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8/9/2019 Otras Alteraciones de Las CCVV
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Transformacinedematosa delespacio de reinke, en
la mucosa de lacuerda vocal.
Deforma la carasuperior y borde librede las CCVV.
Mayor incidencia enmujeres, fumadores ysobre 50 aos deedad.
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Sintomatologa
Intensidad disminuida
Tono grave
Timbre opaco
Periodos de ronquera
intermitente
Fatiga vocal
La voz mejora con el da
Voz ronca y soplada
Otrascractersticas
Evolucin progresiva einsidiosa
Disminucin progresivade la eficiencia vocal
Asociada tambin a RGE
Tendencia a la recidiva
Laringoscopa
Masa de volumenvariable de apariencia
translcida
Generalmente bordea la
comisura posterior
La movilidad de losaritenoides se encuentra
conservada
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Rotura vascularasociada a un
traumatismo vocalagudo
Puede aparecersecundaria a unlatigazo larngeo
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Sintomatologa
Comienzo abrupto
Intensidad disminuida
En ocasiones dolorcervical y afona
Fatiga vocal
Voz ronca y soplada
Bitonalidad
Otrascaractersticas
Suele presentarse encantantes lricos
Tambin posterior agritos
Laringoscopa
Enrojecimientovariable que se
extiende a lo largodel repliegue vocal
Puede observarseocasionalmente la
apfisis vocal.
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De origen trmicoy/o Qumico
Suelen presentarseen bomberos y nios
Suele observarse
quemaduratambin en faringey esfago
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Sintomatologa
Voz ronca
Dolor agudo al
intentar fonar
En ocasiones dolory obstruccin de la
va area
Otrascaractersticas
Inhalacin de aireo gases muy
calientes
Tambin con elconsumo delquidos muy
calientes
Laringoscopa
Bandasventriculares rojas
y edematosas
CCVV quemadasen los dos tercios
anteriores
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Sintomatologa
Ulceracin e infeccin
Desarrollo de lesionesgranulomatosas
Ronquera
Voz soplada
Afona variable
Otrascaractersticas
Se puede dar poringestin accidental
de corrosivos
Secundaria a RGE
Laringoscopa
Estructurassupreglticasenrojecidas yedematosas
En quemadurasgraves, se observanlesiones grisceas en
las CCVV
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Afeccin de las 3ramas
Parlisis aductorade la laringe,asociada a parlisisvelofarngea
Etiologa: AVE, TU,Infecciosas,Metablicas,degenerativas, etc
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Sintomatologa
Incapacidad elevacin paladarblando
Incapacidad constriccinfarngea
Incapacidad de constriccinde la musculatura larngea
intrnseca
Disfona o afona variable
Dificultades deglutorias, riesgode aspiracin
Regurgitacin
Otrascaractersticas
Incapacidad para elevar eltono
Tratamiento variable
Laringoscopa
CCVV en posicin lateral,intermedia, paramedia, medial
Ausencia de movimiento
Ausencia de respuestaelctrica en electromiografa
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Afeccin de lasramas LS y LR
Afeccinmusculaturaintrnseca de lalaringe conindemnidadfarngea
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Sintomatologa
Incapacidad e contraccinmusculatura larngea intrnseca
Voz soplada
Ronquera
Intensidad reducida
Imposibilidad de alcanzarhiperagudos
Quiebres tonales
Disfona variable
Otrascaractersticas
Anestesia larngea (afeccinrama larngea superior interna)
Puede ser uni o bilateral
Tratamiento variable
Laringoscopa
Ausencia de movimiento CCVV
Ausencia de respuestaelctrica en electromiografa
Posicin variable.
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Sintomatologa
Incapacidad e contraccinmusculatura larngea intrnseca (*)
Voz soplada
Ronquera
Intensidad reducida
Afona
Quiebres tonales
Disfona variable
Otrascaractersticas
Alteraciones dependen deposicin de la cuerda
Tambin de lesin uni o bilateral
Alteraciones respiratorias variables
Tratamiento variable
Laringoscopa
Ausencia de movimiento CCVV
Ausencia de respuesta elctrica enelectromiografa
Posicin variable.
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Alteracin crnicade la laringe
Generalmente ennios y adultoshombres
Secundaria a virus
del papilomahumano
Alta tendencia a larecidiva
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Sintomatologa
Disfona constante ypersistente
Tono grave
Ataque vocal soplado
Voz soplada
Sensacin de cuerpoextrao
Disnea y esfuerzovocal
Otrascaractersticas
Puede verse enqueratinizacin
Puede llegar a
convertirse en TU
Tratamientofarmacolgicoquirrgico, con
tendencia a recidivas
Laringoscopa
Proliferacinpapilomatosa
Supragltica, gltica y
subgltica
Puede afectar otrosniveles del SR.
ronquera y dificultad respiratoriaronquera y dificultad respiratoria
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Alteracin crnicade la laringe
Generalmente enmujeres y nios
Secundaria a
intubacin Generalmente
bilateral
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Sintomatologa
Disfona constante ypersistente
Tono grave
Ronquera inmediata
Ataque vocal soplado
Voz soplada
Sensacin de cuerpoextrao
Otrascaractersticas
Puede ser secundarioa RGE
Puede originar unaulcera en lesin
unilateral
Comienzo inmediatoque puede llegar a
fijacin de aritenoides
Laringoscopa
Lesin granulomatosa
A nivel de apfisis
vocal aritenides
Cierre incompletoCCVV
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Sulcus cordal, es lacondicin en que sepresenta una
hendidura a lo largodel borde libre de lacuerda vocal, quepuede ser uni obilateral.
Sulcus Tipo I Fisiolgico.
Sulcus Tipo II Vergeture.
Sulcus Tipo III o saco.
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Sintomatologa
Ronquera.
Disfona.
Quiebres vocales.
Fatiga vocal.
Voz soplada
Aumento esfuerzo vocal para laproyeccin de
la voz.
Otrascaractersticas
Tipo I: atrofia del epitelio con LPintacta
Tipo II: hendidura a
lo largo del borde libre de la
cuerda vocal
Tipo III: se puede ver desde una
hendidura mnima y que en elfondo hay edema y a
veces la presencia de un quistemucoso
Laringoscopa
Presenciade una hendidura en el borde libre
de la
cuerda
Hiatus fonatorio que puede ser
longitudinal u ojival
Deformidad de la cuerda ya
sea disminucin de masa oaumento de volumen
de sta por presencia de edema.
Alteracin de la onda vibratoria aestroboscopa
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El tumor de laringe esuna lesin que puedeaparecer en las
cuerdas vocales,bajo o por encima deellas.
Existen tumoresbenignos y malignos.
Hay mayorpredisposicin enfumadores ybebedores
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Sintomatologa
Supragltico: sensacin decuerpo extrao, tos,
picazn molestia al tragar.
En las cuerdas Vocales:disfona por periodos
prolongados, ronquera tos.
Subglticos: ronquera ydificultad respiratoria
Otrascaractersticas
Los Subglticos son los dedeteccin ms tarda
Tratamiento: Ciruga,radiacin, quimioterapia
Foniatra
Algunas lesionesprecancergenas puedentransformarse en cncer
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