Nervios IX y X

NERVIOS CRANEALES

Christian Pino MelgarMR2 Neurocirugía

IX Par: Glosofaríngeo

Nervio Glosofaringeo

Transporta la sensibilidad visceral y general desde la faringe, la

sensibilidad subconsciente desde el seno y el cuerpo carotídeo e inerva el músculo estilofaríngeo y la glándula

parótida.

Nervio Glosofaríngeo

Se distribuye en la lengua y la faringe.

Emerge del tronco en laparte superior del surco retroolivar.

Sale del cráneo por el agujero yugular junto con X y XI.

Dos ganglios formados por los cuerpos de neuronas sensitivas del nervio.

Núcleos Asociados al IX par

Sensitivo GeneralCuerpos

localizados en ganglio glosofaríngeo inferior.

Ramas: timpánica, tonsilar, faríngea y lingual.

Porción caudal del N. espinal del trigémino.

Cruzan línea media y ascienden.

Sensitivo Visceral

Opera a nivel subconsciente.

Monitorea niveles de O2, CO2 y pH de sangre (cuerpo carotídeo).

Aumento de presión arterial (seno carotídeo).

1/3 medio del N. solitario.

Reflejo de control de PA, frecuencia respiratoria y volumen minuto.

Cuerpo y Seno Carotídeo

Sensitivo Especial

Gusto 1/3 posterior de la lengua (ácido y salado).

Proyección homolateral.

Motor Branquial

Inervación bilateral.Inerva al M. estilofaríngeo:

elevador de la faringe durante la deglución y el habla.

Motor VisceralInfluencias del

hipotálamo y sistema olfatorio.

En el ganglio glosofaríngeo inferior se separa formando parte de la rama timpánica.

Forma el nervio petroso menor, atraviesa el foramen petroso menor.

Sale del cráneo por el agujero oval.

Hace sinápsis en ganglio ótico.

Se une al N. aurículo temporal y da fibras secretomotoras a la parótida.

Reflejo Nauseoso

Glosofaringeo: Componente aferente (sensitivo).Vago: componente motor (eferente).

X Par: Vago

Nervio Vago

Transporta la sensibilidad visceral de la laringe, faringe y vísceras torácicas y abdominales. Envía señales motoras

a músculos faríngeos, laríngeos y viscerales.

Nervio Vago

Del latín vagus = errante.Es el nervio sensitivo visceral

mas grande.Emerge del surco retroolivar

por debajo del IX par.Emerge por el agujero

yugular.Tiene 2 ganglios: • Superior o yugular.• Inferior o nodoso.En bulbo yugular se sensa

niveles de CO2, O2 y pH en sangre.

Modalidad de las fibras nerviosas y función del Nervio Vago

Núcleos del Nervio Vago

4 núcleos asociados:• N. espinal del

trigémino: sensitivo general.

• N. Tracto solitario (caudal): sensitivo visceral.

• N. Ambiguo: Motor branquial.

• N. Motor dorsal del vago: motor visceral parasimpático.

Nervio Vago

Nervio Vago

Sensitivo General

Sensibilidad táctil y termoalgésica de:

• Laringe.• Faringe.• Concha de la piel oído interno y

CAE.• Superficie externa de membrana

timpánica.• Meninges fosa posterior.

Sensitivo GeneralRama auricular: concha y

piel del oído externo, CAE y membrana timpánica.

N. meníngeo: meninges de fosa posterior.

Van a fosa posterior ye entran a ganglio superior.

Hacen sinapsis ene l N. espinal del trigémino.

Se proyectan a N. ventral posterior del tálamo a través del tracto trigémino talámico.

Finalizando en la corteza sensitiva.

Sensitivo Visceral“sentirse bien o mal”, no se

aprecia del modo consciente.

A los N. vagos se unen los N. que transportan sens. Visceral de:

• Barorreceptores en arco aórtico y quimiorreceptores en cuerpos aórticos.

• Laringe debajo de cuerdas.• Laringe encima de cuerdas.• Mucosa de epiglotis, base de

la lengua.Ingresan a N. solitario (caudal).Conexiones bilaterales con

formación reticular e hipotálamo para el control reflejo de función CV, respiratoria y gastrointestinal.

Motor BranquialFibras corticales haz

corticobulbar N. ambiguo.Arco reflejo con N. espinal y

solitario.Raíces caudales emergen junto

con XI par y luego se unen al X debajo del G. inferior.

Inerva M. constrictores de faringe e intrínsecos de laringe.

3 ramas principales:• Faríngea.• Laríngeo superior.• Laríngeo recurrente.N. Laríngeo inerva constrictor

inferior y cricotiroideo.N. Laríngeo recurrente: intrínsecos

de laringe.

Motor Visceral (parasimpático)

Parten del N. dorsal del vago (intestino, pulmones, hígado y páncreas) y medial del N. ambiguo (cardiaco).

Influenciadas por s. olfatorio, hipotálamo, formación reticular y N. solitario.

Activan neuronas ganglionares secretomotoras de laringe y faringe.

En tórax ramas para vasos sanguíneos de esófago, pulmones y corazón.

En abdomen N. gástricos glándulas y peristaltismo (estomago e intestinos) hacen sinápsis con plexos de Auerbach y Meissner.

Tumor de los cuerpos glómicos del bulbo yugular

Reflejo nauseoso

Estimula fibras sensitivas de tercio posterior de

lengua (IX par).Genera respuesta refleja

eferente (X par).

GRACIAS