, quebrada, manaltial,nacimiento 9.7%
Donación 0.4%
Pozo con bomba 0.1%
Pozo sin bomba 0.1%
Agua lluvia 0.02%
Aguatero 0.004%
Pila públia 0.002%
Total 100% Fuente: BD certificada SISBEN
Tabla 7 Distribución según nevera
Nevera %
No 29%
Si 71%
Total 100% Fuente: BD certificada SISBEN
Tabla 8 Distribución según televisor
Televisor %
No 13%
Si 87%
Total 100%
Fuente: BD certificada SISBEN
Tabla 9 Distribución según computador
Computador %
No 84%
Si 16%
Total 100%
Fuente: BD certificada SISBEN
5. NATALIDAD
La natalidad es la frecuencia de los nacimientos que tienen lugar en una población y un periodo de tiempo, es un indicador importante ya que nos muestra el comportamiento y características de la población infante y las condiciones de vida de la madre.
De acuerdo a la información preliminar del DANE sobre los nacimientos según residencia de la madre a corte de 30 de Septiembre 2015, para el Carmen de Viboral fueron 419, es de aclarar que no se tienen consolidado todo el año 2015, por lo tanto no sería comparable con el resto de los años, y no daría cuenta del total de nacimientos del 2015.
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De los años 2009 a 2011 se evidenció una disminución en los nacimientos; sin embargo a partir del año 2011 y hasta el año 2014, se observa un aumento en el número de estos, cabe mencionar que en el año 2015 se presentaron 419, hasta el mes de Septiembre, dado que no se tiene el consolidado de todo el año, no se puede identificar la variación con respecto al año anterior. (Ilustración 4). Ilustración 4 Comparativo nacidos vivos según residencia de la madre, El Carmen
de Viboral 2009-2015.
578 542508
511 593 605
419
0
100
200
300
400
500
600
700
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
COMPARATIVO NACIDOS VIVOS, SEGÚN RESIDENCIA DE LA MADRE, EL CARMEN DE VIBORAL 2009-2015.
FUENTE: SSSA y DANE. Teniendo en cuenta que no se ha consolidado el total de los nacimientos para el año 2015, se tomara como base los nacimientos ocurridos en el año 2014, los cuales fueron 605.. De acuerdo a la distribución por sexo de los nacimientos presentados en madre con residencia en el Carmen de Viboral, se evidencia que el 53% fueron hombres y el 47% mujeres. (Ilustración 5)
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Ilustración 5 Nacidos vivos según sexo, El Carmen de Viboral 2014.
53 %47 %
NACIDOS VIVOS SEGUN SEXO,EL CARMEN DE VIBORAL 2014
MASCULINO
FEMENINO
FUENTE: SSSA Al verificar el estado de afiliación de las madres encontramos que el 61% de los nacimientos se presentan en usuarias afiliadas al Régimen Contributivo, el 33% en el régimen Subsidiado, el 2% en el régimen de excepción y el 4% no se encuentra afiliado a ningún régimen, Se hace necesario identificar estrategias que permitan afiliar a las personas que cumplen con los requisitos para estar afiliados a una EPS. (Tabla 10)
Tabla 10 Distribución de nacidos vivos según afiliación de la madre al SGSSS, el Carmen de Viboral 2014.
Régimen N %
Contributivo 369 61%
Subsidiado 198 33%
No asegurado 27 4%
Excepción 11 2%
Total 605 100%
FUENTE: SSSA Se identifica que de acuerdo a la asistencia de los controles prenatales de las gestantes, el 1% correspondiente a 3 gestantes no asistieron a ningún control prenatal, se evidencia que del 87% de gestante asistieron a 6 controles o más, pero tan solo el 13% asistió a los 10 controles, lo que muestra que aún falta cumplimiento de las gestantes a dichos programa, situación que se puede ver reflejada por la cobertura geográfica, oportunidad de las EPS entre otras, el cual es muy importantes para el desarrollo del bebe y la madre, y se deben seguir adelantando estrategias para lograr que las gestantes asistan a todos los controles. (Tabla 11)
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Tabla 11 Distribución de nacidos vivos según asistencia al control prenatal de la medre, el Carmen de Viboral 2014
Control prenatal N %
6 Contrales o mas 525 87%
5 Controlos o menos 77 13%
No asistio 3 0.5%
Total 605 100%
FUENTE: SSSA Al analizar la edad de las madres, encontramos que el 51% son menores de 24 años, convirtiéndose la edad de 20 a 24 años en donde se presenta el mayo número de embarazos, de 25 a 26 años la segunda y de 15 a 19 años la tercera aportando el 21% del total de los embarazos; a pesar de que se presentó un solo embarazo en edades de 10-14 años, y que esta disminuyo con respecto al año anterior que fueron 4, se sugiere mejorar las estrategias de planificación familiar enfocada en los adolescentes. (Ilustración 6)
Ilustración 6 Nacidos vivos según edad de la madre, El Carmen de Viboral 2014.
0
50
100
150
200
10-14años
15 a19
Años
20 a24
Años
25 a29
Años
30 a34
Años
35 a39
Años
40 a44
Años
45 a49
Años
Series1 1 129 180 142 94 50 7 2
Número de nacidos vivos según edad y residencia de la madre , El Carmen de Viboral 2014
FUENTE: SSSA
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6. MORTALIDAD
La mortalidad designa el número de muertes en una población y tiempo determinado. En los indicadores de mortalidad se reflejan factores como las condiciones de vida, nivel educativo, calidad de la prestación de los servicios de salud, desarrollo económico, entre otros, de una población especifica. De acuerdo a la información preliminar consolidada por el DANE para el año 2015 a corte del 31 de Agosto, se presentaron 111 defunciones no fetales y 8 fetales, como no se cuenta con el consolidado total de las defunciones ocurrida en el 2015, se tomará como referencia el año 2014, en donde se presentaron 188 defunciones. Se observa que la tasa de mortalidad venia en disminución hasta el año 2012, y a partir del año 2013 va incrementando siendo en el años 2014 de 4.1 (Ilustración 7)
Ilustración 7 Tasa bruta de mortalidad El Carmen de Viboral, 2009 a 2014.
4.1 4.2
3.2 3.23.9
4.1
00.5
11.5
22.5
33.5
44.5
COMPORTAMIENTO TASA DE MORTALIDAD, EL CARMEN DE VIBORAL 2009 - 2014.
FUENTE: SSSA
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De las 188 defunciones de El Carmen de Vibora, ocurridas en el año 2014, EL 54% fueron hombres y 46% fueron mujeres. (Ilustración 8)
Ilustración 8 Distribución porcentual de defunciones según sexo, El Carmen de
Viboral 2014.
54%46%
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE DEFUNCIONES SEGÚN SEXO, EL CARMEN DE VIBORA 2014
MASCULINO
FEMENINO
FUENTE: SSSAYPS El 89% de las defunciones se dieron por muerte natural, el 5% fueron homicidios, el 4% accidentes de transito, y el 2% por suicidio, con tres defunciones, se identifica un aumento en los suicidios ya que en el año 2013 ocurrió 1 y en el año 2014 fueron 3, en los homicidios se presentó una disminución paso de 21 a 10, así mismo en las defunciones a causa de accidentes de tránsito se presentó disminución paso de 10 a 8. (Ilustración 9)
Ilustración 9 Distribución porcentual de defunciones según tipo de defunción, El Carmen de Viboral 2014.
89%
5% 2%
4%
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE DEFUNCIONES SEGÚN TIPO DE MUERTE, EL CARMEN DE VIBORAL 2014
Natural
Homicidio
Suicidio
Accidente detransito
FUENTE: RUAF
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Se muestra las diez primeras causa de mortalidad según CIE 10, distribuidas por sexo, en ella se aprecia que la primera causa de muerte en el municipio durante el año 2014 fue las enfermedades isquémicas del corazón, que aportaron 19 defunciones, que representan el 10% del total, 12 de estas defunciones fueron mujeres, la segunda causa de mortalidad fue debido a las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores con un 6%, la tercera causa de mortalidad fue por homicidios con un 6%, presentándose 10 defunciones y todas en hombres, la cuarta causa de mortalidad fue debido a accidentes de tránsito con el 4%, siendo mayor en los hombres.(Tabla 12) Es importante tener en cuenta que a pesar de que la mayoría de personas mueren por causas naturales, hay que poner atención a los homicidio y accidentes de transito pues están aportando una carga alta a la mortalidad al municipio convirtiéndose en la tercera y cuarta causa de mortalidad respectivamente. (Tabla 12)
Tabla 12 Diez primeras causas de mortalidad según sexo, El Carmen de Viboral,
2014.
Masculino Femenino
ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 7 12 19 10%
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
INFERIORES8 4 12 6%
AGRESIONES (HOMICIDIOS) Y SECUELAS 10 0 10 5%
ACCIDENTES DE TRANSPORTE DE MOTOR Y SECUELAS 7 1 8 4%
TUMOR MALIGNO DE LA TRAQUEA, LOS BRONQUIOS Y EL
PULMON4 4 8 4%
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 3 4 7 4%
NEUMONIA 5 2 7 4%
DIABETES MELLITUS 2 5 7 4%
TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
RESPIRATORIO2 4 6 3%
TUMORES: IN SITU, BENIGNOS Y DE COMPORTAMIENTO
INCIERTO O DESCONOCIDO Y LOS NO ESPECIFICADOS5 1 6 3%
LAS DEMÁS CAUSAS 48 50 98 52%
TOTAL 101 87 188 100%
SexoCausa Total %
FUENTE: SSSYPS
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7. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA: La vigilancia epidemiológica es una de las principales herramientas que se dispone en Salud Pública para establecer la ocurrencia, distribución y factores condicionantes en los procesos de salud-enfermedad-atención. También es la recolección sistemática, continua, oportuna y confiable de información relevante y necesaria sobre algunas condiciones de salud de la población. El análisis e interpretación permite utilizar la información para tomar decisiones de intervención a nivel individual y colectivo, con el fin de disminuir los riesgos de enfermar y morir. En el año 2015 se notificaron 724 eventos de vigilancia epidemiológica, se descartaron 57 casos quedando un total de eventos confirmados de 667, en el año 2014 los casos confirmados fueron 353, se presenta un aumento de 314 eventos con respecto al 2015, estos casos son identificados desde las cuatro IPS que se encuentran en el Municipio (Hospital San Juan de Dios, Promedan, Cooperativa odontológica de Antioquia (COODAN), servicio médico central (SMC)) y también los notificadas por la comisaria de familia. Para el año 2014 se notificaron 353 eventos el primer evento fue vigilancia integrada rabia humana con 110 casos notificados correspondientes al 31%, el segundo evento con mayor número de casos fue la vigilancia en salud pública de las violencias de género con un 19% y el tercero varicela con un 13%. (Tabla 13) Para el año 2015 como lo muestra la tabla 14, el evento con mayor número de casos fue la vigilancia integrada de rabia humana con 210 eventos correspondiente al 31%, el segundo evento con mayor número de casos fue la varicela aportando un 20%, el tercer evento con mayor número de casos fue vigilancia en salud pública de las violencias de género con un 14%, el cuarto evento con mayor número de casos fue el intento de suicido aportando el 14%. (Tabla 4) Es importante mencionar que se evidencia un aumento en el número de eventos de vigilancia integrada de rabia humana (mordedura de perros o gatos), puesto que para el año 2014 fue de 110 y aumento 100 casos para el año 2015. A pesar que para el año 2015 las violencias quedaron en el tercer lugar de mayor número de casos notificados, y que en el año 2014 fue la segunda; se evidencia también un aumento de dichos casos pasando de 67 en el año 2014 a 94 en el año 2015, adicionalmente se observa un aumento significativo en los intentos de suicido, puesto que en el año 2014 fueron 28 y para el 2015 se aumentaron a 51, convirtiéndose en la cuarto evento con mayor número de casos. (Tabla 13,14) Por lo mencionado anteriormente, se hace indispensable aumentar e intensificar las actividades enfocadas a promoción y prevención de la enfermedad, con el fin de disminuir todos aquellos eventos que afecten la población carmelitana, poniendo especial énfasis, en lo que tiene que ver con la vigilancia integral de la rabia humana, violencias y salud mental.
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Tabla 13 Distribución de eventos de vigilancia epidemiológica notificados durante el 2014.
AGRESIONES POR ANIMALES POTENCIALMENTE TRANSMISORES DE RABIA 110 31%
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE LAS VIOLENCIAS DE GÉNERO 67 19%
VARICELA INDIVIDUAL 45 13%
BAJO PESO AL NACER 29 8%
INTENTO SUICIDIO 28 8%
INTOXICACIONES 18 5%
LESIONES POR ARTEFACTOS EXPLOSIVOS (POLVORA Y MINAS ANTIPERSONAL) 10 3%
MORBILIDAD MATERNA EXTREMA 9 3%
MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA 8 2%
LESIONES POR POLVORA Y EXPLOSIVOS 5 1%
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 3 1%
TUBERCULOSIS 3 1%
ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS O AGUA (ETA) 3 1%
LEISHMANIASIS CUTANEA 2 1%
DENGUE 2 1%
DEFECTOS CONGENITOS 2 1%
CÁNCER INFANTIL 2 1%
ACCIDENTE OFIDICO 2 1%
TOS FERINA 1 0%
SIFILIS GESTACIONAL 1 0%
PAROTIDITIS 1 0%
MORTALIDAD MATERNA 1 0%
ESI - IRAG (VIGILANCIA CENTINELA) 1 0%
TOTAL 353 100%
EVENTO NÚMERO %
FUENTE: SIVIGILA Para el año 2015 se notificaron tres eventos de dengue, dos quedaron registrados para el Carmen de Viboral y el otro del Atlántico, también se notificaron tres eventos de chikungunya dos fueron reportados de el Carmen de Viboral y el otro fue en el Cesar, sin embargo cabe mencionar que en el municipio de El Carmen de Viboral no es autóctono para dichos eventos. (Tabla 14)
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Tabla 14 Distribución de los eventos de vigilancia epidemiológica, notificados 2015.
VIGILANCIA INTEGRADA DE RABIA HUMANA 210 31%
VARICELA INDIVIDUAL 131 20%
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE LAS VIOLENCIAS DE GÉNERO 94 14%
INTENTO DE SUICIDIO 51 8%
EXPOSICIÓN A FLÚOR 47 7%
INTOXICACIONES 30 4%
BAJO PESO AL NACER 21 3%
MORBILIDAD MATERNA EXTREMA 13 2%
ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS O AGUA (ETA) 11 2%
LESIONES POR ARTEFACTOS EXPLOSIVOS (POLVORA Y MINAS ANTIPERSONAL) 8 1%
DEFECTOS CONGENITOS 7 1%
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE IRAG INUSITADA 7 1%
ESI - IRAG (VIGILANCIA CENTINELA) 6 1%
TUBERCULOSIS 4 1%
MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA 4 1%
CHIKUNGUNYA 3 0.4%
DENGUE 3 0.4%
VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA 2 0.3%
HEPATITIS B, C Y COINFECCIÓN HEPATITIS B Y DELTA 2 0.3%
TOS FERINA 2 0.3%
SIFILIS GESTACIONAL 2 0.3%
MORTALIDAD MATERNA 2 0.3%
SUICIDIO 2 0.3%
MALARIA 1 0.1%
TUBERCULOSIS FÁRMACORRESISTENTE 1 0.1%
CÁNCER EN MENORES DE 18 AÑOS 1 0.1%
PAROTIDITIS 1 0.1%
SINDROME DE RUBEOLA CONGENITA 1 0.1%
TOTAL 667 100%
EVENTO NÚMERO %
FUENTE: SIVIGILA
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Con respecto a la notificación de los principales eventos epidemiológicos notificados en el municipio de El Carmen de Viboral, de acuerdo a ocurrencia, encontramos que la notificación de los eventos ha venido en aumento, adicionalmente, se observa que es en la zona urbana donde se notifica mas eventos. (Gráfico 10)
Ilustración 10 Distribución de eventos de vigilancia epidemiológica notificados según ocurrencia, El carmen de Viboral 2010-2015
2010 2011 2012 2013 2014 2015
URBANA 83 121 136 177 254 461
RURAL 41 87 102 72 140 206
0
100
200
300
400
500
DISTRIBUCIÓN DE EVENTOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA NOTIFICADOS SEGÚN ZONA
DE OCURRENCIA, EL CARMEN DE VIBORAL 2010-2015
FUENTE: SIVIGILA
8. SALUD MENTAL:
La salud mental no es sólo la ausencia de trastornos mentales. Se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad. En el año 2013 se reportaron a través del SIVIGILA 8 casos de intento de suicido, en el 2014 aumentaron los casos reportándose 28, y para el año 2015 se evidencia un aumento significativo dado que para este último año se notificaron 51 intentos de suicido, por lo tanto se sugiere intervenir dicha situación identificando estrategias que permitan mejorar la salud mental de la comunidad carmelitana. (Ilustración 11).
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Ilustración 11 Comparación del número de casos de intento de suicidio, el carmen de Viboral 2013-2015.
8
28
51
0
10
20
30
40
50
60
2013 2014 2015
COMPARACIÓN DEL NÚMERO DE CASOS DE INTENTO DE SUICIDIO, EL CARMEN DE VIBORAL 2013-2015 .
FUENTE: SIVIGILA Se notificaron 94 casos de violencias a través del aplicativo SIVIGILA, del cual encontramos que el 44% fueron abusos sexuales (41 casos), así mismo el 44% fueron violencias físicas (41 casos). (Ilustración 12) Es importante destacar que los casos de violencia también van en aumento dado que en el año 2014 se reportaron 67 casos y para el año 2015 este aumento a 94, situación que se puedo ver también reflejada debido a que las personas han adquirido la cultura de denunciar, de igual manera se hace necesario identificar estrategias que permitan contrarrestar dicha situación. Ilustración 12 Número de casos reportados de violencia física y sexual, El Carmen de Viboral, 2015.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Abusosexual
Violenciafisica
Acososexual
Negligenciay abandono
Violenciapsicológica
Violación
41 41
5
3 22
NÚMERO DE CASOS REPORTADOS DE VIOLENCIA FÍSICA Y SEXUAL , EL CARMEN DE VIBORAL, 2015.
FUENTE: SIVIGILA
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9. ASEGURAMIENTO EN SALUD:
Con respecto al aseguramiento al Sistema General de Seguridad Social en Salud, al terminar el año 2015, se encontraban afiliadas al Régimen Contributivo un total de 21.894 personas es decir el 47%, en el régimen subsidiado se encuentran afiliados 14.049 personas correspondiente al 30%, el 2% está afiliado a los Régimenes especiales (899 personas) y el 21% no cuenta con ningún tipo de afiliación, esta es la población vinculada del municipio, que entre ella, se encuentra la población pobre no asegurada, que corresponde a los usuarios que cumplen con los requisitos para ser afiliados, desde la Secretaria de salud se han establecidos diferentes estrategias para lograr captar estos usuarios. (Ilustración 13)
Ilustración 13 Distribución porcentual según el estado de afiliación al SGSSS, E Carmen de Viboral 2015.
30%
47%
2%21%
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL SEGÚN EL ESTADO DE AFILIACIÓN AL SGSSS, EL CARMEN
DE VIBORAL 2015.
SUBSIDIADO
CONTRIBUTIVO
ESPECIAL
VINCULADOS
FUENTE: BDUA Del total de afiliados al régimen contributivo (21.894), el mayor número de usuarios se encuentran afiliados a la EPS COOMEVA con un 59%, en segundo lugar la NUEVA EPS con un 24%, continua CAFESALUD con un 15%, y el 1% restante están en otras EPS diferentes a las mencionadas. (Ilustración 14)
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Ilustración 14 Distribución porcentual según EPS-C, El Carmen de Viboral 2015.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
COOMEVA
NUEVAEPS
CAFESALUD
SAVIASALUD
EMPRESAS
PUBLICASMEDELLIN
SALUDTOTAL
EPSSANITAS
CRUZBLANCA
EPS C 59% 24% 15% 1% 0.07% 0.02% 0.005% 0.005%
59%
24%15% 1% 0.07% 0.02% 0.005% 0.005%
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL SEGÚN EPS-C,EL CARMEN DE VIBORAL 2015.
FUENTE: BDUA En el régimen subsidiado tenemos 14.049 usuarios afiliados y se encuentran distribuidos en las dos EPS-S que opera en el municipio (SAVIA SALUD y ECOOPSOS), y las cuatro EPS que hasta la fecha aplicaron el nuevo Decreto de Movilidad (COOMEVA, NUEVA EPS, SURA Y CAFESALUD), como se observa en el gráfico SAVIA SALUD tiene el mayor porcentaje de población que corresponde al 73% (Ilustración 15)
Ilustración 15 Distribución porcentual según EPS-S, El Carmen de Viboral 2015.
0%10%20%30%40%50%60%70%80%
SAVIASALUD
ECOOPSOS
COOMEVA
NUEVAEPS
SURA CAFESALUD
EPS S 73% 15% 6% 2% 2% 1%
73%
15%6% 2% 2% 1%
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL SEGÚN EPS-S,EL CARMEN DE VIBORAL 2015.
FUENTE: BDUA
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10. MORBILIDAD La morbilidad se define como la frecuencia con la que se produce una enfermedad o patología en determinada población, dentro de un tiempo y espacio también determinado, lo que la convierte junto con los hechos vitales en uno de los indicadores más valiosos para establecer y crear estrategias que mejoren la salud de la población. Tomando como referencia los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS), procesados por la Secretaria Seccional de Salud de Antioquia, y teniendo como fuente primaria el Hospital San Juan de Dios de El Carmen de Viboral, y las IPS Promedan, SMC y COODAN, a continuación se dan a conocer las 10 primeras causas de consulta externa; de las cuales la primera causa fue “otros dolores abdominales y los no especificados y la segunda causa fue la por cefalea. Del total de las consultas por medicina general el 57% es aportado por las mujeres, con relación a la zona de residencia el 79% de los usuarios que consultan residen en la zona urbana del municipio, esta situación pude presentarse, por la dificultad de acceso a los servicios de algunas veredas (Tabla 15)
Tabla 15 Distribución 10 primeras causas de morbilidad por consulta externa, Carmen de Viboral 2015.
Descripcion Total % Urbana Rural Masculino femenino
OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 1,347 5.71 980 367 476 871
CEFALEA 815 3.45 594 221 301 514
FIEBRE NO ESPECIFICADA 724 3.07 482 242 386 338
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 461 1.95 422 39 195 266
LUMBAGO NO ESPECIFICADO 379 1.61 283 96 195 184
DOLOR AGUDO 272 1.15 220 52 131 141
MIGRAÑA NO ESPECIFICADA 246 1.04 183 63 63 183
INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 216 0.92 162 54 51 165
DOLOR EN EL PECHO NO ESPECIFICADO 211 0.89 150 61 104 107
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 210 0.89 148 62 109 101
OTROS 18,717 79.32 15,062 3,655 8,088 10,629
TOTAL 23,598 100 18,686 4,912 10,099 13,499
Hospitalizacion
FUENTE: SSSAYPS Del total de RIPS procesados de hospitalización, se evidencia que la primera causa fue debido a “Infección de vías urinarias sitio no especificado” y la segunda causa fue por “otros dolores abdominales y los no especificados” el mayor porcentaje de hospitalización fue en mujeres con un 58%. (Tabla 16)
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Tabla 16 Distribución 10 primeras causas por hospitalización, Carmen de Viboral 2015.
Descripcion Total % Urbana Rural Masculino femenino
INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 53 0.04 35 18 22 31
OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 39 0.03 28 11 15 24
NEUMONIA NO ESPECIFICADA 39 0.03 24 15 22 17
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE 26 0.02 18 8 20 6
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 25 0.02 14 11 9 16
NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 24 0.02 14 10 13 11
PARTO UNICO ESPONTANEO PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE 23 0.02 19 4 0 23
FIEBRE NO ESPECIFICADA 19 0.02 14 5 8 11
TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR NO ESPECIFICADO 19 0.02 17 2 1 18
TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA TIROIDES 17 0.01 14 3 4 13
OTROS 949 0.77 718 231 388 561
TOTAL 1,233 1 915 318 502 731
FUENTE: SSSAYPS
Con relación al servicio de urgencias de los RIPS procesados a nivel nacional, la primera causa fue “otros dolores abdominales y no especificados” y la segunda causa fue por “Cefalea”, para el caso de servicio de urgencias también fue mayor la incidencia en mujeres con un 52%. (Tabla 17) Tabla 17 Distribución 10 primeras causas por consulta de urgencias, Carmen de Viboral 2014.
Descripcion Total % Urbana Rural Masculino femenino
OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 839 10.46 564 275 306 533
CEFALEA 537 6.70 371 166 188 349
FIEBRE NO ESPECIFICADA 441 5.50 288 153 242 199
DOLOR AGUDO 267 3.33 186 81 122 145
INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 217 2.71 147 70 29 188
AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 211 2.63 141 70 106 105
LUMBAGO NO ESPECIFICADO 206 2.57 140 66 113 93
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 155 1.93 116 39 81 74
MIGRAÑA NO ESPECIFICADA 155 1.93 106 49 39 116
ASMA NO ESPECIFICADA 137 1.71 100 37 59 78
OTROS 4,853 60.53 3,268 1,585 2,600 2,253
TOTAL 8,018 100 5,427 2,591 3,885 4,133
FUENTE: SSSAYPS
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11. VACUNACIÓN
La vacunación es la intervención más segura en salud. Ha demostrado ser la de mayor costo efectividad en los últimos dos siglos. Por lo tanto la salud y la prevención de enfermedades a través de la vacunación son un elemento crucial en el desarrollo de las naciones pobres. Se evidencia que el indicador muestra una alta cobertura, debido a que en promedio la cobertura esta en 98%; con respecto a la vacunación por grupo de edades el único indicador que esta por debajo del 95% es el grupo de edad de 5 años, con un 90% Con respecto a las vacunas de las gestantes el porcentaje se encuentra en 75% y el de la mujeres en edad fértil en 65%, dichos indicadores están por debajo de la meta, la idea es continuar con las estrategias que promocionan la vacunación en todos los grupos de edades. (Tabla 18) Se observa que el municipio a través del Hospital San Juan de Dios, realiza un gran esfuerzo por mantener coberturas útiles de vacunación, el objetivo es darle continuidad a las estrategias implementadas, como las actividades de demanda inducida, búsquedas activas comunitarias y las visitas casa a casa.
Tabla 18 Esquemas adecuados en vacunación, El Carmen de Viboral, 2015.
N % N %
01-29 DIAS 3 3 100 0 0
01 MES 5 5 100 0 0
02-03 MESES 79 79 100 0 0
04-05 MESES 97 94 97 3 3
06-11 MESES 264 261 99 3 1
01 AÑO 630 625 99 5 1
02 AÑOS 654 644 98 10 2
03 AÑOS 584 581 99 3 1
04 AÑOS 604 600 99 4 1
05 AÑOS 651 586 90 65 10
TOTAL:98%
GEST(10-49) 216 162 75 54 25
MEF(10-49) 16.254 10.536 65 5718 45
GRUPO DE EDAD POBLACIONTERMINADOS SIN TERMINAR
FUENTE: PAISOFT
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12. NUTRICIÓN
Se conoce como nutrición al proceso biológico a partir del cual el organismo asimila los alimentos y los líquidos necesarios para el crecimiento, funcionamiento y mantenimiento de las funciones vitales. A pesar de que se evidencia que el 65% de los niños menores de 5 años evaluados tienen un tamizaje adecuado de nutrición se identifica que va en aumento el sobrepeso y la obesidad en los menores de 5 años así como la talla baja, (ilustración 16). Adicionalmente de acuerdo a lo identificado por la nutricionista de la Secretaría de Salud y Desarrollo Social, se observa que la desnutrición aguda, la cual es la que se relaciona con la morbi-mortalidad subió un punto porcentual manteniéndose baja. Ilustración 166 Distribución porcentual del tamizaje nutricional en niños menores de 5 años, El Carmen de Viboral 2015.
65%
22%
7% 5% 1%0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Adecuados Sobrepeso yobesidad
Riesgo debajo peso
vacias Bajo peso
Distribución porcentual del tamizaje nutricional en niños menores de 5 años,
El Carmen de Viboral 2015.
FUENTE: Secretaría de Salud y Desarrollo Social.
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13. DISCAPACIDAD
La discapacidad es entendida como la falta o limitación de alguna facultad física o mental que imposibilita o dificulta el desarrollo normal de la actividad de una persona; El Municipio de El Carmen de Viboral, para liderar las diferentes problemáticas relacionadas con la discapacidad y tratar de darles solución, propone la estrategia en sus programas sociales de “Inclusión Social y Laboral para las personas en Situación de Discapacidad del Municipio de El Carmen de Viboral”. En la actualidad se viene realizando el Registro de Caracterización y Localización de la Población con Discapacidad. En la base de datos SISPRO se tiene que para el año 2014 hay 2.363 personas en situación de discapacidad, a continuación se muestra la distribución de las alteraciones la que tiene mayor proporción es la discapacidad en el sistema nervioso con un 36%, luego está la discapacidad en movimiento del cuerpo, manos, brazos , piernas con un 20% y la de menor proporción fueron los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) con 11 personas lo que corresponde a un 0.47%.(Tabla 19)
Tabla 19 Esquemas adecuados en vacunación, El Carmen de Viboral, 2014
Tipo de discapacidad Personas Proporción
El sistema nervioso 840 36%
El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas465 20%
Los ojos 339 14%
La voz y el habla 256 11%
El sistema cardiorrespiratorio y las defensas177 7%
Los oídos 143 6%
La digestión, el metabolismo, las hormonas59 2%
El sistema genital y reproductivo37 2%
La piel 36 2%
Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto)11 0.5%
Total 2363 100%
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) –
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