View
221
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
1/80
Morning Report22 Desember 2015 23 Desember 2015
Pembimbing MR: Konsulen Jaga
dr. Handy Wiradarma! "#. $% dr. Handy Wiradarma! "#.$%
DM Jaga:
&'i(iena )s*andar+obby ,aisyal R
M. Ri-*i +a(iar
LAB/SMF OBSTETRI & GINEKOLOGIRSUD Abdul !"!b S#!"r!nie
FAKULTAS KEDOKTERAN UMUMUNI$ERSITAS MULAARMAN
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
2/80
Resume Pasien
1. /y. "1 aun%5P&0gra'id 2 minggu 4anin unggal
idu# inrauerine belum in#aru P+
2. /y. 6i35 aun %5P&0 gra'id 7810 minggu aborus
imminens3. /y. Mu35 aun %5P3&1gra'id aerm 4anin unggal
idu# inrauerine lea* *e#ala in#aru *ala ) aselaen
. /y. &W2 aun %3P2&0 gra'id 3983 minggu P+
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
3/80
&namnesis
1. /y. "1 aun%5P&0gra'id 2
minggu 4anin unggal idu#inrauerine belum in#aru P+
Keluan ;ama:
Kedua *a*i beng*a*
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
4/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
5/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
6/80
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
7/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
8/80
Pemeri*saan ,isi*
?inggi +era +adan : 155 (m 5> *g
Keadaan umum : "a*i sedang
Kesadaran : Kom#osmenis
?anda8anda 'ial:
?e*anan dara : 1>0100 mmHg
/adi : 79Cmeni! regular! isi
(u*u#! *ua ang*a
"uu : 39!9E=
Perna#asan : 1> Cmeni! reguler
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
9/80
Kep!l! : /ormoseali*
M!t! : Kon4ungi'a anemis @88A! s*lera i*eri*@88A
T)T : ?ida* diemu*an *elainan
Le"er : Pembesaran K%+ @8A! #embesaraniroid @8A
T"or!*
Janung : "1 "2 unggal reguler
Paru : 'esi*uler! ron*i @88A!
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
10/80
"aus $bseri*Peru membesar ara meman4ang! lineanigra i#er#igmenasi! sriae albi(ans@A! si*ari*s @8A
Pal#asi
?,; : 30 (m
6eo#old ) : bo*ong
6eo#old )) : #unggung *iri
6eo#old ))) : lea* *e#ala
6eo#old )F : suda masu* P&P
F?dila*u*an
Ful'a dan 'agina *esan normal! #orioi#is luna*! *euban @A menon4ol!#embu*aan 0 (m! *e#ala di Hodge )!+lood "lym @A
DJJ 139Cmeni ! H)" @8A
)ns#e*si
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
11/80
6aboraorium
Hb : 11!7 gdl
W+= : 7200mm3
H=? : 39G
P6? : 190.000mm3
%D" : 12> mgdl
;r : 20!5 mgdl
=r: 0!5 mgdl
H+s&g : non rea*i
112 : non rea*i
+? : 3
=? : >
Proein ;rin : 2
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
12/80
%5P&0gra'id 2 minggu 4anin
unggal idu# inrauerine belumin#aru P+
Diagnosis
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
13/80
AKTU OBSER$ASI
22 /o'ember20151.50
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
14/80
AKTU OBSER$ASI
20.00
21.00
01.00
Hasil /"? :+aseline : 135 Cmeni &*selerasi : @8AFariabilias : 10 Deselerasi : @8AKesan /ormal
6a#or Hasil /"? *e dr "#. $%! da#a &d'i(e :)ndu*si %asrul #er'aginam 9 4am
%asrul dimasu**an #er'aginam.
?D : 150100 mmHg RR : 1> Cmeni/ : 70 CmeniDJJ : 150 CmeniPerdi#ine di so#
" : Peru erasa *en(ang8*en(ang$ : ?D 150100 mmHg RR : 19Cmeni / >> Cmeni DJJ : 15Cmeni H)" : 3 C10 meni selama3080 dei*
F? : $ul,! d!n ,!gin! +e!n nor'!l- portio tipilun!+- +etub!n .0 'enon#ol- pe'bu+!!n 4 2'-
AKTU OBSER$ASI
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
15/80
AKTU OBSER$ASI
23 Desember201502.05
02.30
02.0
" : Peru erasa *en(ang8*en(ang$ : ?D 150100 mmHg RR : 19Cmeni / > Cmeni DJJ : 1>Cmeni H)" : 3 C10 meni selama0890 dei*
F? : $ul,! d!n ,!gin! +e!n nor'!l- portio tipilun!+- +etub!n .0 'enon#ol- pe'bu+!!n 512'- +ep!l! di )odge II- Blood Sl3' .A
+ayi lair JK : Perem#uan &" : >10 &nus=a(a :8++P+ : 3000gr50 (m
Plasena lair normal leng*a#Perineum uu
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
16/80
Ober,!i K!l! I$(!'
!+tu
Te+!n!nD!r!"
N!di TFU Kontr!+iUteru
K!ndung+e'i"
%erd!r!"!n
)
02.0 150100
>2Cmeni
"e#usa +ai* ?ida*eraba
15 ((
02.55 15070 >9Cmeni
"e#usa +ai* ?ida*eraba
15 ((
03.10 15070 >9C
meni
"e#usa +ai* ?ida*
eraba
10 ((
03.25 15070 >0Cmeni
"e#usa +ai* ?ida*eraba
10 ((
03.0 19070 >>Cmeni
1 4ari diba
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
17/80
AKTU OBSER$ASI
23 Desember2015
2 Desember2015
" : Keluan @8A$ : ?D 150100 mmHg RR : 19Cmeni / > Cmeni& : P
5005
&0
PP "#onan
P : Mg"$ dierus*an 2 4am #os #arum /iedi#in 3C10 mg &moCi(ilin 3C500 mg &sam Meenama 3C 500 mg +iosanbe 1C1 ab
" : Keluan @8A$ : ?D 1070 mmHg RR : 1>Cmeni / >> Cmeni& : P5005&0 PP "#onan H81
P : Ren(ana #ulang ari ini.
/iedi#in 3C10 mg &moCi(ilin 3C500 mg &sam Meenama 3C 500 mg +iosanbe 1C1 ab
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
18/80
&namnesis
2. /y. D,1 aun %5P3&1 gra'id
20821 minggu aborus in(om#lee
Kelu"!n Ut!'!:
Keluar dara dari 4alan lair
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
19/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
20/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
21/80
"aus Per*a
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
22/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
23/80
Pemeri*saan ,isi*
+era +adan?inggi +adan : 91 *g 159 (m
Keadaan umum : +ai*
Kesadaran : Kom#osmenis
?anda Fial ?e*anan dara : 190100 mmHg
,re*uensi /adi : >0 *ali #er meni!reguler! isi (u*u#! *ua ang*a
,re*uensi /aas: 20 *ali #er meni!reguler
"uu : 39!50= @#er aCillerA
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
24/80
Kep!l! : /ormoseali*
M!t! : Kon4ungi'a anemis @88A! s*lera i*eri*@88A
T)T : ?ida* diemu*an *elainan
Le"er : Pembesaran K%+ @8A! #embesaraniroid @8A
T"or!*
Janung : "1 "2 unggal reguler
Paru : 'esi*uler! ron*i @88A!
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
25/80
"aus $bseri*Peru membesar ara melebar! lineanigra i#er#igmenasi! sriae albi(ans@8A
Pal#asi ?,; : 1> (m6eo#old : ida* da#a die'aluasi
F?dila*u*an
?eraba 4aringan! #erdaraan @A
DJJ 8 ! H)" 8
)ns#e*si
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
26/80
6aboraorium
Dara 6eng*a#
Hb : 10! gdl
W+= : >>00mm3
H=? : 31 G
P6? : 293.000mm3
+? : 2
=? : >
H+s&g : /on Rea*i
112 : /on Rea*i
Kimia Dara
%D" : 7 mgd6
;reum : 20!9 mgd6
=reainin : 0!9 mgd6
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
27/80
%5P3&1 gra'id 20821 minggu
aborus in(om#lee
Diagnosis
AKTU OBSER$ASI
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
28/80
AKTUAKTU
AKTU OBSER$ASI
2211201511.20
11.0
15.00
Menerima #asien baru dari )%D! dila*u*an anamnesisdan #emeri*saan Isi* :/y. D,1 aun %5P3&1 gra'id 20821 minggu
aborus in(om#lee
?D: 190100mmg/: >0CmRR:20Cm
?: 39!9o
=F? : eraba 4aringan! #erdaraan @A
DJJ : 8H)" : 8
6a#or *e dr. "#.$%! ad'i(e :- Dri# oCyo(in 2 am# dalam R6 20 #m! bila sam#ai
beso* belum lair ren(ana *urease- )n4 meergin 1 am# @i.mA- =eadroCyl 3C500 mg- 6a#or beso* #agi
AKTU OBSER$ASI
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
29/80
AKTUAKTU
AKTU OBSER$ASI
20.00 " : Pasien mengaa*an *eluar dara bergum#al8gum#al$ : F? : #embu*aan 1 (m! eraba 4aringan! sosel @A
#erdaraan mengalir ida* a*i
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
30/80
&namnesis
3. /y. Mu35 aun %5P3&1gra'id
aerm 4anin unggal idu#inrauerine lea* *e#ala in#aru
*ala ) ase laen
Kelu"!n Ut!'!:
Peru Ken(ang *en(ang
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
31/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
32/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
33/80
"aus Per*a aun!meni*a 1C! #erni*aan *ali ini suda 1
aun
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
34/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
35/80
Pemeri*saan ,isi*
+era +adan?inggi +adan : >5 *g 190 (m
Keadaan umum : sa*i sedang
Kesadaran : Kom#osmenis
?anda Fial
?e*anan dara : 120>0 mmHg
,re*uensi /adi : 0 *ali #er meni!reguler! isi (u*u#! *ua ang*a
,re*uensi /aas: 20 *ali #er meni!reguler
"uu : 39!20= @#er aCillerA
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
36/80
Kep!l! : /ormoseali* M!t! : Kon4ungi'a anemis @88A! s*lera i*eri* @88A
T)T : ?ida* diemu*an *elainan
Le"er : Pembesaran K%+ @8A! #embesaran iroid @8A
T"or!*
Janung : "1 "2 unggal reguler Paru : 'esi*uler! ron*i @88A!
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
37/80
"aus $bseri*Peru membesar ara meman4ang! lineanigra i#er#igmenasi! sriae albi(ans@A
Pal#asi
?,; : 3 (m
6eo#old ) : bo*ong
6eo#old )) : #unggung *iri
6eo#old ))) : lea* *e#ala
6eo#old )F : suda masu* P&P
F?dila*u*an
Ful'a dan 'agina *esan normal! #orioi#is luna*! *euban @A menon4ol!#embu*aan 3 (m. Ke#ala Hodge ).+lood "lym @A
DJJ 13Cmeni ! H)" 2C10 durasi 20830N
)ns#e*si
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
38/80
6aboraorium
Dara 6eng*a#
Hb : 11! gdl
W+= : 370mm3
H=? : 5 G
P6? : 2>.000mm3
+? : 3
=? : 7
H+s&g : Rea*i
112 : /on Rea*i
Kimia Dara
%D" : 10> mgd6
;reum : 20!3 mgd6
=reainin : 0!5 mgd6
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
39/80
%5P3&1gra'id aerm 4anin unggal idu#
inrauerine lea* *e#ala in#aru *ala )ase laen
Diagnosis
AKTU OBSER$ASI
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
40/80
AKTUAKTU
2211201517.20
20.30
22.0023.00
00.00
Menerima #asien baru dari )%D! dila*u*an anamnesisdan #emeri*saan Isi* :
%5P3&1gra'id aerm 4anin unggal idu#
inrauerine lea* *e#ala in#aru *ala ) ase laen?D: 120>0mmg/: 0CmRR:20Cm ?: 39!2o=
F? : Ful'a dan 'agina *esan normal! #orio i#is luna*!*euban Menon4ol @A menon4ol #embu*aan 3 (m.Ke#ala Hodge ). +lood "lym @ADJJ : 13CmeniH)" : 2C10 durasi 20830N
6a#or *e "#.$% &d'i(e:- /"?
DJJ : 1Cmeni ! H)" : 2C10 durasi 3080NDJJ : 12Cmeni! H)" : 2C10 durasi 3585N
F? : #embu*aan (m! *euban @8A! Ke# H1! DJJ : 15CmeniH)" : 3C10 durasi 5890N
AKTU OBSER$ASI
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
41/80
AKTUAKTU
01.00
02.00
02.10
DJJ : 1Cmeni! H)" : 3C10 durasi 0890N
F? : #embu*aan leng*a#. eraba *e#ala di Hodge ))8))). +lood
"lym @ADJJ : 1>CmeniH)" : C10 durasi 0890N
+ayi lair s#onan JK : Perem#uan &" : 710 &= :8 ++P+ :
300gr51(m
Plasena lair normal dan leng*a#Perineum uu
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
42/80
Ober,!i K!l! I$(!' !+tu Te+!n!n
D!r!"
N!di TFU Kontr!+iUteru
K!ndung+e'i"
%erd!r!"!n
)
02.25 120>0 >>Cmeni
"e#usa +ai* ?ida*eraba
20 ((
02.0 120>0 >Cmeni
"e#usa +ai* ?ida*eraba
15 ((
02.55 120>0 >C
meni
"e#usa +ai* ?ida*
eraba
15 ((
03.10 100>0 >0Cmeni
"e#usa +ai* ?ida*eraba
15 ((
03.0 110>0 >2Cmeni
1 4ari di
ba
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
43/80
&namnesis
. /y. R1 aun %2P0&1 gra'id 08
1 minggu belum in#aru oligoidramnion
Kelu"!n Ut!'!:
6e
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
44/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
45/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
46/80
"aus Per*a
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
47/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
48/80
Pemeri*saan ,isi*
+era +adan?inggi +adan : 1 *g 151 (m
Keadaan umum : +ai*
Kesadaran : Kom#osmenis
?anda Fial
?e*anan dara : 1200 mmHg
,re*uensi /adi : >0 *ali #er meni!reguler! isi (u*u#! *ua ang*a
,re*uensi /aas: 20 *ali #er meni!reguler
"uu : 39!90= @#er aCillerA
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
49/80
Kep!l! : /ormoseali*
M!t! : Kon4ungi'a anemis @88A! s*lera i*eri*@88A
T)T : ?ida* diemu*an *elainan
Le"er : Pembesaran K%+ @8A! #embesaraniroid @8A
T"or!*
Janung : "1 "2 unggal reguler
Paru : 'esi*uler! ron*i @88A!
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
50/80
"aus $bseri*Peru membesar ara meman4ang! lineanigra i#er#igmenasi! sriae albi(ans@A
Pal#asi
?,; : 31 (m
6eo#old ) : bo*ong
6eo#old )) : #unggung *iri
6eo#old ))) : lea* *e#ala
6eo#old )F : belum masu* P&P
F?dila*u*an
Ful'a dan 'agina *esan normal!#orio *un(u#! *euban @A#embu*aan @8A. +lood "lym @8A
DJJ 159Cmeni ! H)" 8
)ns#e*si
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
51/80
6aboraorium
Dara 6eng*a#
Hb : 11!3 gdl
W+= : 10700mm3
H=? : 31 G
P6? : 192.000mm3
+? : 3
=? : >
H+s&g : /on Rea*i
112 : /on Rea*i
Kimia Dara
%D" : > mgd6
;reum : 20! mgd6
=reainin : 0!9 mgd6
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
52/80
%2P0&1 gra'id 081 minggu
belum in#aru oligoidramnion
Diagnosis
AKTU OBSER$ASI
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
53/80
AKTUAKTU
2211201511.5
12.00
15.30
Menerima #asien baru dari )%D! dila*u*an anamnesisdan #emeri*saan Isi* :
%2P0&1 gra'id 081 minggu belum in#aru
oligoidramnion
?D: 1200mmg/: >0CmRR:20Cm
?: 39!9o=F? : Ful'a dan 'agina *esan normal! #orio *un(u#!*euban @A menon4ol! #embu*aan @8A. +lood "lym @8ADJJ : 159CmeniH)" : 8
6a#or dr. "#.$%! ad'i(e : %asrul 2C1 ab #er 9 4am.'aluasi! la#or beso* #agi
Masu* able gasrul )
DJJ : 1Cmeni
AKTU OBSER$ASI
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
54/80
AKTUAKTU
1>.00
21.30
DJJ : 17CmeniH)" : 8
Masu* able gasrul *e ))F? : #embu*aan 1 (m! #orio ebal luna*! *e#ala diHodge )
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
55/80
&namnesis
5. /y.R32 aun%2P1&0 gra'id 38
35 minggu belum in#aru oligoidramnion P+ );%R
Kelu"!n Ut!'!:
Pusing dan *abur #engliaan
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
56/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
57/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
58/80
"aus Per*a
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
59/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
60/80
Pemeri*saan ,isi*
+era +adan?inggi +adan : 5 *g 159 (m
Keadaan umum : +ai*
Kesadaran : Kom#osmenis
?anda Fial
?e*anan dara : 190110 mmHg
,re*uensi /adi : >> *ali #er meni!reguler! isi (u*u#! *ua ang*a
,re*uensi /aas: 20 *ali #er meni!reguler
"uu : 390= @#er aCillerA
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
61/80
Kep!l! : /ormoseali*
M!t! : Kon4ungi'a anemis @88A! s*lera i*eri*@88A! *abur
@A
T)T : ?ida* diemu*an *elainan Le"er : Pembesaran K%+ @8A! #embesaran
iroid @8A
T"or!*
Janung : "1 "2 unggal reguler Paru : 'esi*uler! ron*i @88A!
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
62/80
"aus $bseri*Peru membesar ara meman4ang! lineanigra i#er#igmenasi! sriae albi(ans@A
Pal#asi
?,; : 2> (m
6eo#old ) : bo*ong
6eo#old )) : #unggung *iri
6eo#old ))) : lea* *e#ala
6eo#old )F : belum masu* P&P
F? ?ida* dila*u*an
DJJ 11Cmeni ! H)" 8
)ns#e*si
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
63/80
6aboraorium
Dara 6eng*a#
Hb : 12! gdl
W+= : 19200mm3
H=? : 3>!2G
P6? : 2.000mm3
+? : 3
=? : 7
H+s&g : /on Rea*i
112 : /on Rea*i
Kimia Dara
%D" : > mgd6
;reum : 33! mgd6
=reainin : 0!7 mgd6
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
64/80
%2P1&0 gra'id 3835 minggu belum
in#aru oligoidramnion P+ );%R
Diagnosis
AKTU OBSER$ASI
22112015
M i i b d i )%D dil * * i
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
65/80
AKTUAKTU
221120151.00
12.00
20.30
Menerima #asien baru dari )%D! dila*u*an anamnesisdan #emeri*saan Isi* :
%2P1&0 gra'id 3835 minggu belum in#aru
oligoidramnion P+ );%R
?D: 190110mmg/: >>CmRR:20Cm ?: 39o=
F? : ida* dila*u*anDJJ : 11CmeniH)" : 8
6a#or dr. "#.$%! ad'i(e :
Proa# Mg"$/iedi#ine ab 3C10 mg/"?Ren(ana ;"%
6a#or asil /"?! ad'i(e : ?aala*sana dilan4u*an
AKTU OBSER$ASI
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
66/80
AKTUAKTU
21.30?D : 1070 mmHg/ : 110CmeniRR : 20Cmeni
"uu : 39o
=DJJ : 11CmeniH)" : 8;rin am#ung 1500 ((94am
Masu* able gasrul *e ))
F? : #embu*aan 1 (m! #orio ebal luna*! *e#ala diHodge )
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
67/80
&namnesis
9. /y./J3> aun %5P2&2gra'id 3780
minggu 4anin unggal idu#inrauerine
lea* *e#ala in#aru *ala ) ase a*i
Keluan ;ama:
Pasien diru4u* dengan *ala ) ase a*imeman4ang
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
68/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
69/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
70/80
"aus Perni*aan :
8 Meni*a 1 *ali se4a* usia 21 aun.6ama usia #erni*aan se*arang
adala 1 aun.
Ri aun
&namnesis
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
71/80
Ri
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
72/80
Pemeri*saan ,isi*
?inggi +era +adan : 13 (m 5> *g
Keadaan umum : "a*i sedang
Kesadaran : Kom#osmenis
?anda8anda 'ial:
?e*anan dara : 12070 mmHg
/adi : 79Cmeni! regular! isi
(u*u#! *ua ang*a "uu : 39!1E=
Perna#asan : 20 Cmeni! reguler
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
73/80
Kep!l! : /ormoseali* M!t! : Kon4ungi'a anemis @88A! s*lera i*eri*
@88A
T)T : ?ida* diemu*an *elainan
Le"er : Pembesaran K%+ @8A! #embesaraniroid @8A
T"or!*
Janung : "1 "2 unggal reguler
Paru : 'esi*uler! ron*i @88A!
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
74/80
"aus $bseri*Peru membesar ara meman4ang! lineanigra i#er#igmenasi! sriae albi(ans@A! si*ari*s @8A
Pal#asi
?,; : 3 (m
6eo#old ) : bo*ong
6eo#old )) : #unggung *anan
6eo#old ))) : lea* *e#ala
6eo#old )F : suda masu* P&P
F?dila*u*an
Ful'a dan 'agina *esan normal! #orioebal luna*! *euban @A menon4ol!#embu*aan 9 (m! *e#ala di Hodge ))!+lood "lym @A
DJJ 12Cmeni ! H)" 3 C dalam 10! durasi 25830 s
)ns#e*si
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
75/80
6aboraorium
Hb : 11!5 gdl
W+= : 17500mm3
H=? : 33!3G
P6? : 2>1.000mm3
%D" : 77 mgdl
;r : 20!3 mgdl
=r: 0!5 mgdl
H+s&g : non rea*i 112 : non rea*i
+? : 3
=? : 7
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
76/80
%5P2&2gra'id 3780 minggu 4anin
unggal idu# inrauerine lea**e#ala in#aru *ala ) ase a*i
Diagnosis
AKTU OBSER$ASI
22 /o'ember Menerima #asien baru dari )%D dila*u*an anamnesis dan
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
77/80
22 /o'ember20150>.30
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
78/80
17.5
22.00
23.0023.3000.00
01.0001.5
# y # JJdurasi 30835NDri# oCyo(in 5 ); 32 #m DJJ : 159CmnL H)" : C10durasi 30835NDri# oCyo(in 5 ); 39 #m DJJ : 1>CmnL H)" : C10durasi 30835NDri# oCyo(in 5 ); 0 #m DJJ : 1CmnL H)" : C10durasi 30835NDri# oCyo(in 5 ); 0 #m DJJ : 150CmnL H)" : C10durasi 30835NDri# oCyo(in 5 ); 0 #m DJJ : 15>CmnL H)" : C10durasi 30835N
" : Pasien ingin +&+$ : F? : #embu*aan (m! *euban @A! *e#ala di Hodge )!blood slym @A6a#or dr."#.$%! ad'i(e : lan4u*an obser'asi
" : Peru erasa sanga *en(ang$ : F? : #embu*aan > (m! *euban @A! *e#ala di Hodge )!bloodslym @A
Dri# oCyo(in 5 ); 0 #m DJJ : 152CmnL H)" : 3C10durasi 30835N
AKTU OBSER$ASI
03 15 Kol )) abis
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
79/80
03.15
09.30
09.5
09.55
Kol )) abisDJJ : 159CmnL H)" : 3C10 durasi 25830N6a#or dr."#.$% lan4u *ol *e )))
" : Pasien merasa ingin mengedan$ : F? : #embu*aan leng*a#
+ayi lair s#onan JK : 6a*i8la*i &" : >7 &= :8 ++P+ :350gr51(m
Plasena lair normal dan leng*a#Perineum uu
Ob i K l I$
7/25/2019 MR Obgyn 22-23 Desember 15
80/80
Ober,!i K!l! I$(!'
!+tu
Te+!n!nD!r!"
N!di TFU Kontr!+iUteru
K!ndung+e'i"
%erd!r!"!n
)
0.00 1200 >0Cmeni
"e#usa +ai* ?ida*eraba
10 ((
0.15 110>0 >9Cmeni
"e#usa +ai* ?ida*eraba
5 ((
0.30 110>0 >9Cmeni
1 4ari diba>Cmeni
1 4ari diba
Recommended