View
274
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
Sudrajat Sugiharta
Pelarut Sediaan Suntik
Tahun 2002 negara anggota WHO dalam resolusi World Health Assembly menyetujui adanya Patients Safety (keselamatan pasien) diterapkan pada di setiap unit pelayanan kesehatan
Diestimasikan 1 dari 10 pasien di negara berkembang terjadi cedera selama mendapatkan perawatan,
WHO melaporkan sebanyak 1,3 juta kematian di rumah sakit disebabkan injeksi yang tidak aman (WHO, 2012)
Kesalahahan Potensial IV
- 49% teridentifikasi kesalahan dosis - 8% kesalahan pelarut - 3% kesalahan penyiapan dosis - 3% kehilangan dosis - 38% dosis bolus diberikan terlalu cepat - 3% Inkompatibel (Artikel BMJ 2003)
Mengikuti pedoman penyiapan, administrasi, pemantauan terapi obat IV → menjamin patients safety dan efektifitas obat
Kenapa menggunakan IV?
Pasien tidak cocok menggunakan peroral atau rute lain, contoh mual muntah, diare, malabsorpsi, dll Di inginkan efek yang cepat dengan dosis diharapkan tercapai 100% mencapai sirkulasi Obat tidak efektif melalui rute lain, contoh gentamicin, dan benzilpenisilin
Dosis, Rute, dan Kecepatan
Apakah rute pemberian cocok dengan obat Contoh: - Vinkristin : intratekal → Kematian - Sitotoksik: perifer → ekstravasasi
Apakah rute cocok dengan kecepatan pemberian: - Meropenem: Infus: 12-30 menit Injeksi bolus: 3-5 menit
Konsentrasi, dan pelarut
Periksa konsentrasi obat dengan rentang yang direkomendasikan Pelarut - Pelarut tiap obat tidak selalu sama - Contoh Ceftazidine tercampur (Kompatibel) dengan pelarut Ringer laktat namun tidak dengan dextroseCeftriaxone tercampur dengan pelarut NaCl, dan Dextrose namun tidak dengan Ringer laktat
Kompatibelitas (Ketercampuran) Obat
Periksa keamanan pencampuran dua obat bersamaan pada satu spuit atau perlakuan yang menggunakan jalur yang sama
hasil produk yang inkompatibel dapat menjadi toksik, mengendap atau tidak efektif
Levofloksasin kompatibel dengan amikasin, clindamycin, deksametason, namun inkompatible dengan furosemide, heparin, insulin
Obat Suntik A
Obat Suntik B
Pelarut Inkompatibel
Inaktivasi Obat (tidak efektif), Mengendap,Tidak tercampur,Toksik,Khasiat berkurang,dll
Nama Obat Ketercampuran Pelarut Ketercampuran Obat Lain
Amikasin Sulfat Dekstrose, RL, NaCl 0,9% Kompatibel: Amiodaron, AztreonamInkompatibel: Amfoterisin B, Ceftazidin
Metil Prednisolon
Dekstrose, NaCl 0,9% Kompatibel: Clindamycin, DopamineInkompatibel: Dipenhidramin, KCl
Digoksin Dekstrose 5%, NaCl 0,9% Kompatibel: Famotidin, heparinInkompatibel: Insulin
Dobutamin NaCl 0,9%, Dekstrose, RL Kompatibel: Diltiazem, DopamineInkompatibel: Asiklovir, digoksin
Heparin RL Kompatibel: Aztreonam, ClindamisinInkompatibel: Amikasin, Amfoterisin B
Ondansetron Dekstrose, NaCl 0,9%, RL Kompatibel: Amikasin, CefazolinInkompatibel: Amfoterisin B, Furosemid
KCl NaCl 0,9%, RL, Dekstrose Kompatibel: Amikasin, CeftazidineInkompatibel: Furosemid
Deksametason Dekstrose, RL Kompatibel: Aztreonam, CefazolinIncompatibel: Vankomisin
KETERCAMPURAN PELARUT DAN OBAT LAIN
(IV Drug Handbook, 2009 dan Pedoman pencampuran obat suntik dan penanganan Sediaan sitostatik, 2009)
TeknikPencampuran
Penyiapan
Pencampuran
Cara Pemberian
Data Stabilitas
Kelengkapan Dokumen
Kesesuaian Dosis
Memilih pelarut yang sesuai
Menghitung volume pelarut
Labeling
dokumen
Penyiapan
Menggunakan Alat pelindung Diri (APD)
Dekontaminasi-Desinfeksi
Menggunakan LAF
Pencampuran secara Aseptis
Labeling
Pencampuran
Cara Pemberian
Injeksi Intravena
Injeksi Intratekal
Injeksi Subkutan
Injeksi Intramuskular
Nama Obat Ketercampuran Pelarut StabilitasAmikasin Sulfat Dekstrose, RL, NaCl 0,9% 24 jam (suhu ruangan)
2 hari (lemari pendingin)Seftriakson Dekstrose, NaCl 0,9% 2 hari (suhu ruangan)
10 hari (lemari pendingin 5⁰C)Sefotaksim Dekstrose 5%, NaCl 0,9% 2 hari (suhu ruangan)
10 hari (lemari pendingin 5⁰C)Ampisilin NaCl 0,9%, Dekstrose, RL 8 jam (suhu ruangan)
2 hati (lemari pendingin 4⁰C)<1 jam dalam Dekstrose
Kalsium glukonat Dekstrose 5%, NaCl 0,9% 24 jam (suhu ruangan)Jangan disimpan dalam lemari pendingin
Vinkristin Dekstrose 5%, NaCl 0,9% 2 hari (suhu ruangan)7 hari (lemari pendingin)
Data stabilitas dan penyimpanan
TERIMA KASIH
END SLIDE…
Recommended