View
222
Download
2
Category
Preview:
Citation preview
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH EKSTRAK BUAH SALAK (Salacca zalacca) TERHADAP
KETEBALAN DINDING AORTA TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus
novergicus strain wistar) HIPERKOLESTEROLEMIA
Oleh:
WULLADAH NUR JIHAN
201210330311159
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
HASIL PENELITIAN
PENGARUH EKSTRAK BUAH SALAK (Salacca zalacca) TERHADAP
KETEBALAN DINDING AORTA TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus novergicus
strain wistar) HIPERKOLESTEROLEMIA
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
WULLADAH NUR JIHAN
201210330311159
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahi robbil‘alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan segala karunia dan kenikmatan,
sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir ini. Sholawat dan salam
semoga tetap tercurah kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW, beserta
keluarga, sahabat, dan para pengikutnya yang setia sampai akhir zaman.
Penelitian yang berjudul “Pengaruh Ekstrak Buah Salak (Salacca zalacca)
terhadap Ketebalan Dinding Aorta Tikus Putih Jantan (Rattus novergicus strain
wistar) Hiperkolesterolemia” ini diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan
untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang. Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis
menyampaikan penghargaan dan terima kasih kepada:
1. dr. Irma Suswati, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG., selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Rahayu S., Sp.S., selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ., selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
5. dr. Isbandiyah, Sp.PD., sebagai pembimbing I yang berkenan meluangkan
waktunya untuk membimbing, mengarahkan, dan memberi motivasi dalam
menyelesaikan karya tulis akhir ini.
6. dr. Alfa Sylvestris, Sp.M., sebagai pembimbing II yang berkenan
meluangkan waktunya untuk membimbing, mengarahkan, dan memberi
motivasi dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini.
7. dr. Suharto, Sp.Rad., sebagai penguji yang telah memberikan saran dan
motivasi menyempurnakan penulisan karya tulis akhir ini.
8. Orang tua saya Bapak Mohammad Alwan dan Ibu Maemunah, yang tak
henti-hentinya memberikan kasih sayang, doa, motivasi, materi dan saran
serta menyertai setiap langkah dan senantiasa mengawal anak-anaknya.
9. Kelima saudara saya yang luarbiasa, Mas Khairy, Nabil, Fatih, Haekal, dan
Fatiya atas segala bantuan, doa, dan dukungannya hingga saat ini.
10. Sahabat-sahabat “Salak Joss”, Sofi, Yurinda, Eva, Izza, Sasa atas segala
bantuan, dukungan, dan ketangguhannya hingga kita dapat menyelesaikan
pendidikan ini bersama-sama.
11. Teman-teman “Abdomen” yang luarbiasa, semoga tetap kompak hingga
menjadi dokter nanti.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna,
maka dari itu penulis ingin menyampaikan permohonan maaf yang setulus-
tulusnya karena masih terdapat kekurangan dalam karya ini. Akhir kata penulis
berharap adanya saran dan kritik yang membangun. Semoga penelitian ini dapat
menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua pihak. Aamiin.
Malang, Agustus 2016
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL DALAM ............................................................................................ i
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................................ ii
LEMBAR PENGUJIAN .................................................................................................. . iii
KATA PENGANTAR ....................................................................................................... iv
ABSTRAK ......................................................................................................................... vi
ABSTRACT .................................................................................................................... . vii
DAFTAR ISI ................................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................................ xii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN................................................................................................... xv
BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................................1
1.1 Latar Belakang .............................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian .........................................................................................................4
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................................4
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................................................4
1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................................................4
1.4.1 Manfaat Akademik ............................................................................................4
1.4.2 Manfaat Klinis ........................................................... ........................................4
1.4.3 Manfaat Masyarakat ..........................................................................................4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................................................5
2.1 Salak (Salacca zalacca) ...............................................................................................5
2.1.1 Taksonomi .........................................................................................................5
2.1.2 Morfologi Tanaman Salak (Salacca zalacca) ....................................................6
2.1.3 Kandungan Tanaman Salak (Salacca zalacca) ..................................................7
2.1.4 Antioksidan dalam Buah Salak (Salacca zalacca) ............................................8
2.2 Hiperkolesterolemia ...................................................................................................10
2.2.1 Definisi ...................................................................... ......................................10
2.2.2 Klasifikasi Kadar Lipid Plasma .......................................................................10
2.2.3 Metabolisme Lipid ...........................................................................................13
2.2.3.1 Transpor Lipid ....................................................................................14
2.2.3.2 Kolesterol ...........................................................................................15
2.2.3.3 Pembentukan dan Fungsi Lipoprotein ...............................................17
2.3 Aterosklerosis ............................................................................................................18
2.3.1 Definisi .............................................................................................................18
2.3.2 Etiologi ............................................................................................................19
2.3.3 Klasifikasi Lesi Aterosklerosis ........................................................................19
2.3.4 Sel-sel yang Terlibat dalam Aterosklerosis .....................................................22
2.3.5 Patogenesis ......................................................................................................24
2.3.6 Proses Inflamasi Aterosklerosis karena Peningkatan LDL ..............................28
2.3.7 Histologi Pembuluh Darah dengan Aterosklerosis ..........................................29
2.4 Antioksidan ................................................................................................................30
2.4.1 Definisi Antioksidan ........................................................................................30
2.4.2 Klasifikasi Antioksidan ...................................................................................31
2.4.2.1 Antioksidan Primer atau Alami .........................................................31
2.4.2.2 Antioksidan Sekunder ........................................................................32
2.4.2.3 Antioksidan Tesier .............................................................................32
2.4.3 Jenis Antioksidan ................................................ .............................................33
2.4.3.1 Vitamin C .........................................................................................33
2.4.3.2 Flavonoid ........................................................................ .................33
2.4.3.3 Polifenol ...........................................................................................34
2.4.3.4 Tanin ................................................................................................34
2.4.3.5 Alkoloid ...........................................................................................35
2.4.3.6 Fenol Hidrokuinon ...........................................................................35
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ..........................................................36
3.1 Kerangka Konsep .......................................................................................................36
3.2 Hipotesis ....................................................................................................................38
BAB 4 METODE PENELITIAN ......................................................................................39
4.1 Jenis Penelitian .......................................................... .................................................39
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................................................39
4.3 Populasi dan Sampel ..................................................................................................39
4.3.1 Populasi ...........................................................................................................39
4.3.2 Sampel .............................................................................................................39
4.3.3 Besar Sampel ...................................................................................................39
4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel ...........................................................................41
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian .......................................................................41
4.3.6 Variabel Penelitian ..........................................................................................41
4.3.7 Definisi Operasional ........................................................................................42
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ............................................................... ...........................43
4.4.1 Alat dan Bahan Pemeliharaan Tikus ................................................................43
4.4.2 Alat dan Bahan Bedah Tikus ...........................................................................43
4.4.3 Alat dan Bahan Pembuatan Ekstrak Buah Salak .............................................43
4.4.4 Alat lain ...........................................................................................................44
4.5 Prosedur Penelitian ....................................................................................................44
4.5.1 Dasar Penentuan Dosis Ekstrak Buah Salak (Salacca zalacca) ......................44
4.5.2 Pembagian Kelompok Tikus ................................................ ............................45
4.5.3 Aklimatisasi (Adaptasi) ...................................................................................46
4.5.4 Pemberian Diet Hiperkolesterol ......................................................................46
4.5.5 Cara Pembuatan Ekstrak Buah Salak (Salacca zalacca) .................................47
4.5.6 Pemberian Ekstrak Buah Salak (Salacca zalacca) .........................................48
4.5.7 Perlakuan secara Per Oral ................................................................................48
4.5.8 Proses Anestesi dan Pembedahan Hewan Coba ..............................................49
4.5.9 Pembuatan Sediaan Histologi ..........................................................................50
4.6 Alur Penelitian ...........................................................................................................52
4.7 Analisis Data ..............................................................................................................53
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ..................................................54
5.1 Hasil Penelitian ......................................................... .................................................54
5.1.1 Gambaran Mikroskopis Ketebalan Dinding Aorta ..........................................56
5.2 Analisis Data ............................................................................... ...............................58
5.2.1 Uji One way Anova ..........................................................................................58
5.2.2 Uji Post Hoc Tukey...........................................................................................58
5.2.3 Uji Korelasi ......................................................................................................59
5.2.4 Uji Regresi ........................................................................................................59
BAB 6 PEMBAHASAN ....................................................................................................61
BAB 7 SIMPULAN DAN SARAN ...................................................................................66
7.1 Simpulan .....................................................................................................................66
7.2 Saran ...........................................................................................................................66
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................68
LAMPIRAN ............................................................................................................. .........74
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Kandungan gizi buah salak setiap 100 gram ................................................ 7
2.2 Kapasitas antioksidan ekstrak etanol dan air buah salak............................... 8
2.3 Klasifikasi kadar lipid plasma ..................................................................... 11
4.4 Konversi dosis antar spesies....................................................................... 45
5.1 Rerata ketebalan dinding aorta pada berbagai kelompok........................... 57
5.2 Notasi uji pembandingan berganda tukey.................................................. 59
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Tanaman Salak ............................................................................................. 5
2.2 Struktur Kolesterol ...................................................................................... 16
2.3 Plak aterosklerosis arteri koroner................................................................ 20
2.4 Histologi Aterosklerosis Arteri Koronaria.................................................. 21
2.5 Hipotesis respon cedera endotel terhadap aterogenesis.............................. 27
2.6 Potongan Melintang Arteri Kecil dengan Pembesaran 40x........................ 29
5.1 Gambaran mikroskopis ketebalan dinding aorta tiap perlakuan (Perbesaran
400x) dengan mikroskop cahaya binokuler (Olympus)............................... 56
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
Lampiran 1 Foto Ketebalan Dinding Aorta ...........................................................74
Lampiran 2 Hasil Analisa Ketebalan Dinding Aorta ............................................79
Lampiran 3 Surat Keterangan Kelayakan Etik ......................................................83
Lampiran 4 Surat Determinasi Tanaman Salak .....................................................84
Lampiran 5 Surat Keterangan Ijin Penelitian ........................................................85
Lampiran 6 Surat Keterangan Pembacaan PA ......................................................86
Lampiran 7 Foto Kegiatan selama Penelitian ........................................................87
Lampiran 8 Lembar Konsultasi Tugas Akhir ........................................................90
DAFTAR PUSTAKA
Adam, J. MF, 2010, Dislipidemia, In: Sudoyo A W., Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam, Edisi Kelima, Internal Publishing, Jakarta Pusat, pp. 1984-2015.
Alwiyah, Sayyidatu, 2012, Perbedaan Kadar Low Density Lipoprotein (LDL)
Darah Tikus Wistar (Rattus Norvegicus) Jantan setelah Dipapar Stresor Rasa
Sakit Renjatan Listrik, Jurnal Fakultas Kedokteran Gigi UNEJ, Universitas
Jember, Jember, pp. 9-12.
Aralas, S., Mohamed, M., Bakar, MFA., 2009, Antioxidant Properties of Selected
Salak (Salacca zalacca) Varieties Sabah Malaysia, Nutrition & Food
Science, 39 (3), pp. 243-250.
Ariviani, Setyaningrum, Parnanto, N.H Riyadi, 2013, Kapasitas Antioksidan Buah
Salak (Salacca edulis, Reinw) Kultivar Pondoh, Nglumut dan Bali serta
Korelasinya dengan Kadar Fenolik Total dan Vitamin C, Agritech Journal,
33 (3), pp. 324-333.
Aurora R G, Aurika S, Carolina H N, 2012, Peran Konseling Berkelanjutan pada
Penanganan Pasien Hiperkolesterolemia, Jurnal Indonesia Medical
Association, Vol. 62 (5), p. 195.
AVMA (American Veterinary Medical Association), 2013, Guidelines for the
Euthanasia of Animals, ed. 2013, pp 15-50.
Baratawidjaja, dan Rengganis, 2009, Inflamasi, Imunologi Dasar, Ed. 8, Balai
penerbitan FK UI, Jakarta, pp. 257-285.
Barung, Elisabeth N., Jonathan Schaduw, & Djois S. Rintjap, 2011, Uji Aktivitas
Antioksidan dan Efek Penurunan Kolesterol Darah dari Β-Karoten Buah
Salak (Salacca zalacca (Gaertner) Voss) pada Tikus Putih (Rattus norvegicus
L.), JIK Vol 5, Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Manado,
Manado, pp. 128-133.
Beauty, Belinda Apriannanti, 2015, Guava Leaf Extract (Psidium guajava Linn) as
a Hypercholesterolemia Treatment, Jurnal Majority, Vol. 4 (3), pp. 29-33.
Callista, Olga, Dian Handayani , Kanthi Permaningtyas Tritisari, 2015, Pengaruh
Pemberian Tepung Daun Katuk terhadap Penebalan Dinding Aorta Tikus
Wistar, Indonesian Journal of Human Nutrition, Vol.2 No.2, pp. 85 – 90.
Eberlein M., Scheibner K, Black K, 2008, Antioxidants Inhibition of Hyluronan
Fragment-Induce Inflamatory Gene Expression, Journal Inflamation, Vol. 5,
p. 20.
Falk, E., 2006, Pathogenesis of Atherosclerosis, Journal of American College of
Cardiology (JACC) 47, C7-C12, pp. 8-19.
Gani, N, I.M. Lidya dan M.P. Mariska. 2013. Profil Lipida Plasma Tikus Wistar
yang Hiperkolesterolemia pada Pemberian Gedi Merah (Abelmoschus
manihot L)., Jurnal MIPA UNSRAT Online, 2 (1), pp. 44-49.
Gorinstein, S., 2010, The Comparative Characteristics of Snake and Kiwi Fruits,
Journal of Food and Chemical Toxicology, 47, pp. 1884-1891.
Grundy, SM, 2006, Nutrition in the management of disorders of serum lipids and
lipoprotein, Modern Nutrition in Health and Disesase, Ed. 1, p. 1076.
Guyton, A.C, John E. Hall, 2015, Lipid Metabolism, Textbook of Medical
Physiology, 13rd edn, Elsevier, America, pp. 882-894.
Hall A., Bassiouny S, 2012, Patophysiology of Carotic Atherosclerosis, Ultrasound
and Carotic Bifurcation Atherosclerosis University of Chicago, pp. 27-38.
Harmita, Radji & Maksum, 2008, Buku Ajar Analisis Hayati, Ed. 3, EGC, Jakarta,
pp. 17-18.
Harrison, 2008, Disorders of Intermediary Metabolism, In: Fauci, Principle of
Internal Medicine et al, 17th edn, Mc Graw Hill Medicine, U.S, pp. 2464-
2483.
Haryanto, Savitri, 2013, Hiperkolesterolemia: Bagaimana Peranan Hisperidin,
CDK-200 vol 40 : 1, p. 12.
Hidayat, Aziz A., 2007, Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisa Data, Edisi
1, Salemba Medika, Jakarta, p. 159.
Hotamsligil, G.S., 2010, Endoplasmic Stress and Atherosclerosis, Nature med, 16,
pp. 369-399.
Huda, U, 2013, Hubungan antara Dislipidemia dengan Kejadian Penyakit Jantung
Iskemik di RSUD Tugurejo Semarang, Digilib UNIMUS Fakultas
Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Semarang, Semarang, pp. 7-15.
IAS (International Atherosclerosis Society), 2013, Global Recommendations for
the Managenent of Dyslipidemia, An International Atherosclerosis Society
Position Paper, pp. 1-66.
Inggrid M, Harry, 2014, Ekstraksi Antioksidan dan Senyawa Aktif dari Buah Kiwi
(Actinidia deliciosa), Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada
Masyarakat Universitas Katolik Parahyangan III/LPPM/2014-03/10-P, pp. 9-
13.
Ismawati, Enikarmila Asni, dan M.Yulis Hamidy, 2012, Pengaruh Air Perasan
Umbi Bawang Merah (Allium ascalonicumL.) terhadap Malondialdehid
(MDA) Plasma Mencit yang diinduksi Hiperkolesterolemia, Jurnal Natur
Indonesia Fakultas Kedokteran, Universitas Riau, Pekanbaru, pp. 150-154.
Junqueira, L.C & Carneiro J, 2007, Sistem Sirkulasi, Histologi Dasar: Teks dan
Atlas, Ed. 10, EGC, Jakarta, pp. 203-219.
Laurence, Bacharach A.L., 2008, Evaluation of Drug Activities : Pharmacometris,
p. 4.
Leontowicz, Hanna, et al, 2007, Bioactive Properties of Snake fruit (Salacca edulis
Reinw) and Mangosteen (Garcinia mangostana) and their influence on
Plasma Lipid Profile and Antioxidant Activity in Rats Fed Cholesterol, Eur
Food Res Technol, 223, pp. 697–703.
Leontowicz, Hanna, et al, 2007, Two Exotic Fruits Positively Affect Rat’s Plasma
Composition, Elsivier Journal of Food Chemistry 202, pp. 192-200.
Libby, Petter, 2013, Inflammation in Atherosclerosis, National Public Access
Atherosclerosis Thromb. Vasc. Biol, 32, pp. 2045-2051.
Lingga, L., 2012, The Healing Power of Antioxidan. Jakarta: PT. Elex Media
Komputindo, p. 232.
Maliya, Arina, 2006, Perbedaan Profil Lipid Serum dan Perkembangan Lesi
Aterosklerotik Aorta Abdominalis antara Kelompok yang Diberi Perasan
Pare (Momordica charantia) dan Kontrol, Jurnal Ilmu Biomedik,
Pascasarjana Universitas Diponegoro, Semarang, pp. 7-12.
Materia Medika, 2015, Determinasi Tanaman Salak, Dinas Kesehatan Provinsi
Jawa Timur. Batu, Malang, pp. 2-3.
Murwani, Sri, 2013, Diet Aterogenik pada Tikus Putih (Rattus Novergicus Strain
Wistar) Sebagai Model Hewan Aterosklerosis, Jurnal Kedokteran Brawijaya
Vol. XXII No. 1, Laboratorium Sentral Biomedik Fakuktas Kedokteran
Universitas Brawijaya, Malang, pp. 6-9.
Nasution, 2013, Pengaruh Pemberian Likopen terhadap Perkembangan Lesi
Aterosklerotik pada Tikus Hiperkolesterolemia, Program Studi Pendidikan
Dokter, Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Vol.9 No. 1, Fakultas Kedokteran
dan Kesehatan, Univeristas Muhammadiyah Jakarta, pp. 2-8.
NCEP ATP III (National Cholesterol Education program In Adult Treatment panel
III), 2002, National Institute of Health, 02-5215, pp. 1-11.
Nurtamin, Tomy, 2014, Potensi Curcumin untuk Mencegah Aterosklerosis, CDK-
219, 41(8), Bagian Fisiologi Fakultas Kedokteran Universitas Haluoleo,
Sulawesi Tenggara, pp. 633-635.
Putri, Astiti Eka, Sri Peni Fitrianingsih, Umi Yuniarni, 2015, Uji Aktivitas
Antihiperkolesterolemia Ekstrak Etanol Buah Salak Salacca zalacca
(Gaertner) Voss pada Mencit Swiss Webster Jantan, ISSN 2460-6472,
Universitas Islam Bandung, Bandung, pp. 231-238.
Price, Sylvia & Wilson, Lorraine, 2006, Penyakit Aterosklerosis Koroner, Edisi ke-
6, EGC, Jakarta, pp. 576-612.
Pristiadi, 2012, Kajian Komparatif Aktivitas Antioksidan Formula Pengawet Alami
Ekstrak Kecombrang (Nicolaia speciosa Horan) dan Pola Pemisahan
Kromatografis Ekstrak Bagian-Bagian Tanaman Kecombrang, Journal of
Inovation and Technology of Agroindustry, Vol.1 Issue 1, Pascasarjana
Universitas Jenderal Soedirman, Purwokerto, pp. 1-12.
Priyatno, L.H.A.,et al, 2012, Antihyperuricemic Effect of Ethanol Extract of Snake
Fruit (Salacca Edulis Reinw.) Var. Bongkok on Wistar Male Rat, Journal of
Food Science & Engineering, Vol. 2 Issue 5, p. 271.
Rahayu, Titis, 2014, Uji Antioksidan, Kandungan Fenolik Dan Flavonoid Total
Ekstrak Etanol Dari Daun Ubi Ungu (Ipomoea Batatas L.) yang Dikeringkan
Menggunakan Freeze Drying, Jurnal Fakultas Farmasi, Universitas
Muhammadiyah Surakarta, pp.3-12.
RISKESDAS (Riset Kesehatan Dasar) 2013, 2013, Badan Penelitian Dan
Pengembangan Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI, pp. 2-9.
Robbins, et al, 2012. Buku Ajar Patologi Vol. 2. Penerbit Buku Kedokteran EGC,
Jakarta, p. 189.
Rohmatin, Aulia Risqi, Eko Susetyarini, & Samsun Hadi, 2015, Kerusakan Sel
Hepar Tikus Putih Jantan (Rattus norvegicus) yang di Induksi Karbon
Tetraklorida (CCl4) setelah Diberi Ekstrak Etanol Bawang Dayak
(Eleutherine palmifolia Merr.), In: Seminar Nasional XII Pendidikan Biologi
FKIP, Universitas Muhammadiyah Malang, Malang, SP-020-2, pp. 942-945.
Sander, Mohammad Aleq, 2014, Atlas Berwarna Patologi Anatomi Edisi 2, PT Raja
Grafindo Persada, Jakarta, p. 105.
Sianipar, Rika Afrisanti, 2011, Pengaruh Pemberian Vitamin C terhadap kadar
Kolesterol dan Trigliserida Darah Marmot (Cavia porcellus), Jurnal USU,
Universitas Sumatera Utara, Sumatera Utara, pp. 5-15.
Silbernagl, S., Florian Lang, 2013, Jantung dan Sirkulasi, In: Resmisari, T., Liena,
Teks dan Atlas Berwarna Patofisiologi, EGC, Jakarta, pp. 751-759.
Silvani, Lisa, 2015, Melatonin Menghambat Penurunan Aktivitas Superoksida
Dismutase Tikus Putih Jantan (Rattus Norvegicus) Galur Wistar dengan
Aktivitas Fisik Berlebih, Pascasarjana Universitas Udayana, Denpasar Bali,
pp. 5-10.
Soetomo, Moch, H.A, 2011, Teknik Bertanam Salak., Sinar Baru Algesindo,
Bandung, pp. 3-15.
Supranto J, 2007, Tehnik Sampling untuk Survey dan Eksperimen, Jakarta: Rineka
Cipta, pp. 15-17.
Suwandi, T., 2012, Pemberian Ekstrak Kelopak Bunga Rosela Menurunkan
Malondialdehid pada Tikus yang Diberi Minyak Jelantah, Jurnal Ilmu
Biomedik, Pascasarjana Univeritas Udayana, Bali, pp. 8-12.
Triyem, 2010, Aktivitas Antioksidan Dari Kulit Batang Manggis Hutan (Garcinia
cf. bancana Miq), Jurnal FMIPA UI, Pascasarjana Universitas Indonesia,
Jakarta, p. 13.
Viral, M Bhanvadia, Nandini J Desai, 2013, Study of Coronary Atherosclerosis by
Modified American Heart Association Classification of Atherosclerosis An
Actrophy Study, Journal of Clinical dan Diagnostic Research, pp. 2494-2497.
WHO (World Health Organization), 2011, Noncommunicable Disease Country
Profiles 2011 WHO Global Report, Genewa, p. 3.
Wijaya CH, Ulrich D, Lestrai, R., et al, 2005, Identification of Potent Odorants in
Different Cultivars of Snake Fruit (Salacca zalacca (Gaert.) Vossl Using Gas
Chromatography-Olfactometry, Journal of Agricultural and Food Chemistry,
53(5), pp. 1637-1641.
Winarsi, 2007, Bentuk Produk Oksidasi, In: Antioksidan Alami dan Radikal Bebas,
edisi 1, Kanisius, Yogyakarta, pp. 50-58.
Zahrawardani, D, 2012, Analisis faktor Resiko Kejadian Penyakit Jantung di RSUP
dr. Kariadi Semarang, Jurnal Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Semarang (UNIMUS), Vol 1 no. 3, pp. 1-8.
Recommended