View
216
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
1/23
KONSEP PENYEBAB
DAN
PENGEMBANGAN PENYAKIT(EPIDEMIOLOGI LINGKUNGAN)
Oleh :
dr. MUCHLIS MANGULUANG, M.Kes
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
2/23
TRIANGLE / SEGITIGA EPIDEMIOLOGI
Manusia ada ketergantungan pdlingkungankelangsungan hidupnya .
Pengaruh lingkungan thdp manusia yg
menguntungkan dis. : EUGENIK,misal :tersedianya udara bersih, air bersih, dll . Pengaruh lingkungan yg merugikan
manusia dis. : DISGENIK,misal : adanya
zat kimia, pencemar biologis (cacing, ku-man, serangga dll ), yg menyebabkanpenyakit / gangguan kes. Pd manusia .
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
3/23
er!adinya penyakit dalam masy. "rn
adanya # $aktor, yaitu : Penyebab(%gent), Pe!amu (&ost) ' ingkungan(n*ironment) .
Menurut +ohn ordon : ter!adinyapenyakitsebatang pengungkit ygmemp. itik tumpu ditengahnya(ingkungan / ) dan keduau!ungnya tdpt pemberat, masingPe!amu (&&ost) dan Penyebab(%%gent)MODEL GORDON.
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
4/23
%&
0nteraksi dari ketiga komponen (%,& '
) akan menun!ukkan status kesehatanma-syarakatsehat / sakit .
1ila interaksi tersebut dalam kedaan ke-seimbanganSEHAT, dan bila 2esul-tantenya menun!ukkan ketidak seimba-nganSAKIT / GANGGUAN KES.
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
5/23
%da 3 keadaan yang menyebabkan SAKIT :1. A memberatkanbatang pengungkit
miring ke arah % :
&
%Artina :%gent/Penyebab Penyakit
mempunyai kemudahan menimbulkanpenyakit pd &ost, mi!al:
mutasi/perubahan dari 4irus 5lu 1urung(&678), yg a9alnya dr unggas ke manusiaberubah men!adi penularan dari manusia kemanusia"an#emi $l% &%r%n' .
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
6/23
. H ("e)am%* memberatkanbatang
pengungkit miring ke arah & . %
&
Artina: & (Pe!amu) men!adi lebih pekathdp suatu penyakit , Mi!al: Peningkatanpopulasi 1%0%Populasi 1alita yg
peka thdp penyakit %nak meningkatterdapat banyak 1alita yg sakit .
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
7/23
#. &er'e!erna Titik T%m+%(ingkungan),yg menyebabkanA (A'ent*memberatkan
keseimbanganbatang pengungkit miring kearah % .
&
%
Artina: Pergeseran kualitas lingkungan ygmemudahkan % memasuki tubuh & '
menimbulkan penyakit, Mi!al: ter!adinya ban!irair kotor yg mengandung kuman (%)kontak dgn masyarakatter!adi penyakit.
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
8/23
3. &er'e!erna titik t%m+%(ingkungan)
yg menyebabkan & memberatkan keseimbanganbatang pengungkit miring ke &
%
& Artina: Pergeseran kualitas lingkungan
men!adikan & lebih peka, Mi!al: ter!adinyapencemaran udara dgn ;, yg menyebabkansaluran udara paru populasi menyempitparu kekurangan ; ' men!adi lemaspenyakit paru pada populasi .
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
9/23
KONSEP PENYEBAB PENYAKIT
Penyebab penyakit ad/. Peristi9a, kondisi, si$atatau kombinasi dari $aktor tsb yg memainkanperanan penting dlm ter!adinya penyakit .
erdiri atas :a. S%,,i-ient: bl bisa menimbulkan atau memicu
ter!adinya suatu penyakit . Misal : tersedianyabreeding ' resting places bagi nyamuk %edes aegypti
penyakit
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
10/23
Penyebab penyakit dapat merupakan $aktortunggal, namun seringkali ter!adi t.d. dariberbagai $aktor .
%da # model penyebab penyakit ' e$eknya :
8. Model penyebab tunggal (single cause mode)atau model e$ek tunggal (single e$$ect model). Model ini sangat logis namun pd
kenyataannya !arang ter!adi Penyebab $ek
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
11/23
. Model Penyebab 1anyak = $ek unggal(Multiple cause-single e$$ect model) .
Misal : Penyakit "holera, yg merupakanresultante dari penyebab &ostr, %gentdan ingkungan .
Penyebab
Penyebab $ek Penyebab
#. Model Penyebab 1anyak = $ek banyak(Multiple cause-multiple e$$ect) .
Model ini sesuai dengan kondisi polapenyakit saat ini
Penyebab $ek
Penyebab $ek
Penyebab $ek
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
12/23
"onsep Penyebab penyakit hubungan
sebab akibat , lebih didominasi olehter!adinya penyakit menular, sedangkanpenyakit tidak menular (penyakitdegenerati$ ' Psikososial)Kn!e+$aktr Ri!ik, yg diperkenalkan oleha$ramboise ' alonde (hn 8>?@-an)sebagai suatu Kn!e+ me#an
ke!ehatandeterminan $aktor"esehatan : 5aktor ingkungan, ayahidup, 1iologi manusia dan istem
organisasi pelayanan "esehatan .
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
13/23
3 $aktor yg berperan sbg penyebab penyakit,
dimana $aktor tsb dpt sendiri (!rg) atau secarabersama berperan :1. $aktr "re#i!+!in', sptA umur, !enis kelamin '
ri9ayat penyakit sebelumnya .
. $aktr Enablin', ada yg bersi$at ne'ati,, spt:pendapatan rendah, gizi buruk, peru-mahan kumuh' yankes yg tdk memadai, dan ada pula yg +!iti,,yaitu yg mendu-kung penyembuhan penyakit .
0. $aktr "re-i+itatin', spt : pemaparan agentpenyakit ,
. $aktr Rein,r-in', spt : pemaparan yg berulang-ulang .
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
14/23
"OLA "EN2E&ARAN "EN2AKIT :
%gent/Penyebab penyakit masuk ke dlm tubuh &ost mllBPintu Masuk / Portal o$ entryC yg tertentuProsesdalam tubuh &ostakit ( Penderita baru )keluardari tubuh &ost yg sakit mll BPintu "eluar / Portal o$
DitC yg tertentu pula
akan memasuki tubuh &ost ygbaru dengan !alur yang sama, dstnya .
Pola ini akan memberikan tuntunan :a. "en'etah%an tentan' "rtal , Entrakan
memudahkan utk melakukan upaya-upaya+en-e'ahan h#+ +en%laran +enakit, misal : dgndiketahuinya bah9a peny. Eacingan timbul krntertelannya telur cacingmelalui mulut, utk itupencegahannya adalah kegiatan yg berkaitan dengan B
mulut B
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
15/23
b."en'etah%an tentan' "rtal , E3it
penting dalam rangka men'i#enti,ika!iA'ent / "enebab "enakit, misal :Pemeriksaan dahak begi seorang penderita
batuk, dapat dikatakan penyakit 1E biladiidenti$ikasi adanya "uman 1% dalamdahak tsb.
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
16/23
Me#ia Tran!mi!!i a#alah:
8. %ir yg digunakan utk minum, mandi, cuci,irigasi, dll .
. usu dr he9an yg sakit,pemerah susu ygsakit, 9adah susu yg kotor, pasteurisasi yg
tdk sempurna, kontaminasi dr tempatpenyimpanan, dsbnya .
#. Makanan yg terkontaminasi dgn mikroba.3. Fdara .
6. anah atau debu .G. in!a, muntahan, pakaian, perabot makan,
dsbnya .?. angan yg terkontaminasi .
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
17/23
Misal :
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
18/23
AGENT, HOST & ENVIRONMENT
1. AGENT ("enebab* A'ent ad/ $aktor essensial yg hrs ada agar penyakit
dapat ter!adi .
erdiri dari : %gent &idup ' idak &idup
Karakteri!tik A'ent Hi#%+ SUM&ER"ENULARAN
a. Proses deteksi ' identi$ikasi penyebab .
b. "omposisi kimia .
c. "omposisi genetika, enzim .d. 4iabilitas (dapat bertahan hidup ' tumbuh kembali)
e. 2eser*oir .
$. istim transmissi .
g. atensi .
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
19/23
h. pesi$isitas .
i. elekti*itas .!. Patogenitas .
k. 0n$ekti*itas .
l. 4irulensi .
Karakteri!tik A'ent Ti#ak hi#%+ SUM&ER"EN5EMARAN
a. 0denti$ikasi .
b.
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
20/23
. HOST ("e)am%*
H!tad/ Populasi atau organisme yg diteliti dalamsuatu studi epidemiologi .
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
21/23
$aktr ' #i+erleh !etelah lahir :
a. tatus "esehatan Fmum .
b. tatus Psikologis .
c. tatus izi .
d. Pengalaman akit .e. tress atau ekanan hidup .
$. "ekebalan dan 2espon 1iologis .
g. Perilaku &ost :g.8. Perilaku dan ingkungan %ir .
g.. Perilaku dan ingkungan Fdara .
g.#. Perilaku dan ingkungan Makanan .
g.3. Periaku dan ingkungan "er!a .
g.6. Perilaku dan ingkungan osial ekonomi .
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
22/23
#. EN7IRONMENT (L8Lin'k%n'an9
ad/ segala sesuatu yg ad di luar diri &ost,baik benda mati, benda hidup, nyata atauabstrak, tmsk suasana yg terbentuk akibatinteraksi semua elemen, termasuk hostlainnya .
erdiri atas :a. %tmos$iringkungan Fdara.b. &idros$iringkungan air.
c. itod$iringkungan padat.d. 1ios$ir5lora/tumbuhan ' 5auna/he9an .e. osios$ir ( +ml ' distribusi pddk, struktur ospol,
Pendidikan, perkembangan ekonomi ' struktur
ekonomi)
7/26/2019 Kesehatan Lingkungaan Fak.kedokteran Umi
23/23
TERIMA KASIHATAS PERHATIANNYA
&;ASSALAMU ALAIKUM;ARAHMATULLAHI ;A&ARAKATUHU
Recommended