Legionell előadás MMK előadás

Klórmentes megoldások és legionellaelleni hatékonyságuk a

fürdőkben

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) Szakosztály

Előadó: Diós András okl. gépészmérnök

1

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

Cél a Legionella pneumophila elpusztítása!

Ismerjük meg az ellenfelet!

Hol és hogyan él ez a mikroorganizmus?

2

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

A Legionella fejlődésének feltételei

1. 20 °C és 45 °C közötti vízhőmérséklet2. Álló- vagy lassan cserélődő víz3. Magas mikrobakoncentráció, beleértve az algákat, amőbákat,

nyálkát, egyéb baktériumfajokat4. Biofilm, vízkő, üledék, iszap, rozsda vagy egyéb szerves anyag

jelenléte5. Lebomló vízvezeték-szerelési anyagok, például gumiszerelvények,

amelyek tápanyagot biztosítanak a baktériumok fejlődéséhez

3

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

Forrás: http://hw.osha.europa.eu

Röntgen felvétel a Legionella megbetegedésről4

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

Forrás:Vorkommen und hygienische bedeutung von Legionellen in wassrführenden Systemen, Bernd lange Rheinisch_Westfaelisches Institut für Wasserforschung Gemeinnützige GmbH, IWW Institut an der UniversiteatDuisburg EssenForrás: Bartlett, C.L.R., Macrae, A.D., Macfarlane, J.T. (1986) Clinical aspectsand diagnosis of Legionella, In: Legionella Infections, Chapter 3, p. 43, Fig. 3.1 (a to d). Edward Arnold Publishers, London

Beszivárgás a tüdőbe, akut (elhúzódó) fázis

A tüdő hosszú távú károsodása

Acanthamoeba castellanii L. pneumophila-val fertőzve (Tiefenbrunner, 2004)

5

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

Forrás:Vorkommen und hygienische bedeutung von Legionellen in wassrführenden Systemen, Bernd lange Rheinisch_Westfaelisches Institut für Wasserforschung Gemeinnützige GmbH, IWW Institut an der UniversiteatDuisburg Essen

L. Pneumophila egy Makrofág sejtben (Steinert und Hacker, 1996)

tüdőléghólygocskák között a szövet közi térben lévő

falósejtek ( makrofágok)rátapadás

sejten belüli növekedés Kibocsátás, gyulladás

A biofilm felépítése6

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

EPS=ragadós, hidratált gél, amely a biofilmet együtt tartja. EPS összetevők közé tartoznak a poliszacharidok, fehérjék, és az extracelluláris DNS.

Forrás:Vorkommen und hygienische bedeutung von Legionellen in wassrführenden Systemen, Bernd lange Rheinisch_Westfaelisches Institut für Wasserforschung Gemeinnützige GmbH, IWW Institut an der UniversiteatDuisburg EssenSEM imaging of cells and extracelullar filaments by ME Clark, MSU-CBE. www.biofilm.montana.edu

Víz Baktériumok

Felület

A biofilm működése7

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

Kapcsolódás a felülethez, letapadás

Biofilm képződés, (poliszacharidtermelő baktériumok) Leválás

Forrás: www.biofilm.montana.edu

A biofilm működése8

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

Forrás: www.biofilm.montana.edu

Savas pH Biocid behatolás A gazda immunválaszának kijátszása

A biofilm működése9

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

Forrás: www.biofilm.montana.edu

Fodrozódás

Leválasztódás

Folyam

Mag szétszóródás

Gördülés

Célok:1. A biofilm mennyiségének jelentős csökkentése.2. A patogén mikroorganizmusok számának jelentős csökkentése.

Megoldás:

Hatékony fertőtlenítőszer folyamatos adagolása a vízhez.

Melyik fertőtlenítőszer hatékony?

10

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

Klórdioxid:1. Klórdioxid sárga-narancs színű mérgező gáz. 2. Vízben kiválóan oldódik.3. Oxidációs képessége a klórénál 2.5x nagyobb4. Nagyon erős biofilm eltávolító képessége van.5. Magas hatékonysággal tudja a vízben élő mikroorganizmusokat

elpusztítani.6. Nem alakul ki ellene rezisztencia a mikroorganizmusok körében.7. Különösen rövid behatási idő is elegendő a hatékonysághoz.8. Állandó baktericid hatása van széles pH tartományban (pH 4-10)9. A felhasznált koncentrációban a fém alkatrészeket nem károsítja.

11

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

Klórdioxid:Az ivóvíz ellátásban hatékonyan használt fertőtlenítőszer.Előállítása 2 komponens összekeverése után. (aktiválás)Aktiválás után (24 óra) veszélyes anyag. Perisztaltikus (STENNER) szivattyúval vagy teflon adagoló fejes membrán szivattyúkkal adagolható.

A készítmény 0.3%-os klórdioxid oldat (3g/l)Maximális dózis: 134 ml/m3 (0.4mg/l)Általános dózis: 67ml/m3 (0.2mg/l)

Kereskedelmi megnevezése: DINOX 03, DINADOX

12

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

Szakcikkek a klórdioxidról:

Control ofLegionella pneumophila in a hospital water system by chlorine dioxideJournal of Industrial MicrobiologyOctober 1995, Volume 15, Issue 4, pp 384–390J T WalkerC W MackernessD MallonT MakinT WillietsC W Keevil

A 17-Month Evaluation of a Chlorine Dioxide Water Treatment System to Control Legionella Species in a Hospital Water SupplyArjun Srinivasan , MD, Gregory Bova , MD, Tracy Ross , BSN, Karen Mackie , RN, CIC, Nicholas Paquette , BS, William Merz , PhD and Trish M. Perl , MD, MScInfection Control and Hospital EpidemiologyVol. 24, No. 8 (August 2003), pp. 575-579Published by: Cambridge University Press on behalf of The Society for Healthcare Epidemiology of AmericaDOI: 10.1086/502254Stable URL: http://www.jstor.org/stable/10.1086/502254Page Count: 5

Safety and Efficacy of Chlorine Dioxide for Legionella Control in a Hospital Water SystemZhe Zhang , PhD, Carole McCann , RN, Janet E. Stout , PhD, Steve Piesczynski , BA, Robert Hawks , ACT, Radisav Vidic , PhD and Victor L. Yu , MDInfection Control and Hospital EpidemiologyVol. 28, No. 8 (August 2007), pp. 1009-1012

Evaluation Of Chlorine Dioxide In Potable Water Systems For Legionella Control In A Acute Care Hospital EnvironmentGregory Bova, The Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MDPaul Sharpe, Water Chemical Service, Inc., Aberdeen, MDTim Keane, Legionella Risk Management, Chalfont, PA2004 október

13

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

A klórdioxid, mint biocid hatóanyag eredményesen használható a Legionella ellen.

Hidrogénperoxid-ezüst kombináció:

1. Hatásmechanizmusa a szinergiára épül. A két vegyi anyag együtt hatásosabb biocid, mint külön-külön.

2. Széles spektrumú baktericid hatása van, a klórnak ellenálló mikrobákra is hatásos.

3. Fontos tulajdonsága, hogy lassan bomlik, ezért igen hosszan tartó hatást fejt ki. (pangó vizek)

4. Nincs belégzési veszély.5. Rezisztencia nem alakul ki vele szemben.6. Széles pH tartományban hatásos. (pH 4-10)

14

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

Hidrogén-peroxid-ezüst kombináció:

Az ivóvíz ellátásban széles körben alkalmazott fertőtlenítőszer kombináció. Egy komponensű, egyszerűen adagolható általános vegyszeradagoló berendezésekkel. A keletkező apró oxigénbuborékok miatt, perisztaltikus (STENNER) szivattyúval célszerű adagolni.

A készítmény 50% Hidrogén-peroxidot tartalmaz.Az alkalmazott koncentráció 15ml/m3 (17mg/l).

Kereskedelmi megnevezése: DEWASIL

15

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

Szakcikkek a hidrogén-peroxid-ezüst hatóanyagú fertőtlenítőszerről:

Efficacy of Colloidal Silver-Hydrogen Peroxide and 2-Bromo-2-nitroporopane-1,3-diol Compounds Against Different Serogroups of Legionella pneumophila StrainsN. O. Sanli-Yurudu, A. Kimiran-Erdem,corresponding author E. O. Arslan-Aydogdu, Z. Zeybek, and S. GurunAuthor information ► Article notes ► Copyright and License information ▼Copyright © Association of Microbiologists of India 2011

Effectiveness of Disinfectants Used in Cooling Towers against Legionella pneumophilaGarcía M.T. • Pelaz C.Laboratorio de Legionella, Centro Nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain

16

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

A hidrogén-peroxid-ezüst, mint biocid hatóanyag eredményesen használható a Legionella ellen.

A készítmények hatékony adagolása:Vízóráról vezérelt, vegyszeradagoló szivattyúval.

17

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

Klórmentes megoldások és legionella elleni hatékonyságuk afürdőkben

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) Szakosztály

Előadó: Diós András okl. gépészmérnök

18

MMK ÉgT Fürdő és uszoda létesítmények (FUL) SzakosztályDiós András okl. gépészmérnök2016. október 26.

Köszönöm a figyelmet!