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Mathematical Modelling and SimulationTU VIENNA
Fachübergreifende Gruppenpraxen
–Modellpräsentation
Patrick Einzinger17. April 2012
Mathematical Modelling and SimulationTU VIENNA
Module
Fälle Internist
Fälle Pulmologe
Fälle restliche Internisten
Fälle restliche Pulmologen
Neue Fälle
Weiterempfehlungen
4 gleich aufgebaute Module
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Grobstruktur je Modul
Drei Arten von Speichergrößen Aggregation über jeweils ein Quartal Abrechnung und Rücksetzung am
Quartalsende
Fälle Konsultationen Sonderleistungen
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Fälle
Neue, nicht weiterempfohlene Fälle
An oder von andere(n) Ärzte(n) weiterempfohlen
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Neue Fälle und Weiterempfehlungen
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Konsultationen
Erste Konsultation sofort
Restliche Konsultationen zeitverzögert
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Sonderleistungen
Sonderleistungen werden sofort mit den Konsultationen erbracht
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Honorarberechnung
FaelleAllein
FaelleGemeinsamRest
FaelleGemeinsamBetrachteterArzt
Quartalsende
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Rückkopplungen
Größen beeinflussen sich indirekt selbst (z.B. Bevölkerung über Geburten)
Reale System müssen Rückkopplungen haben – neue Fälle können etwa nicht unbegrenzt abgearbeitet werden
Arbeitsbelastung
Dauer bis Termin
Wahl andererArztes
Neue Fälle
+
+
+
-
-
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Rückkopplungen im Modell
Alle Rückkopplungen sind ein- und abschaltbar
Arbeitsbelastung– Auf neue Fälle– Auf Sonderleistungen
Honorar– Auf Sonderleistungen– Auf Weiterempfehlungsanteil
Effekte multiplikativ
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Berechnung und Effekte Arbeitsbelastung
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Effekt Arbeitsbelastung auf Sonderleistungen
Annahmen: 1,1-mal so viele Sonderleistungen ohne
Arbeitsbelastung Bereitschaft für Sonderleistungen im Bereich von
1,5- bis 2,1-mal der normalen Arbeitsbelastung sinkt sehr rasch auf etwa 0,1 ab
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Effekt Arbeitsbelastung auf neue Fälle
Annahmen: Max. 1,2 mal so viele Fälle wie normal Neue Fälle sinken bei sehr hoher Arbeitsbelastung
praktisch auf 0 ab
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Berechnung und Effekte Honorar
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Effekt Honorar auf Sonderleistungen
Annahmen: Max. 2 mal so viele Sonderleistungen pro
Konsultation wie normal Min. halb so viele Sonderleistungen pro
Konsultation wie normal
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Effekt Honorar auf Weiterempfehlungsanteil
Annahmen: Bereitschaft, zu überweisen, geht mit sinkendem
Honorar gegen 0 Max. 1,3 mal so viele Überweisungen wie normal Steilster Anstieg bei etwa 0,7-fachem
Durchschnittshonorar
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Simulationsergebnis ohne Zusammenschluss zu Gruppenpraxis
Euro
Quartal
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Simulationsergebnis mit Zusammenschluss zu Gruppenpraxis
Annahme: Nur Weiterempfehlungsanteil ändert sich Zusammenschluss
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Ausblick / To Do
Parametrisierung mit Trägerdaten Entscheidung über Rückkopplungen
Festlegung der Änderungen beim Zusammenschluss zu Gruppenpraxis (speziell auch bezüglich Honorierung)
Sensitivitätsanalysen für nicht ausgewertete Parameter
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