La historia clínica en ortodoncia

LA HISTORIA CLÍNICA EN ORTODONCIADr. Msc. Félix Guillermo Sandóval Ríos

Datos generales px/tutor

Registros diagnósticos

Calendario de Eventos Clínicos y Diagnósticos

Anamnesis Remota Historia Médica Historia Dental

Anamnesis Próxima Motivo de Consulta Expectativa firma

Hoja de resúmen Dx y observaciones Grales y motivo de consulta 2 Campos y Llaves+GA

Analisis de Modelos Moyers T/J Nance

Modelos en Ortodoncia Importancia Dx y Tx Articulador

semiajustable

Modelos en Ortodoncia Impresiones

Selección de Cubetas Individualización de la cubeta Impresión

Maxila Mandíbula

Registro de Oclusión en MIC

Modelos en Ortodoncia

Obtención de los modelos Yeso de ortodoncia Vaciado Recorte Zocalado

Paralelismo del PO Paralelismo de bases

posteriores en MIC

Modelos en Ortodoncia Acabado Estético

Burbujas Solución de Pulido:

250 g de jabón de coco, 10g. De Bórax a 60°

Reposo durante 12 horas.

Historia Clínica Parámetros de Oclusión

Sagital Vertical Transversal

Estudios Radiográficos Análisis Cefalométrico

Steiner Tweed Ricketts

Valoración de Radiografía Panorámica

Valoración de la Panorámica Visión integral Estado del recambio Relaciones radiculares Impactados Gérmenes 8 Progreso rizólisis

Morfología condílea Tratamientos

Endodónticos Osteopatías Altura Ósea Morfología y

relaciones sinusales EDAD DENTAL

Fotografías Clínicas Extrabucales Intrabucales

Fotografía digital

NASA/US ARMY Satélites espías y sondas espaciales 1969 laboratorios DELL: sensor CCD Principios 90’s 10 a 12 tomas mediana

calidad PC’s: precios, procesadores y discos duros Sensor: semiconductores de silicio capturan

fotones Múltiples fotosensibles reciben luz y producen

voltaje =datos digitales Sensores digitales

Complementary Metal Oxide Sensors Charge coupled device foveon

Profundidad de campo y foco

Bloquear el enfoque

Estado de salud TT BB y Dientes Anomalías Factores de oclusión Tx restauradores extensos Mantenedores de espacio Aspectos médico legales

Extrabucales 2 Frente 2 Perfil 2 ¾ Overjet

Requisitos de la toma Fondo claro (75 cm) FH Contacto dental en MIC Cabello detrás Sin accesorios Cara y Cuello Maquina Vertical Nivelada con FH Verificar obtención de el foco

Frente en reposo Orientación vertical Visión de orejas Cara debe llenar

marco Foco del lente en el

área ocular Cámara nivelada Sombras

Frente en sonrisa posada Posición labial Exposición dentaria Relación labiodental Sonrisa gingival Ancho de arco Simetría Armonía plano

oclusal Linea media

Perfil Espacio en el lado del perfil Foco en ángulo externo ocular Corroborar FH Apropiada posición del perfil

¾ Fh Foco en sutura

frontocigomática Evaluación funcional Ausencia de sombras

Indice facial

Alt. FacialX100

Anch. Facial

85.0 a 89.9=mesoprosopo

Contorno de la cara

Za-Za = Go-Go (-30%)

Tr-Me’: Za-Za= 1.3 :1

1.35:1

Proporcionalidad

Tercios

Cefálico: 33,3% Respiratorio:

33.3% Digestivo: 33.3%

Fotografías: Proporcionalidad

45%

55%

Fotografías: Simetría

• PN’• Me’

Angulo del perfil

Norma: 165º a 175º

Angulo Nasolabial

Norma: 90º a 110º

Distancia labios-plano E

Norma

Inferior: -2 mm

Superior: 2x

1

2

Nivel facial Tercio inferior 1:2

1 a 5 mm

Relación Dentolabial

Fotografías: Análisis de Powell

Nasofrontal

Nasofacial

Nasomental

Nasocervical

Análisis de Powell

Angulo Nasofrontal: (Norma: 115º a 130º)

Angulo Nasofacial: (Norma: 30º a 40º)

Angulo Nasomental: (Norma: 120º a 132º)

Angulo Mentocervical: (Norma: 80º a 95º)

Intrabucales

Requisitos generales Retractores labiales Evitar toma de dedos Campo limpio y seco Foco acorde a la toma

Frontal MIC Todas las caras V

posteriores Foco en linea media Evitar separación

reposo

Laterales Superficies V de posteriores

hasta la 6 como mínimo Anteriores hasta donde permita

el campo Bordes de espejo invisibles en lo

posible Foco en 5’s Evitar visibilidad de piezas no

reflejadas PO paralelo y equidistante a los

márgenes horizontales

Oclusales Visibilidad de todas caras oclusales

hasta 50% de la 7 como mínimo Visibilidad de todos bordes incisales Evitar visibilidad de bordes del

espejo Evitar visibilidad de piezas no

reflejadas Foco a nivel de las 4’s y 5’s Línea imaginaria que une las

cúspides paralela y equidistante a los márgenes horizontales

Lengua

Overjet Perfil Visibilidad de puntos A y B Foco en borde incisal mas

vestibularizado Fondo contrastante

Intrabucales

Examen clínico intraoral Dentición Higiene bucal Salud dental Relación molar Relación canina amígdalas

Mordida cruzada Linea media ATM Overjet Overbite Otros

Agenesia Apiñamiento Descalcificaciones diastemas

Examen clínico extraoral Simetría facial Fonación Patrón facial Patrón respiración Perfil Relación labial

Tono muscular labial Posición sagital

maxilomandibular Deglución/actividad

lingual h

Hoja de Resúmen Dx Objetivos de Tx Plan de Tx Mecanoterapia Cuidados Clínicos