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Presentazione corso VIS.pa Palmanova 24-25/10/2012
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GLI STRUMENTI DI VIS.pa
24-25/10/2012, Palmanova
A.U.S.L. di Reggio Emilia
Stefano Sghedoni
PALMANOVA, 24-25 Ottobre 2012
GLI STRUMENTI DI VIS.pa
Nuovi Strumenti di Sanità Pubblica
GLI STRUMENTI DI VIS.pa
24-25/10/2012, Palmanova
Un modello di VIS rapidaProgetto Moniter
(2007-2009-2011)Scopo: organizzare un sistema di sorveglianza ambientale e valutazione epidemiologica nelle aree circostanti gli impianti di incenerimento in Emilia-Romagna
► 7 linee progettualiLP6 -Linea Progettuale 6
Az.3 - Definizione di un protocollo per la Valutazione di Impatto Sanitario
Progetto VIS.pa(2010-2012)
Scopo: testare un modello di “Valutazione di Impatto Sanitario (VIS) rapida”, a servizio degli operatori della sanità pubblica per supportarli nella valutazione degli impatti sulla salute di progetti, piani, oggetti che vengono trattati in Conferenza di Servizi.
► Sperimentazione6 Regioni italiane
34 Sperimentatori
28 casi di ambiti differenti
Nuovi strumenti di Sanità Pubblica: KIT VISPA
3 Azioni
Vs
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IL KIT VISPA1. Checklist Screening – Scoping
2. Checklist Informatori : Fase A, Fase B
3. Tabella 1 : Assessment
4. Ranking
5. Tabella 2 : Appraisal
6. Schema 1 : Report
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Screening - Scoping• Necessario per formulare un giudizio
sull’opportunità di procedere ad una VIS.
• 3 componenti in esame:
a)Caratteristiche legate al progetto,
b)Caratteristiche del contesto politico-sociale-economico,
c) Percorso di VIS.
• 15 Items complessivi, con tre possibilità di risposta: “No”, “Si”, “Incerto”.
• Rilascio di un punteggio totale, dato dalla somma dei valori differenti restituiti dalle risposte ai singoli items.
• Diverso giudizio a seconda del punteggio ottenuto:
a)>22 = VIS fortemente raccomandata,
b)14÷22 = VIS probabilmente necessaria,
c)≤13 = VIS non necessaria
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Checklist informatoriVISVIS: strumento di valutazione degli impatti che focalizza l’attenzione sul
tema della salute.
Obiettivi generaliObiettivi generali:
a) Individuare i rischi e i benefici prodotti (impatti + e –) che influiscono sui determinanti di salute.
b) Individuare le popolazioni o i sottogruppi di popolazione interessati (bambini, adolescenti, anziani, fasce deboli, uomini, donne, ecc.).
c) Descrivere le azioni che possono essere realizzate per proteggere e promuovere la salute delle comunità coinvolte.
d) Lasciare una traccia nel background culturale, affinché la salute entri sempre nella programmazione politica dei decisori, delineando relazioni e soggetti coinvolti nel processo decisionale e gestionale.
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Secondo definizione OMS del 1948:
<<La salute è uno stato di
completo benessere
fisico, mentale, sociale e
non solo l’assenza della
malattia o infermità>>
Perciò la salute è influenzata da una serie di fattori definiti determinanti di salute:
1.Fattori biologici,2.Comportamenti e stili di vita,3.Condizioni di vita e lavorative,4.Ambiente,5.Fattori sociali,6.Fattori economici,7.Disponibilità o accessibilità dei Servizi
Determinanti di salute
1
2
3
77
3
455
6
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Checklist informatori
Necessaria per l’identificazione e la valutazione degli impatti in
grado di influenzare la salute della popolazione, (dovuti sempre al
progetto o all’impianto in esame).
prevede il coinvolgimento di alcuni informatori chiave, ampliando
la consultazione anche a figure esterne al DSP/DP, (es: proponente/i,
decisori, tecnici, enti competenti, stakeholder, ecc.)
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Elementi di contesto impattati
cinque categorie principali:
1.Emissioni/scarichi (aria, acqua, suolo, rumori, CEM, RI)
2.Destinazioni uso del suolo (agricola, residenziale, industriale, ludica)
3.Mobilità indotta (strade, trasporti rifiuti e sost. pericolose, trasporti pubblici)
4.Sviluppo economico (industriale, commercio, terziario, agricoltura, turismo)
5.Coesione sociale (densità abitativa, tipologia edilizia, centri di aggregazione, parchi, aree verdi, associazionismo locale)
Segnare prima gli elementi impattati,
Dopo i determinanti influenzati.
Checklist Informatori - Fase A
Si - -
Si
NO
+ +-
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Tabella riassuntiva e descrittiva degli Impattati sui determinanti di salute individuati nella fase A (colonne 1÷7 della Checklist):
Colonna 1:
a)Descrizione dell’impatto sanitario (+ e -);
b)Identificazione del sottogruppo di popolazione interessato;
Colonna 2:
a)Suggerimenti sulle azioni possibili di miglioramento e/o mitigazione degli impatti;
Colonna 3:
a)Identificazione del/dei soggetto/i responsabile dell’azione suggerita.
Checklist Informatori - Fase B
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Tabella 1 :
Schema di calcolo dei punteggi totalizzati da ciascun informatore per categoria di elementi impattati in uno o più determinanti.
ASSESSMENT
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Graduatoria delle categorie di elementi di progetto impattati, positivamente e negativamente, in base ai conteggi ottenuti nella fase di Assessment.
Elenco espresso in ordine decrescente.
RANKING
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Tabella 2 : raccolta delle informazioni
Stima integrata degli impatti sui determinanti di salute, valutati secondo evidenze e in considerazione di quelli raccolti nella fase di Assessment/Ranking
APPRAISAL
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Evidenze:
In riferimento all’Evidence, dovrà essere indicata l’associazione di rischio sui determinanti di salute, secondo gli impatti individuati.
APPRAISAL
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Rapporto conclusivo di VIS rapida, attraverso la raccolta d’informazioni e dati ottenuti dalle Checklist e strumenti VIS.pa
Utile per:
Contestualizzare il percorso di VIS:
a)Descrizione degli approfondimenti svolti;
b)Descrizione del percorso di valutazione effettuato;
Raccogliere le informazioni in modo sistematico:
a)Sui determinanti considerati;
b)Sugli impatti valutati e sulle azioni di miglioramento previste;
Ottenere una sintesi al fine di:
a)Esprimere un parere con considerazioni più ampie;
b)Svolgere attività di comunicazione.
Report finale
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PALMANOVA (Udine)
24 – 25 Ottobre 2012
Se acquisiamo la capacità di guardare oltre la finestra
possiamo scoprire un mondo.
Grazie per la pazienza. Stefano Sghedoni
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