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Secretaria da Saúde Prefeitura do Município de Itatiba
Rua Marcos Dian, nº 365 - Fone/Fax: (0xx11) 4524-0934 - CEP 13.255-210 - Itatiba-SP Home Page: www.itatiba.sp.gov.br - E-mail: gestorsaude@itatiba.sp.gov.br
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Núcleo de Promoção da Saúde e
Prevenção das Violências
Prefeitura de Itatiba
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Núcleo de Promoção da Saúde e Prevenção das Violências
Itatiba – SP
Dr. João Batista Chaves – Secretário Municipal de Saúde
E-mail: gestorsaude@itatiba.sp.gov.br Tel: (11) 4524 0934 ramal 217
Dr. Reginaldo Gama – Diretor da Vigilância em Saúde
E-mail: visa@itatiba.sp.gov.br Tel: (11) 4524 0934 ramal 237
Dra. Maria Adelaide Pinheiro Lima – Coordenadora da Estratégia de Saúde da Família
E-mail: psfadm@itatiba.sp.gov.br Tel: (11) 4524 0934 ramal255
Natalina de Fátima Bernardo Roncada - Responsável Técnica
Email: nucleopspv@itatiba.gov.br Tel: (11) 4524 0934 ramal 223
Secretaria Municipal de Saúde
Rua Marcos Dian, n° 365 – Jardim de Lucca – Itatiba – SP
Cep: 13255-210 – Fone: 11 4524 2103
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INTRODUÇÃO
O município de Itatiba teve o Núcleo de Promoção da Saúde e Prevenção das Violências
estruturado em Janeiro de 2007 após aprovação e apoio de Projeto do Ministério da Saúde. Itatiba
integra desde 2003 a Rede de Municípios Potencialmente Saudáveis, que tem como um dos seus
eixos de trabalho a construção da paz envolvendo os diferentes setores e segmentos.
Em 2008 o objeto principal de intervenção do Núcleo é o de reduzir o número de vítimas de
diferentes tipos de violência e envolver a população em geral no controle e enfrentamento das
mesmas. O objetivo é implantar as estratégias de promoção da saúde e prevenção da violência de
modo interinstitucional organizando um núcleo que reunirá dados que subsidiarão ações políticas no
município.
A metodologia utilizada foi o registro e mapeamento de situações de violência doméstica e
intrafamiliar, violência ambiental, situação de desemprego, uso de álcool e drogas em áreas atendidas
pela Estratégia de Saúde da Família que corresponde a 42% da população do município, que é de
99.475 habitantes e a violência no trânsito que foi realizado levantamento em âmbito geral do
município.
Considerando as estratégias da Rede de Municípios Potencialmente Saudáveis de
intersetorialização e integração com a participação da Sociedade Civil esperamos ampliar o Comitê
Intersetorial do Núcleo de Promoção da Saúde e Prevenção das Violências para estender os
resultados, visto que houve redução aproximada de 10% no número de vítimas de acidentes de
trânsito com ações pontuais através do Núcleo.
Iniciamos um trabalho com rodas de conversa sobre violência doméstica com famílias que são
atendidas pelo CRAS – Centro de Referência da Assistência Social no Programa de Apoio à Família
(municipal), Programa de Apoio Integral (Ministério do Desenvolvimento Social) e com resultado de
pesquisa aplicada nos grupos desenvolveremos um trabalho preventivo quanto ao uso abusivo de
álcool, visto que este é o maior motivador da violência doméstica.
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JUSTIFICATIVA
O município de Itatiba apresenta os seguintes indicadores referentes ao período de Jan a
Set/07 e Jan a Set/08 em relação às Doenças e Agravos Não Transmissíveis (DANT):
Óbito por Doenças Crônicas
1
10
100
1000
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
2007 68 38 11 11 55 183
2008 70 38 19 13 59 199
Progressão % 2,94 0,00 72,73 18,18 7,27 8,74
Neoplasia AVC Diabetes Hipertensao Doenças Coração
Total
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Óbito por Causa Externa
1
10
100
-60,00
-30,00
0,00
30,00
60,00
90,00
120,00
2007 9 5 1 4 12 2 33
2008 16 4 2 4 7 1 34
Progressão % 77,78 -20,00 100,00 0,00 -41,67 -50,00 3,03
Trânsito Queda Afogamento
Lesão autoprov
Agressão Outros Total
Acidentes de Trânsito
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
-10,00
-5,00
0,00
5,00
2007 994 307 388
2008 1006 286 353
Progressão % 1,21 -6,84 -9,02
Acidentes Acidentes com Vítima Vítimas
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Análise da Água - Programa Pró Água
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Parâmetros Bacteriológicos 179 28 180 30
Parâmetros Cloro Residual Livre 179 22 180 13
Parâmetros Fluor 151 25 147 24
Analisadas Fora Padrão Analisadas Fora Padrão
2007 2008
Analisando a situação de saúde de nosso município realizamos planejamento das ações para a
Estratégia de Saúde da Família quanto à saúde da Criança, do Adulto, Prevenção de Câncer de Colo
de Útero, de Mama, Assistência Pré Natal, Programa de Planejamento Familiar, Combate ao
Sedentarismo e Tabagismo, Alimentação Saudável e Programa de Saúde do Idoso, tendo como atores
envolvidos gestores da Saúde, Profissionais da Estratégia de Saúde da Família, Unidades Básicas de
Saúde, Ambulatório Central de Especialidades, Centro de Atenção à Criança e o Hospital Local que
atende pelo Sistema Único de Saúde.
Utilizando a metodologia de mapeamento e registro realizado nas áreas de cobertura da
Estratégia de Saúde da Família, conseguimos visualizar as situações e regiões onde acontecem os
diversos tipos de violência, incluindo o Risco Ambiental (áreas prováveis de desabamento, terrenos
baldios), Risco Social (desemprego, uso de álcool e drogas) e Risco Cultural (que impede o sucesso
de determinados tratamentos devido diversas crenças).
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Em relação ao mapeamento de situações de violência no trânsito, foram realizadas ações
pontuais planejadas pelo comitê Intersetorial do Núcleo, onde reduziu-se aproximadamente 9,02% no
número de vítimas de acidentes no Trânsito.
No trabalho realizado pelo Núcleo em parceria com o Centro de Referência da Assistência
Social em rodas de conversa sobre Violência Doméstica aplicamos uma pesquisa de opinião
fornecida pelo Instituto Patrícia Galvão, com 187 participantes, e visualizamos os seguintes aspectos:
58,82 % dos pesquisados já sofreram violência doméstica; 77,20% dos agressores são os cônjuges; o
álcool é o principal motivador da violência em 32,98% dos casos; 45,05% dos agredidos convivem
com o agressor e 7,21% dos pesquisados sofrem violência diariamente. Ampliamos a aplicação desta
pesquisa aos funcionários do setor saúde para conhecimento da realidade desses profissionais e
posterior capacitação para o atendimento às vítimas deste tipo de violência, pois acreditamos que não
podemos prestar atendimento com qualidade à população sendo vítimas da mesma violência.
As ações realizadas desde a implantação do Núcleo de Promoção da Saúde e Prevenção das
Violências no ano de 2007 até a presente data demonstram que ações intersetoriais, participação
social, estabelecimento de redes de cooperação intersetoriais e efetividade das ações prestadas,
propiciam o desenvolvimento integral de atividades em busca da equidade, melhoria da qualidade de
vida e de saúde.
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MODELO LÓGICO
OBJETIVO GERAL Fortalecer ações já implantadas do Núcleo, integrar e potencializar outras estratégias em desenvolvimento na cidade, fortalecendo,
dessa forma, o Pacto da Saúde.
FATORES INFLUENCIADORES Existência de Sala própria e equipada; Integração Municipal na Rede de Municípios Potencialmente Saudáveis; Participação do Núcleo em Seminários Nacionais e Internacionais; Redução em Acidentes de Trânsito.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Integração de diferentes setores do município Buscar mecanismos de sustentabilidade dessa integração Priorizar estratégias que integrem os atores no desenvolvimento de projetos em direção à Promoção da Saúde
RESULTADOS Envolvimento de diferentes setores e segmentos Redução do número de vítimas dos diferentes tipos de violência Implantar estratégias de Promoção de Saúde e Prevenção das Violências Organização de Núcleo para subsidiar ações Políticas
INSUMOS Gestores e Profissionais das diversas Secretarias Sociedade Civil Agentes Comunitários de Saúde Conselhos Municipal e Locais da Saúde
ATIVIDADES Realizar reuniões para desenvolvimento de estratégias que integrem os diferentes setores Sensibilizar e Capacitar os atores quanto à Política Nacional de Promoção da Saúde
METAS
Integrar 100% das Secretarias
Sensibilizar 60% da
população
Manter integração de 100% dos Agentes Comunitários de
Saúde
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OBJETIVOS DO DEPARTAMENTO MUNICIPAL DE TRÂNSITO Redução no número de acidentes de trânsito com vítimas e educação nas escolas com ações específicas de trânsito.
FATORES INFLUENCIADORES Informações veiculadas na mídia divulgando amplamente os resultados obtidos, citando todos os setores envolvidos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Dar prosseguimento às Ações Educativas
de Trânsito em andamento
Desenvolver novos
Projetos
Realizar trocas de experiências
Apontar locais
potencialmente de risco
RESULTADOS Redução de aprox. 10% no n.º de acidentes Envolvimento dos setores ompetentes
Economia dos
recursos e de tempo
Melhorias nas sinalizações
INSUMOS Banners ou faixas, outdoors, folders Polícia Militar, Guarda Municipal, Bombeiros Outras cidades da RMPS Departamento Municipal de Trânsito
ATIVIDADES Campanha de Prevenção de Acidentes de Trânsito em etapas, palestras Parceria em trabalhos educativos nas escolas Realizar seminários expondo os trabalhos realizados no município e colher experiências positivas Através de mapeamento identificar locais de risco e solicitar intervenção
METAS Reduzir em 20% o número de acidentes em 2009
Expandir trabalhos já
existentes e criar outros
Planejar ações em cima de resultados
positivos
Prevenir para que não ocorram
acidentes de trânsito
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OBJETIVOS DA AÇÃO ENTRE O NÚCLEO DE PROMOÇÃO DA SAÚDE E O CENTRO DE REFERÊNCIA DA ASSISTÊNCIA SOCIAL
Orientar as famílias atendidas quanto à Prevenção dos diversos tipos e Violência e Construção da Cultura da Paz
FATORES INFLUENCIADORES Cartão Útil, Horta Comunitária, Princípios da Cultura de Paz, Profissional de Nutrição, Palestras, Programas de Reciclagem e
Meio Ambiente
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Orientar as famílias
quanto à identificação dos tipos de violência
Construção da Cultura de Paz
respeitando especificidades
locais
Orientação sobre Ambiente e
Alimentação Saudável
RESULTADOS Redução dos diversos tipos de violência através da oportunidade de conhecimento Mudança de Hábitos Ambientais e Alimentares
INSUMOS Cartão Útil Princípios da Cultura de Paz Apresentações e Vídeos Palestras Produtos da Horta Comunitária Profissional de Nutrição
ATIVIDADES Palestras Preventivas quanto
à saúde do Adulto, Prevenção do Câncer,
Tabagismo, Alcoolismo, Ambiente e Alimentação
Saudável e Cultura de Paz
Cozinha Saudável: Atividades com Utilização dos produtos da Horta Comunitária
METAS Orientar 100% das famílias inseridas nos programas
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS DO CONSELHO TUTELAR Prevenir e minimizar a violência contra criança e adolescente.
FATORES INFLUENCIADORES Informações veiculadas na mídia divulgando amplamente os resultados obtidos, citando todos os setores envolvidos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar crianças e adolescentes em
situação de trabalho infantil
Mapeamento das denúncias
Informação sobre o papel do Conselho
Tutelar
RESULTADOS
Redução do número de crianças e
adolescentes em situação de
trabalho infantil
Diminuir a violência contra
criança e adolescente
Aumento das
denúncias
INSUMOS Centro de Referência de Assistência Social, Comissão de Erradicação Trabalho Infantil e Estratégia de Saúde da Família Planilha personalizada ou programa específico Folders e cartilha
ATIVIDADES Palestras e parcerias em trabalhos educativos nas escolas e outras instituições Elaborar estatísticas , gerando um quadro geral da situação Palestras e divulgação
METAS Articulação e conscientização de 80% dos órgãos e profissionais envolvidos
Intervenção mais efetiva nos principais locais identificados
Divulgação em 90% dos locais definidos
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OBJETIVOS AMBIENTE LIVRE DO TABACO Implantação de Ambientes Livres do Tabaco (ALT) nos diversos setores da Prefeitura de Itatiba e
Promoção de Ações para Abstenção do Tabagismo na população.
FATORES INFLUENCIADORES Informações veiculadas na mídia, Capacitação de Profissionais de Saúde, Existência de espaço físico, Material de divulgação.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Implantar ALT nas Unidades Básicas de Saúde, de Estratégia de Saúde da Família, Ambulatório Central de Especialidades, Centro de Testagem e Aconselhamento, Centro de Atenção Psico Social Sensibilizar outras Secretarias do Município para implantação do ALT
RESULTADOS Melhoria da saúde dos profissionais das Unidades de Saúde Ambiente de Trabalho mais Saudável Aumento de informações sobre os benefícios de não fumar para a população e funcionários da prefeitura
INSUMOS Capacitação de profissionais de saúde de nível superior (conforme determinação do Ministério) Profissionais de Saúde capacitados pelo INCA
ATIVIDADES Planejar capacitação para os profissionais Palestras sobre o benefício do ALT Realizar eventos nos dias comemorativos vinculados ao tabaco (Dia nacional 29/08 e internacional 31/05) Desenvolver parcerias com outras secretarias do município para a implantação do Ambiente Livre do Tabaco
METAS Redução de fumantes na Secretaria de Saúde Grupos de apoio aos fumantes nas Unidades da Estratégia da Família Elaboração de eventos para a população sobre os benefícios de não fumar Parcerias com outras secretarias para a implantação do ALT
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA Aumento gradual na produção de cuidados para melhorar a qualidade da saúde da população.
FATORES INFLUENCIADORES Informações veiculadas na mídia divulgando amplamente os resultados obtidos, citando todos os setores envolvidos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Incrementar Ações do Programa de Saúde da Criança
RESULTADOS
Coeficiente da Mortalidade
infantil = 9,39
INSUMOS
Agentes Comunitários,
Gestores da Saúde, Médicos,
enfermeiros, Santa Casa Hospital,
Santa Casa Pronto Socorro, Unidades Básicas da Saúde, Centro de Atenção
à Criança e Ambulatório Central de
Especialidades
ATIVIDADES
Intensificar Prevenção através de Grupos
Educativos Agendamento programado aos menores de 2 anos na
Saúde Bucal Agendamento médico
programado aos menores de 5 anos
Busca ativa aos faltosos para puericultura
Acolhimento das eventualidades diariamente
pelas equipes
METAS
Redução de 10% na Mortalidade Infantil
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA Aumento gradual na produção de cuidados para melhorar a qualidade da saúde da população.
FATORES INFLUENCIADORES Informações veiculadas na mídia divulgando amplamente os resultados obtidos, citando todos os setores envolvidos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Incrementar Ações do Programa de
Saúde da Criança
RESULTADOS
Coeficiente da Mortalidade
Infantil= 9,39
INSUMOS
Agentes Comunitários,
Gestores da Saúde, Médicos,
enfermeiros, Santa Casa Hospital,
Santa Casa Pronto Socorro, Unidades Básicas da Saúde, Centro de Atenção
à Criança e Ambulatório Central de
Especialidades
ATIVIDADES
Encaminhar aoCentro de
Atenção à Criança todos os casos de alto risco para
avaliação e acompanhamento
Apoio matricial pediátrico a todas equipes
Continuidade de capacitação em Saúde da Criança a todos
os profissionais
METAS
Redução em 10% na Mortalidade Infantil
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA Aumento gradual na produção de cuidados para melhorar a qualidade da saúde da população.
FATORES INFLUENCIADORES Informações veiculadas na mídia divulgando amplamente os resultados obtidos, citando todos os setores envolvidos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Incrementar Ações do Programa de
Saúde da Criança
RESULTADOS
Cobertura Vacinal Hoje:
Sabin = 94,39% BCG = 93,65%
Hepatite B = 95,44 % Tríplice Viral:
93,64%
INSUMOS
Agentes Comunitários,
Gestores da Saúde, Médicos,
enfermeiros, Santa Casa Hospital,
Santa Casa Pronto Socorro, Unidades Básicas da Saúde, Centro de Atenção
a Criança e Ambulatório Central de
Especialidades, Conselho Tutelar
ATIVIDADES Busca Ativa às Crianças com vacinação em atraso Intensificar a divulgação e adesão das famílias às campanhas de vacinação
Buscar apoio do Conselho Tutelar a todos os casos de
não adesão
METAS
Aumentar a cobertura vacinal aos
menores de 1 ano Sabin = 5% BCG = 5%
Hepatite B = 4% Tríplice Viral: 5%
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA Aumento gradual na produção de cuidados para melhorar a qualidade da saúde da população.
FATORES INFLUENCIADORES Informações veiculadas na mídia divulgando amplamente os resultados obtidos, citando todos os setores envolvidos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Implementar os Tratamentos
Supervisionados
RESULTADOS Consultas realizadas em 2007: Diabetes: 5.295 Hipertensão Arterial: 12.047
INSUMOS
Agentes Comunitários,
Gestores da Saúde, Médicos,
enfermeiros, Santa Casa Hospital,
Santa Casa Pronto Socorro, Unidades Básicas da Saúde, Centro de Atenção
a Criança e Ambulatório Central de
Especialidades
ATIVIDADES
Garantir agendamento
programado aos Hipertensos e Diabéticos cadastrados Realizar busca ativa aos
faltosos Intensificar a prevenção
através dos Grupos Educativos, dentro e fora da
unidade, priorizando pacientes de maior risco
Garantir consulta de enfermagem nas
interconsultas médicas
METAS
Aumentar 10% a cobertura de consultas de Hipertensão e Diabetes
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA Aumento gradual na produção de cuidados para melhorar a qualidade da saúde da população.
FATORES INFLUENCIADORES Informações veiculadas na mídia divulgando amplamente os resultados obtidos, citando todos os setores envolvidos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Incrementar os Tratamentos
Supervisionados
RESULTADOS
Proporção de Portadores de
HipertensãoCadastrados – 56,07
Proporção de Portadores de
Diabetes Cadastrados –
64,72
INSUMOS
Agentes Comunitários,
Gestores da Saúde, Médicos,
enfermeiros, Santa Casa Hospital,
Santa Casa Pronto Socorro, Unidades Básicas da Saúde, Centro de Atenção
a Criança e Ambulatório Central de
Especialidades
ATIVIDADES
Realizar campanhas para detecção de casos novos
Garantir a verificação de PA em toda a população com 20
anos ou mais que chega à unidade, para atendimento.
METAS
Aumento na detecção de novos casos, considerando as estimativas
Portadores de Hipertensão – 20%
Diabetes – 16%
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA Aumento gradual na produção de cuidados para melhorar a qualidade da saúde da população.
FATORES INFLUENCIADORES Informações veiculadas na mídia divulgando amplamente os resultados obtidos, citando todos os setores envolvidos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Intensificação da Prevenção de
Câncer de Colo de Útero
RESULTADOS Cobertura Exame Papanicolau: 39% das mulheres na faixa etária de 25 a 59 anos
INSUMOS
Agentes Comunitários,
Gestores da Saúde, Médicos,
enfermeiros, Santa Casa Hospital,
Santa Casa Pronto Socorro, Unidades Básicas da Saúde e
Ambulatório Central de
Especialidades
ATIVIDADES
Capacitação a todos os profissionais em Prevenção de Câncer de Colo de Útero Garantir a manutenção de demanda livre para exame
citopatológico Captação diária de todas as mulheres na faixa etária de
18 anos ou mais Garantir os grupos
educativos em sala de espera, além dos grupos de
rotina Estabelecer parcerias com outras instituições como Igrejas e Escolas para
ampliar a adesão à coleta do papanicolau
METAS
Manter taxa de mortalidade materna
em zero
Manter taxa de mortalidade por
Câncer de Colo de Útero em zero
Aumentar em 5% a
cobertura de Papanicolau,
especialmente entre 25 a 49
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA Aumento gradual na produção de cuidados para melhorar a qualidade da saúde da população.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Intensificação da Prevenção de
Câncer de Mama
RESULTADOS
Coeficiente de mortalidade por câncer de Mama em 2007 = 2,04
Exames Preventivos
Realizados: 3.928
INSUMOS
Agentes Comunitários,
Gestores da Saúde, Médicos,
enfermeiros, Santa Casa Hospital,
Santa Casa Pronto Socorro, Unidades Básicas da Saúde, Centro de Proteção
a Criança e Ambulatório Central de
Especialidades
ATIVIDADES
Campanhas de Prevenção como Mutirão de
Mamografia duas vezes ao ano
Intensificar as atividades de Educação em Saúde tanto
na Unidade como nos espaços comunitários
Garantir, no mínimo, um
exame médico ginecológico ao ano, incluindo o exame
das mamas e a solicitação da mamografia conforme
protocolo do Ministério da Saúde
METAS
Reduzir taxa de Mortalidade por
Câncer de Mama em 20%
Ampliar Prevenção e Detecção Precoce dos
casos de Câncer de Mama em 25%
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA Aumento gradual na produção de cuidados para melhorar a qualidade da saúde da população.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Incrementar os Tratamentos
Supervisionados
RESULTADOS
Coeficiente de Internação por
Avc – 17,06 Por Isnsuficiencia
Cardíaca Congestiva –
34,28 Mortalidade por Doenças Cérebro
Vasculares – 27,59
Coeficiente de internação por Diabetes – 1,05
INSUMOS
Agentes Comunitários,
Gestores da Saúde, Médicos,
enfermeiros, Santa Casa Hospital,
Santa Casa Pronto Socorro, Unidades Básicas da Saúde, Centro de Proteção
a Criança e Ambulatório Central de
Especialidades
ATIVIDADES
Garantir o atendimento de urgência, através do
acolhimento em todos os ESF’s
Garantir visitas médicas domiciliares mensais aos
acamados
Garantir o fornecimento adequado de antihipertensivos e hipoglicemiantes e demais insumos para todos os acompanhados nas unidades
METAS Reduzir em 5% as internações por complicações da Hipertensão e Diabetes (população de 40 anos ou mais)
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Rua Marcos Dian, nº 365 - Fone/Fax: (0xx11) 4524-0934 - CEP 13.255-210 - Itatiba-SP Home Page: www.itatiba.sp.gov.br - E-mail: gestorsaude@itatiba.sp.gov.br
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA Aumento gradual na produção de cuidados para melhorar a qualidade da saúde da população.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Incrementar os Tratamentos
Supervisionados
RESULTADOS
Coeficiente de Internação por
Avc – 17,06 Por Insuficiência
Cardíaca Congestiva –
34,28 Mortalidade por Doenças Cérebro
Vasculares – 27,59
Coeficiente de internação por Diabetes – 1,05
OBS:Coeficientes
gerais do Município ESF=
40% do Município
INSUMOS
Agentes Comunitários,
Gestores da Saúde, Médicos,
enfermeiros, Santa Casa Hospital,
Santa Casa Pronto Socorro, Unidades Básicas da Saúde, Centro de Proteção
a Criança e Ambulatório Central de
Especialidades
ATIVIDADES
Garantir os exames laboratoriais rotineiros do
Programa da Hipertensão e Diabetes a todos os
acompanhados
Garantir a manutenção do acompanhamento
multidisciplinar com Nutricionista, Psicólogo,
Assistente Social, Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional e o Professor
de Educação Física
Manter a capacitação aos profissionais envolvidos no Programa de Hipertensão e
Diabetes
METAS
Reduzir em 5% as internações por complicações da
Hipertensão e Diabetes (população de 40 anos ou mais)
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA Aumento gradual na produção de cuidados para melhorar a qualidade da saúde da população.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Incrementar Ações de
Promoção de Saúde do Idoso
RESULTADOS
Número de Óbitos por Doenças Respiratórias em Adultos com 60 anos ou mais – 57 Número de Óbitos por Doenças CardioVasculares em Adultos com 60 anos ou mais – 136 10% de Idosos na População Geral
INSUMOS
Agentes Comunitários,
Gestores da Saúde, Médicos,
enfermeiros, Santa Casa Hospital,
Santa Casa Pronto Socorro, Unidades Básicas da Saúde e
Ambulatório Central de
Especialidades
ATIVIDADES
Garantir consultas anuais aos indivíduos de 60 anos ou mais, no mínimo 3 consultas
ao ano
Realizar grupos educativos com idosos e cuidadores com temas voltados à prevenção e
controle de transtornos incapacitantes, crônico-
degenerativos e orientações referentes à melhora na
qualidade de vida
Garantir cobertura satisfatória nas Campanhas de Vacinação contra a gripe
METAS
Reduzir a mortalidade por
Doenças Respiratórias em 10%
Reduzir a
mortalidade por Doenças
CardioVasculares em 10%
Aumentar em 5% a expectativa de vida em maiores de 60
anos ou mais
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA Aumento gradual na produção de cuidados para melhorar a qualidade da saúde da população.
FATORES INFLUENCIADORES Informações veiculadas na mídia divulgando amplamente os resultados obtidos, citando todos os setores envolvidos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Incrementar Ações de
Promoção de Saúde do Idoso
RESULTADOS Número de Óbitos por Doenças Respiratórias em Adultos com 60 anos ou mais – 57 Número de Óbitos por Doenças CardioVasculares em Adultos com 60 anos ou mais – 136 10% de Idosos na População Geral
INSUMOS
Agentes Comunitários,
Gestores da Saúde, Médicos,
enfermeiros, Santa Casa Hospital,
Santa Casa Pronto Socorro, Unidades Básicas da Saúde e
Ambulatório Central de
Especialidades
ATIVIDADES
Garantir boa cobertura vacinal contra o Tétano
Garantir medicações
necessárias ao tratamento de doenças crônico-
degenerativas
Garantir visitas domiciliares, no mínimo, mensais a todos os idosos impossibilitados
fisicamente de se locomover até o Serviço de Saúde
METAS
Reduzir a mortalidade por
Doenças Respiratórias em 10%
Reduzir a
mortalidade por Doenças
CardioVasculares em 10%
Aumentar em 5% a expectativa de vida em maiores de 60
anos ou mais
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APRESENTAÇÃO DE PROPOSTA DE AÇÕES
1 – IDENTIFICAÇÃO DO ESTADO OU MUNICÍPIO 1.1. - NOME DO MUNICÍPIO/ESTADO: Itatiba/SP
1.2 - Endereço da SES/SMS: Rua/Av/nº Rua Marcos Dian, 365 Jd de Lucca
CEP: 13255-210
Telefone: (11) 4524 0934
1.3. - CÓDIGO DO MUNICÍPIO/ESTADO NO IBGE 352340
1.4 – UF SP
E-mail: nucleopspv@itatiba.sp.gov.br
2- RESPONSÁVEIS PELA PROPOSTA: 2.1 - Nome do Prefeito(a)/Governador(a): João Gualberto Fattori
2.3 - Coordenador(a) da Vigilância em Saúde Dra. Solange Vicentini Tavares Moesseboeck
2.2 - Nome do(a) Secretario(a) Municipal de Saúde Dr. Luiz Gonçalves Simões
2.4 - Responsável pela proposta (nome, telefone e e-mail) Natalina de Fátima Bernardo Roncada – (11) 4524 0934 nroncada@itatiba.sp.gov.br
3. NOME DA PROPOSTA: Núcleo de Promoção da Saúde e Prevenção das Violências
4- Descrição das ações/ atividades e detalhamento financeiro correspondente
4.1 - OBJETIVO
4.2 AÇÃO /ATIVIDADE 4.3 META 4.4
CRONOGRAMA4.5
INDICADOR
4.6 DETALHAMENTO DA AÇÃO (informações consideradas relevantes para o sucesso da
ação, por exemplo: parcerias intersetoriais, envolvimento da comunidade, etc)
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OBJETIVO
Incrementar Ações do
Programa de Saúde da Criança
AÇÃO
Reduzir a Mortalidade
Infantil
META
Redução de 10%
CRONOGRAMA
Ação Contínua – Jan à Dez/09
INDICADOR
Média de consultas ao ano de no mínimo 9 – 6 no 1° semestre de vida e 3 no 2°
semestre
Coeficiente de Mortalidade Infantil no máximo 9
Coeficiente de Mortalidade Neonatal no máximo 4
Coeficiente de Mortalidade Infantil por
Pneumonia em menores de 5
anos no máximo 3
Coeficiente de Mortalidade Infantil por
Doença Diarréica no máximo 3
DETALHAMENTO DA AÇÃO
Intensificar Prevenção através de Grupos Educativos (Incentivo ao Aleitamento Materno Exclusivo até o 6° mês, Nutrição após o 6° mês,
Cuidados de Higiene e Prevenção de Parasitoses, Imunização, Crescimento e Desenvolvimento
Garantir agendamento programado aos menores de 2 anos na Saúde Bucal
Garantir o Agendamento médico programado aos menores de 5 anos,
especialmente aos menores de 1 ano
Busca ativa aos faltosos para puericultura
Garantir o acolhimento das eventualidades diariamente pelas equipes
Encaminhar ao Centro de Atenção à Criança todos os casos de alto risco para avaliação e acompanhamento
Apoio matricial pediátrico a todas as equipes
Continuidade de Capacitação em Saúde da Criança a todos os
profissionais
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OBJETIVO
Incrementar Ações do
Programa de Saúde da Criança
AÇÃO
Aumentar a Cobertura
Vacinal aos Menores de 1 ano
META
10% de Aumento
CRONOGRAMA
Ação Contínua – Jan à Dez/09
INDICADOR
Cobertura Vacinal em menores de
um ano de idade com Tetra no mínimo 95 %
Cobertura Vacinal por Sabin,
Hepatite B e Tríplice no
mínimo 95% Cobertura Vacinal por BCG = 100%
DETALHAMENTO DA AÇÃO
Busca Ativa às Crianças com vacinação em atraso
Intensificar a divulgação e adesão das famílias às campanhas de vacinação
Buscar apoio do Conselho Tutelar a todos os casos de não adesão
Incrementar os Tratamentos Supervisionados
Aumentar a cobertura de consultas de Hipertensão e Diabetes
Aumentar a cobertura em 10%
Ação Contínua – Jan à Dez/09
Cobertura de Hipertensos cadastrados e acompanhados no mínimo 80% Cobertura de Diabéticos cadastrados e acompanhados no mínimo 80% Média de Consultas médicas de Hipertensão ao ano no mínimo 4 Média de consultas médicas de diabetes ao ano no mínimo 6
Garantir agendamento programado aos Hipertensos e Diabéticos cadastrados Realizar busca ativa aos faltosos Intensificar a prevenção através dos Grupos Educativos, dentro e fora da unidade, priorizando pacientes de maior risco Garantir consulta de enfermagem nas interconsultas médicas
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OBJETIVO
Incrementar os Tratamentos Supervisionados
AÇÃO
Aumentar a detecção de novos casos, considerando as estimativas.
META
Aumento de 15%
CRONOGRAMA
Ação Contínua – Jan à Dez/09
INDICADOR
Estimativa de Hipertensos = 20% da população com 20 anos ou mais Estimativa de diabéticos = 7% da população com 20 anos ou mais
DETALHAMENTO DA AÇÃO
Realizar campanhas para detecção de casos novos Garantir a verificação de PA em toda a população com 20 anos ou mais que chega à unidade, para atendimento.
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OBJETIVO
Incrementar os Tratamentos Supervisionados
AÇÃO
Reduzir as internações por complicações da Hipertensão e Diabetes (população de 40 anos ou mais)
META
5% de Redução
CRONOGRAMA
Ação Contínua – Jan à Dez/09
INDICADOR
Coeficiente de internação por Acidente Vascular Cerebral (AVC) na população com 40 anos ou mais, no máximo 19 Proporção de óbitos precoces (menores de 60 anos) por AVC no máximo 12 Coeficiente de internação por Insuficiência Cardíaca Congestiva (população 40 anos ou mais) no máximo 34 Coeficiente de internação por Diabete(população de 40 anos ou mais) até 1,0 Proporção de óbitos precoces (menores de 60 anos) por Diabetes Mellitus no máximo 38 Coeficiente de Mortalidade por Diabetes no máximo 16
DETALHAMENTO DA AÇÃO
Garantir o atendimento de urgência, através do acolhimento em todos os ESF’s Garantir visitas médicas domiciliares mensais aos acamados Garantir o fornecimento adequado de antihipertensivos e hipoglicemiantes e demais insumos para todos os acompanhados nas unidades Garantir os exames laboratoriais rotineiros do Programa da Hipertensão e Diabetes a todos os acompanhados Garantir a manutenção do acompanhamento multidisciplinar com Nutricionista, Psicólogo, Assistente Social, Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional e o Professor de Educação Física Manter a capacitação aos profissionais envolvidos no Programa de Hipertensão e Diabetes
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OBJETIVO
Intensificação da Prevenção de Câncer de Colo
de Útero
AÇÃO
Manter taxa de mortalidade
materna em zero
Manter taxa de mortalidade por Câncer de Colo
de Útero em zero
Aumentar cobertura de Papanicolau,
especialmente entre 25 a 49
anos
META
Manter taxa zerada
Manter taxa zerada
Aumentar 5% da cobertura
CRONOGRAMA
Ação Contínua – Jan à Dez/09
INDICADOR
Coeficiente de Mortalidade Materna por ocorrência
Número de óbitos por causa materna
por ocorrência
Número de óbitos em mulheres em idade fértil (15 a
49 anos)
Coeficiente de Mortalidade por
Câncer de Colo de Útero
Número de óbitos
por Câncer de Colo de Útero
(CID 53.9)
Razão entre Exames
Citopatológicos, na faixa etária de
risco (25 a 59 anos) e população
feminina nesta faixa etária em 0,45 ou mais
DETALHAMENTO DA AÇÃO
Capacitação a todos os profissionais em Prevenção de Câncer de Colo de Útero
Garantir a manutenção de demanda livre para exame citopatológico
Captação diária de todas as mulheres na faixa etária de 18 anos ou mais
Garantir os grupos educativos em sala de espera, além dos grupos de
rotina
Estabelecer parcerias com outras instituições como Igrejas e Escolas para ampliar a adesão à coleta do papanicolau
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OBJETIVO
Intensificação da Prevenção de Câncer de Mama
AÇÃO
Reduzir taxa de Mortalidade por Câncer de Mama Ampliar Prevenção e Detecção Precoce dos casos de Câncer de Mama
META
Reduzir taxa em 20% Ampliar a Prevenção em 25%
CRONOGRAMA
Ação Contínua – Jan à Dez/09
INDICADOR
Números de Óbitos por Câncer de Mama (CID50) = 07 Número de exame de mamografia realizados = 4500 Coeficiente de Mortalidade por Câncer de Mama
DETALHAMENTO DA AÇÃO
Campanhas de Prevenção como Mutirão de Mamografia duas vezes ao ano Intensificar as atividades de Educação em Saúde tanto na Unidade como nos espaços comunitários Garantir, no mínimo, um exame médico ginecológico ao ano, incluindo o exame das mamas e a solicitação da mamografia conforme protocolo do Ministério da Saúde
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OBJETIVO
Incrementar Ações de Promoção de Saúde do Idoso
AÇÃO
Reduzir a morbidade em maiores de 60 anos ou mais Aumentar expectativa de vida em maiores de 60 anos ou mais
META
Reduzir a morbidade em 10% Aumentar a expectativa de vida em 5%
CRONOGRAMA
Ação Contínua – Jan à Dez/09
INDICADOR
Média de consulta ao ano aos indivíduos de 60 anos ou mais de no mínimo 3 Média de visita domiciliar médica por acamado ao ano Porcentagem de internações ortopédicas ao ano em indivíduos com 60 anos ou mais Média de internações gerais ao ano em indivíduos com 60 anos ou mais Cobertura vacinal contra Gripe em indivíduos com 60 anos ou mais
DETALHAMENTO DA AÇÃO
Garantir consultas anuais aos indivíduos de 60 anos ou mais, no mínimo 3 consultas ao ano Realizar grupos educativos com idosos e cuidadores com temas voltados à prevenção e controle de transtornos incapacitantes, crônico-degenerativos e orientações referentes à melhora na qualidade de vida Garantir cobertura satisfatória nas Campanhas de Vacinação contra a gripe Garantir boa cobertura vacinal contra o Tétano Garantir medicações necessárias ao tratamento de doenças crônico-degenerativas Garantir visitas domiciliares, no mínimo, mensais a todos os idosos impossibilitados fisicamente de se locomover até o Serviço de Saúde
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OBJETIVO
Redução no número de acidentes de trânsito com vítimas e educação nas escolas com ações específicas de trânsito
AÇÃO
Dar prosseguimento às ações educativas de trânsito em andamento, fazendo uma nova Campanha de Prevenção de Acidentes de Trânsito em etapas. Desenvolver novos projetos em trabalhos educativos nas escolas, focando adolescência. Realizar trocas de experiências em fórum de trânsito expondo os trabalhos realizados no município, colhendo experiências positivas externas. Apontar locais potencialmente de risco através de mapeamento e solicitar intervenções.
META
Reduzir em 20% o número de acidentes de trânsito. Expandir trabalhos já existentes e criar outros. Planejamento de ações em cima de resultados considerados positivos. Prevenir para que não cheguem a ocorrer acidentes de trânsito.
CRONOGRAMA
Janeiro a dezembro de 2009. Janeiro a junho de 2009. Abril a outubro de 2009. Janeiro a fevereiro de 2009; maio a junho de 2009; outubro a novembro.
INDICADOR
Número de vítimas de acidentes de trânsito, na sua maioria por falha humana, principalmente com motociclistas. Primeiro veículo dos jovens condutores. Desperdício de recursos financeiros e de tempo. Falhas claras de sinalização ou de planejamento para logradouros e cruzamentos ou outros locais específicos.
DETALHAMENTO DA AÇÃO
Confecção de banners, faixas, folders e outdoors. Realização de palestras e trabalhos juntos com as escolas, idosos e auto moto escolas. Manter a integração com outras secretarias. Criar parcerias com a Guarda Municipal, Polícia Militar e Corpo de Bombeiros. Envolver outras cidades da RMPS. Envolver todos os setores do Departamento Municipal de Trânsito.
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OBJETIVO
Implantação de Ambientes Livre do Tabaco nos diversos setores da Prefeitura de Itatiba e Promoção de Ações para Abstenção do Tabagismo na População
AÇÃO
Implantar Ambiente Livre do Tabaco nas Unidades Básicas de Saúde, Estratégia de Saúde da Família, Ambulatório Central de Especialidades, Centro de Testagem e Aconselhamento, Centro de Atenção Psico Social Sensibilizar as demais Secretarias do Município para implantação do Ambiente Livre do Tabaco
META
Redução de 4% dos fumantes na Secretaria da Saúde Criação de 1 grupo de apoio aos fumantes nas Unidades de Saúde da Estratégia da Família Elaboração de 2 eventos anuais Envolver 80 % das Secretarias Municipais
CRONOGRAMA
Ação Contínua – Jan à Dez/09
INDICADOR
Informações da Secretaria da Saúde
DETALHAMENTO DA AÇÃO
Planejar capacitação para os profissionais Palestras sobre o benefício do Ambiente Livre do Tabaco Realizar eventos nos dias comemorativos vinculados ao tabaco (Dia Nacional – 29/08 e Dia Internacional – 31/05) Desenvolver parcerias com outras secretarias do município para a implantação do Ambiente Livre do Tabaco
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OBJETIVO
Prevenir e minimizar a violência contra criança e adolescente.
AÇÃO
Identificar crianças e adolescentes em situação de trabalho infantil, fazendo palestras e parcerias em trabalhos educativos nas escolas e outras instituições. Mapeamento das denúncias elaborando estatísticas para gerar um quadro geral da situação. Informação sobre o papel do Conselho Tutelar em palestras e através de divulgação.
META
Articulação e conscientização de 80% dos órgãos e profissionais envolvidos. Intervenção mais efetiva nos principais locais identificados. Divulgação em 90% dos locais definidos.
CRONOGRAMA
Março a dezembro de 2009. Março a dezembro de 2009. Março a dezembro de 2009.
INDICADOR
Existência de crianças e adolescentes em situação de trabalho infantil. Desconhecimento dos números atuais e de locais específicos para implementação de ações. Desconhecimento de diversos setores públicos e privados das reais competências do Conselho Tutelar.
DETALHAMENTO DA AÇÃO
Envolvimento dos seguintes setores: Centro de Referência de Assistência Social, Comissão de Erradicação Trabalho Infantil e Estratégia de Saúde da Família. Gerar planilha personalizada ou programa específico para entrada de dados, para se elaborar as estatísticas. Confeccionar folders e cartilhas.
Orientação familiar
Orientação Familiar sobre Violência e Cultura da Paz
Orientar 100% das famílias inseridas nos Programas do Centro de Referência da Assistência Social
Janeiro a Dezembro de 2009
Pesquisas utilizadas após as palestras
Palestras Preventivas quanto à saúde do Adulto, Prevenção do Câncer, Tabagismo, Alcoolismo, Ambiente e Alimentação Saudável e Cultura de Paz Cozinha Saudável: Atividades com Utilização dos produtos da Horta Comunitária
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MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO
O Núcleo de Promoção da Saúde e Prevenção das Violências deverá construir um instrumento para avaliação das ações e resultados quanto a redução do número de acidentes e vítimas no trânsito, abstenção ao uso do tabaco, das ações do conselho, do trabalho desenvolvido pelo Estratégia de Saúde da Família e Centro de Referência da Assistência Social.
Os resultados serão avaliados pelo Comitê Intersetorial que produzirá boletins informativos às Secretarias Municipais e órgãos competentes para seu monitoramento.
CRONOGRAMA
Plano de Ação 2009 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
Incrementar Ações do Programa de Saúde da Criança x x x x x x x x x x x x
Incrementar os Tratamentos Supervisionados x x x x x x x x x x x x
Intensificação da Prevenção de Câncer de Colo de Útero x x x x x x x x x x x x
Intensificação da Prevenção de Câncer de Mama x x x x x x x x x x x x
Incrementar Ações de Promoção de Saúde do Idoso x x x x x x x x x x x x Dar prosseguimento às ações educativas de trânsito em andamento x x x x x x x x x x x x Desenvolver novos projetos em trabalhos educativos nas escolas x x x x x x
Realizar trocas de experiências em fórum de trânsito x x x x x x x
Apontar locais potencialmente de risco no trânsito x x x x x x Implantação de Ambientes Livre do Tabaco nos diversos setores da Prefeitura x x x x x x x x x x x x Identificar crianças e adolescentes em situação de trabalho infantil x x x x x x x x x x
Mapeamento das denúncias ao Conselho Tutelar x x x x x x x x x x
Informação sobre o papel do Conselho Tutelar em palestras x x x x x x x x x x
Orientação Familiar sobre Violência e Cultura da Paz x x x
RECURSOS FINANCEIROS
Descrição Valor Assessoria R$ 8.000,00 Material de Divulgação R$ 20.500,00 Cursos, Treinamentos e Capacitações R$ 5.000,00 Material Didático R$ 1.300,00 Fóruns R$ 5.000,00 Total R$ 39.800,00
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Dr. João Batista Chaves Secretário Municipal de Saúde
Dr. Reginaldo Gama Diretor da Vigilância em Saúde
Dra. Maria Adelaide Pinheiro Lima Coordenadora da Estratégia de Saúde da Família
Natalina de Fátima Bernardo Roncada Responsável Técnica
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