Lower Limb

Preview:

Citation preview

1.1. КостиКости на тазовия пояс:на тазовия пояс:тазова косттазова косткръстна косткръстна кост

2.2. Кости на свободния долен крайник:Кости на свободния долен крайник:кости на бедротокости на бедротокости на подбедрицатакости на подбедрицатакости на ходилотокости на ходилото

3.3. Свързвания на костите на долния крайник:Свързвания на костите на долния крайник:свързвания на костите на тазовия пояссвързвания на костите на тазовия пояссвързвания на костите на свободния долен крайниксвързвания на костите на свободния долен крайник

4.4. Функционална анатомия на долния крайникФункционална анатомия на долния крайник5.5. Образна анатомия на долния крайникОбразна анатомия на долния крайник6.6. Клинично значениеКлинично значение

ДОЛЕН КРАЙНИКДОЛЕН КРАЙНИК:: КОСТИ КОСТИ И ТЕХНИТЕ СЪЕДИНЕНИЯИ ТЕХНИТЕ СЪЕДИНЕНИЯ

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 22

Кости на тазовия пояс,cingulumcingulum pelvicumpelvicum::

кръстна кост, , osos sacrumsacrumтазова кост,, osos coxaecoxae ((pelvicumpelvicum))

Кости на свободния долен крайник,pars pars liberalibera membrimembri inferiorisinferioris::

бедро, femurfemur:• бедрена кост, femusfemus ((osos femorisfemoris))• капаче, patella

подбедрица, cruscrus:• голям пищял, tibiatibia• малък пищял, fibulafibula

ходило, pespes:• задноходилни кости, ossaossa tarsi (tarsi (tarsaliatarsalia))• предноходилни кости, ossaossa metatarsi (metatarsi (metatarsaliametatarsalia))• кости на пръстите, ossaossa digitorumdigitorum pedispedis, phalanges, phalanges

КостиКости на долния крайник,на долния крайник,ossaossa membrimembri inferiorisinferioris

КостиКости на тазовия пояс, на тазовия пояс, ossaossa cingulicinguli pelvicipelviciтазова кост, osos coxaecoxae

хондрална остеогенеза: срастват 15-16 г.хълбочна кост, osos iliiilii ((iliumilium))седалищна кост, osos ischiiischii ((ischiumischium))срамна (лонна) кост, osos pubispubis

кръстна кост, osos sacrumsacrum

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 33

КостиКости на тазовия пояс, на тазовия пояс, ossaossa cingulicinguli pelvicipelviciтазова кост, osos coxaecoxae

хондрална остеогенеза: срастват 15-16 г.хълбочна кост, osos iliiilii ((iliumilium))седалищна кост, osos ischiiischii ((ischiumischium))срамна (лонна) кост, osos pubispubis

кръстна кост, osos sacrumsacrum

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 44

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 55

Бедрена кост, femurfemurперихондрална остеогенезавкостяване от диафизата постнаталнопроксимална епифиза: след 6 м.trochanter major: след 3 год.край на:

проксимален растеж: 16-20 год.дистален растеж: след 20 год.

Колянно капаче, patellapatella

КостиКости на бедрото,на бедрото,ossaossa femorisfemoris

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 66

Бедрена кост, femurfemurперихондрална остеогенезавкостяване от диафизата постнаталнопроксимална епифиза: след 6 м.trochanter major: след 3 год.край на:

проксимален растеж: 16-20 год.дистален растеж: след 20 год.

Колянно капаче, patellapatella

КостиКости на бедрото,на бедрото,ossaossa femorisfemoris

КостиКости на подбедрицата,на подбедрицата, ossaossa cruriscrurisГолям пищял, tibiatibia

диафизарно вкостяване: 7-8 г.с.проксимална епифиза: 10 л.м.дистална епифиза: през 2 г.

Малък пищял, fibulafibulaдиафизарно вкостяване: 8 г.с.

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 77

КостиКости на ходилото,на ходилото, ossaossa pedispedisЗадноходилни кости, ossaossa tarsi (tarsi (tarsaliatarsalia):):

скочна кост, talustalusпетна кост, calcaneuscalcaneusладиевидна, osos navicularenaviculareклиновидни, ossaossa cuneiformiacuneiformiaкубовидна кост, osos cuboideumcuboideum

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 88

Предноходилни кости, ossaossa metatarsi (metatarsi (metatarsaliametatarsalia))

КостиКости на ходилото,на ходилото, ossaossa pedispedis

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 99

КостиКости на ходилото,на ходилото, ossaossa pedispedis

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 1010

Кости на пръстите на ходилото, ossaossa digitorumdigitorum pedispedis (phalanges)(phalanges)

ОсификацияОсификация на костите на ходилотона костите на ходилото

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 1111

ЗадноходилниЗадноходилни костикости:talus: talus: VII л.м.

•• osos trigonumtrigonum – 6%calcaneuscalcaneus: V-VI л.м.

•• tuber tuber calcaneicalcanei: : сраства към 14 г.към 14 г.osos navicularenaviculare: : 4 г.

•• tuberositastuberositas ossisossis navicularisnavicularis – отделно ядро•• osos tibialetibiale externumexternum – 10%

ossaossa cuneiformiacuneiformia: : laterale – през 1 год.• mediale – 3 год.; intermedium – 4 год.

osos cuboideumcuboideum: : Х л.м.Предноходилни костиПредноходилни кости:

начало на осификация – ІІІ л.м.епифизарни ядра в главите на ІІ-V кост – 3-4 год.епифизарно ядро в основата на І кост – 3-4 год.пълно вкостяване:

• 14-18 год.ФалангиФаланги:

начало на осификация:• дистална фаланга – ІІІ л.м.• проксимална фаланга – ІІІ-VI л.м.• средна фаланга – VI-X л.м.• съединяване на основи с тела: 15-20 год.

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 1212

Лонно съчленение, symphisissymphisis pubicapubica

Кръстно-хълбочна става, art. art. sacroiliacasacroiliacaКръстно-опашна става,articulatioarticulatio sacrococcygeasacrococcygea

СтавиСтави и връзки на тазовия пояс, и връзки на тазовия пояс, articulationesarticulationes cingulicinguli pelvicipelvici

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 1313

Голям таз, pelvis majorpelvis majorМалък таз, pelvis minorpelvis minorФорма и размери на таза:

diameter diameter conjugataconjugata(conjugataconjugata veravera anatomicaanatomica)conjugataconjugata veravera (ostetricaostetrica, , gynecologicagynecologica)diameter diameter transversatransversa – 13.5 cmdiameter diameter obliquaobliqua – 12.5 cminclinatioinclinatio pelvispelvis

ТазътТазът като цяло,като цяло, PelvisPelvis

ПоловиПолови различия на тазаразличия на таза

Тазът у мъжа, pelvis pelvis masculinamasculina

Тазът у жената, pelvis pelvis femininafeminina

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 1414

РентгеноваРентгенова анатомия на тазаанатомия на таза

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 1515

РентгеноваРентгенова анатомия на тазаанатомия на таза

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 1616

Тазобедрена става, art. art. coxaecoxae

СтавиСтави на свободния долен крайник, на свободния долен крайник, articulationesarticulationes membrimembri inferiorisinferioris liberiliberi

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 1717

ТазобедренаТазобедрена става: образна анатомиястава: образна анатомия

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 1818

МеханикаМеханика на тазобедрената ставана тазобедрената става

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 1919

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 2020

Колянна става, art. genusart. genus

СтавиСтави на подбедрицата, на подбедрицата, articulationesarticulationes cruriscruris

КоляннаКолянна става: менискусистава: менискуси и бурсии бурси

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 2121

КоляннаКолянна става: менискусистава: менискуси и бурсии бурси

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 2222

КоляннаКолянна артроскопия: артроскопия: клинично значениеклинично значение

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 2323

КоляннаКолянна става: образна анатомиястава: образна анатомия

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 2424

КоляннаКолянна става: образна анатомиястава: образна анатомия

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 2525

МеханикаМеханика на колянната ставана колянната става

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 2626

СъединенияСъединения на костите на на костите на подбедрицата подбедрицата

Свързвания между голям и малък пищял:

articulatioarticulatio tibiofibularistibiofibularismembranamembrana interosseainterossea cruriscrurissyndesmosissyndesmosis tibiofibularistibiofibularis

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 2727

ГорнаГорна скочна (глезенна) ставаскочна (глезенна) става, , articulatioarticulatio talocruralistalocruralis

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 2828

МеханикаМеханика на глезенната ставана глезенната става

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 2929

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 3030

СтавиСтави на ходилото, на ходилото, articulationesarticulationes pedispedis

долна скочна става, art. art. talocalcaneonavicularistalocalcaneonavicularis:

задна камера, art. art. subtalarissubtalaris ((talocalcaneatalocalcanea))предна камера, art. art. talocalcaneonavicularistalocalcaneonavicularis

art. art. calcaneocuboideacalcaneocuboideaart. art. cuneonaviculariscuneonavicularis

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 3131

Стави между тарзални и метатарзални кости, articulationesarticulationes tarsometatarsalestarsometatarsales

СтавиСтави на ходилото, на ходилото, articulationesarticulationes pedispedis

СтавиСтави на пръстите на ръката, на пръстите на ръката, articulationesarticulationes digitorumdigitorum pedispedis

метатарзо-фалангеални стави, art. art. metatarsophalangealesmetatarsophalangealesмеждуфалангеални стави, art. art. interphalangealesinterphalangeales pedispedis

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 3232

ФункционалнаФункционална анатомия на долния крайник

анатомияна долния крайник

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 3333

ОбразнаОбразна анатомия на анатомия на ходилото ходилото

рентгенографиярентгенографиякомпютърна томографиякомпютърна томографияядреноядрено--магнитен резонансмагнитен резонанс

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 3434

БлагодаряБлагодаря……

ПрофПроф. д. д--р Николай Лазаровр Николай Лазаров 3535