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Neumonia severa y/o bacteria altamente virulenta que puede estar asociada con destrucción del parenquima pulmonar y hemorragia. Las
paredes alveolares no son visibles por la formación del absceso; visualización de hemorragia.
Neumonia
Neumonia abscedada, donde no se visualizan adecuadamente las paredes alveolares, con infiltración de neutrófilos.
Neumonia Abscedada
Absceso focal con exudado neutrófilo sugestivo de aspiración o infección pulmonar por vía hematógena. Por aspiración de material de orofaringe o por
vía hematógena en relación a septicemia por endocarditis bacteriana.
Neumonia Aspirativa
Visualización de células en respuesta a material aspirado. El material aspirado puede producir inflamación en relación a la irritación
química por el contenido gástrico.
Neumonia Aspirativa
Absceso Crónico del Lóbulo Medio, que se vizualiza en color
amarillento; el responsable etiológico de esta infección fue
Nocardia
Absceso Pulmonar Crónico
Microscopia de absceso pulmonar crónico con largas áreas de tejido necrótico , tejido de granulación y numerosos capilares.
Microscopia inflamatoria en el absceso Pulmonar Crónico
Microscopia que demuestra la presencia de organismos filamentosos de coloración rojiza, que corresponde tipicamente a la presencia de
Nocardia.
Absceso Pulmonar Crónico por Nocardia
Microscopia que nuestra una neumonia viral con infiltrado linfocitario intersticial. No existe exudado alveolar; por ello estos pacientes tipicamente no presentan
tos productiva: La causa mas común de Neumonia Viral son por Influenza, Parainfluenza, Adenovirus y Virus respiratorio Syncycial (comun en niños),
Cytomegalovirus que pueden verse en huesped inmunosuprimido.
NeumonitisIntersticial
Es un Virus Respiratorio Syncycial en un Niño. Se observa células gigantes con partículas citopatologica viral, que presenta una inclusión citoplasmática de color rosado. RVS es la cuasa mas comun de neumonia en niños menores de 02 años y puede ser causa de muerte en infantes de 1 a 6 meses de edad.
Neumonitis Intersticial por Virus Respiratorio Syncycial
Se evidencia áreas de coloracion amarillenta que corresponde a focos de neumonia lipoidica.
NeumoniaLipoidica
Microscopia de Neumonia Lipoidica Exógena con vacuolas de lídidos acompañado de una respuesta inflamatoria; el termino exógeno es referente al origen del material lipoídico, este material es aspirado a traves del tracto bronquial.
Neumonia LipoidicaExógena
Microscopia de una Neumonia Lipoídica Endógena, con numerosas formaciones lipoídicas en el espacio alveolar con presencia de macrófagos alveolares. El termino endogeno es referente al origen del material lipoídico por ruptura baja del pulmón o vasos sanguineos, usualmente distal a un proceso obstructivo (semejante a una neoplasia, inhalación de cuerpos extraños o bronquiectasias). Los macrofagos ingieren el material lipoidico.
NeumoniaLipoidicaEndogena
Un pulmón con tuberculosis, multiples granulomas, con necrosis caseosa, estos
procesos de necrosis incluyen licuefacción del material.
GranulomasTuberculosos
Ejemplo de enfermedad granulomatosa pulmonar, con pequeños nodulos, sugestivos de granulomas tuberculosos y mas raramente efermedad metastasica.
Granulomas Tuberculosos
Granulomas con areas de necrosis caseosa, caracteristicamente corresponde a una tuberculosis, sin embargo debemos considerar otras posibilidades como granulomas micoticos como Histoplasmosis, criptococosis, coccidiodomicosis.
Granulomas conNecrosis Caseosa
Extensas lesiones tuberculosas en el lobulo superior, componente de caseificacion de los granulomas, presencia de cavidades tipicas de la tuberculosis comunmente en los lobulos superiores.
GranulomaTuberculososNecrosisCaseosaCavitaria
Este es un pequeño granulosa subpleural. Localizado en el lobulo
medio del pulmon derecho, a nivel del hilio se observa un nodulo linfático cercano a un bronquio; todo ello
corresponde a un complejo de ghon; siendo caracteristico en la tuberculosis
primaria; en muchos casos esto no progresa y el nodulo se calcifica, y al ser evidenciado en una Rx de Torax
como calcificaciones hiliares, suguieren una enfermedad granulomatosa
antigua.
Complejo deGhon porTuberculosis Primaria
Tla Tuberculosis primaria es aquella enfermedad que es predecida del proceso infecciosos que se evidencia en el complejo de ghon,
caracteristicamente en niños. La reactivación tuberculosa caracteristicamente se presente en adultos.
Complejo de Ghon y Tuberculosis Primaria
Multiples granulomas; que en una radiografia de pulmones puede ser evidenciado como un patron reticulo nodular difuso.
Microscopia de Multiples Granulomas
Microscopia de un granuloma que demuestra la presencia de macrofagos epiteloides, que son elongadas, multinucleadas, con
nucleos palidos, citoplasma rosado, la tipica celula gigante de langhans.
GranulomaTuberculoso
Identificacion de bacilos acido alcohol resistente, mediante coloración de Z-N, caracteristicos del Mycobacterium
Mycobacteria
Multiples granulomas, en forma difusa en el pulmon que
corresponden a una tuberculosis miliar, la cual tiene la caracteristica
de ser sistemica, hematogena, cuya traducción radiologica es el
patron miliar.
TuberculosisMiliar
Presencia de un granuloma micotico de aspergilus, sin
evidencia de una cavidad previa, en relacion a un paciente con
neoplasia de fondo.
AspergilosisPulmonar
Infeccion micotica granulomatosa con extension en el parenquima pulmonar; es caracteristica en pacientes con compromiso del
estado inmunologico.
GranulomaMicotico
Con extensiónPulmonar
Bola micotica constituido por hifas de aspergilus, se encuentran colonizando una cavidad pulmonar preexistente en paciente con
antecedente de tuberculosis.
Aspergiloma Pulmonar
Hifas de Aspergilus, vista con mas claridad. El Aspergilus tiene la propiedad de invadir los vasos sanguineos.
Aspergiloma Pulmonar
Visualización de pulmones hiperinsuflados de un paciente que fallecio por asma agudo severo.
Asma Bronquial
Formaciones de tapones mucosos en una paciente fallecido de ataque de asma agudo; asociado a hipertrofia de la mucosa
bronquial, edema de la pared bronquial, broncoconstriccion, e hipersecreción con grado de deshidratacion lo que ocaciona la
presencia de tapones de moco en la via aerea.
Moco Bronquial en el Asma
Entre el cartilago y la mucosa se evidencia edema de la submucosa, con hipertrofia muscular e inflamacion, con migracion de celulas eosinófilas.
Asma Bronquial
Dilataciones bronquiales caracteristico de las Bronquiectasias, que se pueden presentar en la Fibrosis Quistica, o secundarias a
procesos infecciosos como tuberculosis.
Bronquiectasias
Vista microscopica de las bronquiectasias, caracteristicamente se observa las dilataciones y tortuosidades de la pared bronquial, frecuentemente secundaria a procesos infecciosos crónicos.
Bronquiectasias
Proceso inflamatorio de la mucosa bronquial, con incremento de celulas inflamatorias en la submucosa bronquial, con exudado a nivel de la luz bronquial, lo que hace que se acompañe tos con expectoración, siendo caracteristica la presencia de tos productiva por mas de tres meses en los dos ultimos años; que cuando afecta los septum alveolares se asocia a enfisema.
BronquitisCronica
Cavidad toraxica abierta en la autopsia de un paciente con
enfisema bulloso; caracterizado por la ruptura de septum
alveolares, por antecedente de tabaquismo.
EnfisemaBulloso
Macroscopia de un parenquima pulmonar con enfisema centrolobulillar, asimismo se evidencian zonas de antracosis. El enfisema centrolobulillar compromete la zona central del acine
pulmonar, es mas caracteristico en el paciente con antecedente de tabaquismo.
Enfisema Centrolobulillar
Microscopia donde se observa ruptura de las paredes alveolares con incremento en el area de los espacios alveolares.
Microscopia de Enfisema Pulmonar
Tromboembolismo pulmonar de la arteria pulmonar izquierda;
originado en las venas pelvicas en un paciente con inmovilización
prolongada; otros factores contribuyentes son traumatismos
de extremidades, estados de hipercoagulabilidad,
anticonceptivos orales, falla cardiaca, embarazo, edad
avanzada, entre otros.
TromboembolismoPulmonar
Un tromboembolismo Pulmonar evidenciado en la arteria pulmonar, causante del fallecimiento de un
paciente.
Tromboembolismo Pulmonar
Causado por un tromboembolismo pulmonar previo, periferico, que
produce dismunucion de la irrigación de una zona determinada
del parenquima pulmonar, llevandolo a la necrosis del
parenquima pulmonar, llamandose a este fenomeno un infarto pulmonar, que produce un
disvalance de la ventilacion y perfusion.
InfartoHemorragico
Pulmonar
Se observa un area de infarto del parenquima pulmonar, cuyo tejido se necroza, y lleva a la formacion
de absceso pulmonar.Pude existir tromboembolismos
medianos y pequeños y no necesariamente producir la muerte
del paciente.De acuerdo a la magnitud
produciran hipertensión pulmonar.
Infarto HemorrágicoPulmonar
Este es el aspecto microscopico de un tromboembolismo pulmonar en una arteria pulmonar grande
Tromboembolismo Pulmonar
El tromboembolismo en una arteria pulmonar; si el paciente sobrevive a este evento, el trombo se organizará y luego se
disolverá.
Tromboembolismo Pulmonar
Se evidencia un carcinoma escamoso de pulmon cavitado, por lo que
probablemente sea PAP positivo en esputo, con
sintomatologia respiratoria florida; asi como puede
infectarse y devutar como un absceso pulmonar y no es
nada mas que, una neoplasia abscedada.
Éste es el aspecto microscópico del carcinoma de células escamosos con las células poligonales con citoplasma rosado. Los
núcleos son hipercromatica y angulares.
Carcinoma de Células Escamosas
Es una célula de carcinoma escamoso en un remolino escamoso con una perla de queratina. En la derecha, el tumor se distingue
menos y se consideran varias figuras en mitosis.
Carcinoma de Células Escamosas
Esto es un adenocarcinoma periférico del pulmón. Los
adenocarcinomasy los carcinomas anaplasticos de la
célula grande tienden a ocurrirmás periféricos. El adenocarcinoma
es un tipo tumor primario del pulmón que ocurre más a menudo
en no fumadores y en los fumadores que han parado. El
aspecto solitario deesta neoplasia sugiere que el tumor
sea primario más queMetastásico.
Adenocarcinoma
Éste es otro tipo de adenocarcinoma del pulmón conocido como
carcinoma bronchioloalveolar. Se considera aquí la variante
multifocal que aparece grueso (y en la radiografía de torax) comoconsolidación neumónica. La mayoría del lóbulo superior.
Bronquioloalveolar
Microscopia del carcinoma bronchioloalveolar que se compone de células acolumnadas que proliferan a lo largo del marco de septum
alveolar.
Bronquioloalveolar
Aquí está un carcinoma de la célula de avena que se está separando a lo largo
de los bronquios. Las áreas redondeadas negras
manchadas representan nodos de linfa hilar con carcinoma metastatic.
Estas neoplasias responden favorablemente a la quimioterapia que
radioterapia o cirugía, pero el pronóstico sigue siendo pobres. Los carcinomas de la célula de la
avena ocurren casi exclusivamente enfumadores.
Carcinoma CelulasPequeñas
Éste es el patrón microscópico de un carcinoma anaplastico de lacélula pequeña (célula de la avena) en el cual las células azul
marino pequeñas con citoplasma mínimo se embalen juntas en hojas.
Carcinoma Celulas Pequeñas
Aquí están dos ejemplos de una neoplasia benigna del pulmón conocidocomo hamartoma pulmonar. Estas lesiones infrecuentes aparecen en laradiografía de Torax como "lesión de la moneda" que tiene undiagnóstico diferencial de granuloma y de neoplasia localizada.Son firmes y discretas, y tienen a menudo a calcificarse en ellas quetambién aparezcan en la radiografía. La mayoría son pequeños(menos de 2 centímetros).
Hamartoma
El hamartoma pulmonar se al microscópico compuesto por cartílago benigno, tejido conectivo fibrovascular y glándulas bronquiales dispersadas. Un hamartoma es una neoplasia en un órgano que se componga de los
elementos del tejido fino encontrados normalmente en ese sitio, solamente el crecimiento en una masa casual.
Hamartoma
Metastasis Pulmonar
Esta radiografía demuestra un patrón nodular resultando demetástasis múltiples al pulmón de un adenocarcinoma colonico.
Las masas múltiples, que se consideran en todos los campos
del pulmón. Estos nódulos blancos son
característicos para el carcinoma metastatico. Las metástasis a los
pulmones son uniformes más común que las neoplasias
primarias del pulmón porque otros tumores primarios pueden
metastasiar simplemente a los pulmones. Incluso los nodos
hilares en esta fotografía demuestran nódulos del carcinoma
metastatico. Los nódulos están generalmente en la periferia y no
causan la obstrucciónimportante.
Metastasis Pulmonar
Se ve en un canal linfático dilatado en el pulmón que corresponde a carcinoma metastasico a menudo vía limfatica.
El adenocarcinoma de Prosta es famoso por metastasis a los pulmones en un patrón "lymphangitico" en el cual las rayas del
tumor aparezcan entre los lóbulos del pulmón y debajo de la pleura en espacios linfáticos.
Metastasis Pulmonar
Un foco del carcinoma metastásico del tórax, en la superficie pleural del pulmón. Tales metástasis pleurales pueden conducir a las efusiones
pleurales, incluyendo efusiones hemorrágicas, y la citología flúida pleural puede revelar a menudo las células malas.
Carcinoma Metastásico en Pleura
La masa blanca densa del tumor se está presentando en la pleura visceral, es un mesothelioma.
Exposición del asbesto. Sin embargo, el mesothelioma es raro incluso en personas con la
exposición del asbesto. La asbestosis predispone más comunmente a los carcinomas bronchogenico, aumentando el
riesgo. El fumar aumenta el riesgo para el
cáncer de pulmón en diez.Así, los fumadores con una historia de la exposición del asbesto tienen probabilidad del doble del riesgo de
sufrir de cáncer de pulmón.
Mesotelioma
Los mesotheliomas tienen células del huso o plump las célulasredondeadas que forman glandula, Son muy difíciles de
diagnosticar citológico.
Mesotelioma
Éste es el agente causal de la asbestosis, la fibra del asbesto. Muchas casas y oficinas todavía contienen los materiales de
construcción con el asbesto, particularmente aislamiento, así que el cuidado debe ser tomado al
hacer remodelar o la reconstrucciones.
Asbestosis Pulmonar
Nódulo silicotico en pulmón. Se compone principalmente de paquetes del colágeno del color de rosa. Hay una reacción
inflamatoria mínima. Cuanto mayor es el grado de exposición al silice y mayor el tiempo de exposición, habra mayor cantidad de formación de nódulos silicoticos y mayor grado de enfermedad
pulmonar restrictiva. La silicosis aumenta el riesgo para el carcinoma del pulmón.
NoduloSilicotico
Éste es un ejemplo del pneumonitis de la hipersensibilidad que puede ocurrir cuando hay un polvo orgánico inhalado que produce reacción de la hipersensibilidad tipo III (Arthus) de complejos de antígeno-anticuerpo. Los síntomas de disnea, tos y de la fiebre, disminuyen cuando la persona afectada deja el ambiente donde se localiza el antígeno causante. No hay complicaciones a largo plazo importantes.
NeumonitisHipersensibilidad
Éste es un ejemplo de fibrosis pulmonar. Algunos casos de laenfermedad restrictiva de pulmón no tienen ninguna etiología determinada y se conocen como fibrosis pulmonar idiopatica.
La alveolitis que se produce, la proliferación del fibroblastos y ladeposición del colágeno es en progresivo.
FibrosisPulmonar
Una causa de fibrosis intersitital pulmonar es la
Sarcoidosis.Además de las marcas
intersticiales crecientes, la radiografía de torax puede
exhibir limfadenopatias hilar prominente (no caseificaciate
con inflamación granulomatosa) según lo
demostrado aquí.
Sarcoidosis Pulmonar
El pulmón derecho esta colapsado; es decir esta atelectasiado. En este caso, la sangre completó la cavidad pleural (hemothorax),
pero la atelectasa también podria resultar del llenado de espacio pleural de aire (pneumothorax), de transudado (hydrothorax), de
la linfa (chylothorax), o del exudado purulento (empyema).
Atelectasia
El pulmón derecho esta atelectasiado y flotante en el líquido sanguinolento que llena la cavidad de pleural derecha como
consecuencia de trauma (hemothorax).
Hemotorax
Esta radiografía demuestra líquido en la
cavidad pleural izquierda. Esta efusión
pleural podría resultar de un transudado
(efusión serosa) o de hemorragia
(hemothorax), o de líquido seroso con
sangre (efusión serosanguinolenta). Esta
efusión podría ser quilotorax (que es
absolutamente rara). Un exudado purulento
en esta localización se puede llamar empyema.
Quilotorax
La cavidad pleural derecha se llena de un liquido amarillento, característico para un quilotorax. En este caso, el linfoma que
comprometia al ganglio linfático mediastinal y abdominal condujo a la colección de líquido quilotorax. El pulmón derecho esta marcamente
atelectasiado.
Quilotorax
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