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JORNADA DE SERVICIOS DE BIENESTAR DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Subsecretaria de Redes Asistenciales.
División de Gestión y Desarrollo de las Personas.
DRA. ANITA QUIROGA ARAYAJefa División de Gestión y Desarrollo de las Personas
Anita.quiroga@minsal.cl
CLAUDIA GODOY CUBILLOSJefa Departamento de Planificación
de Recursos Humanos en Salud y Control de Gestión
Claudia.godoy@minsal.cl
NATALIA OLTRA HIDALGO
Jefa Departamento de Gestión de Recursos
Humanos en Saludnoltra@minsal.cl
DRA. CAROLINA ASELA ARAYA
Jefa Departamento de Formación y Desarrollo de
Recursos Humanos en Salud
Carolina.asela@minsal.cl
PABLO DURAN VALENZUELA
Jefe Departamento de Salud Ocupacional y Gestión Ambientalpduran@minsal.cl
GIANVICTOR CUNEO NASHJefe Departamento de
Relaciones Laborales, Género y Calidad de Vida
Gianvictor.cuneo@minsal.cl
DR. JOSE CONCHA GONGORAAsesor de Formación
Especialistasjconcha@minsal.cl
DIVISION DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONASQuiénes Somos?
DIVISION DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONASNuestro Rol en el Sector
¿cómo contribuir desde la gestión y las políticas de RHS a instalar realmente el modelo de salud que queremos?
¿ QUE TENEMOS ?
¡¡¡ MUCHOS DESAFIOS POR DELANTE !!!
Gobierno de Chile | Ministerio del Salud
GRANDES RETOS
Económicos Demográficos Epidemiológicos :Crónicos e Infecciosas emergentes. Seguridad Clínica y calidad Brechas en RRHH, en Infraestructura y Tecnología Fragmentación asistencial Expectativa ciudadana
Con una organización asistencial que no está pensada ni preparada para estos retos!!
.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
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Mejor Salud = Más Protección - Menos Desigualdad
Determinantes Sociales en Salud Salud en Todas las Políticas
oLa propuesta de la Presidenta Michelle Bachelet se basa en el fortalecimiento de la Salud Pública y da respuesta al grave debilitamiento del sistema público, al mismo tiempo que fija reglas claras al sistema privado poniendo fin a los abusos.
EL ESTADO DEBE GARANTIZAR EL DERECHO A LA SALUD
El Sentido…Salud como un Derecho
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• El punto de partida no es la existencia de personas con necesidades que deben ser asistidas, sino los sujetos con derechos exigibles de determinadas prestaciones y conductas y también procura identificar a los responsables de satisfacer esas demandas.
• A pesar de que los cambios culturales van generando
usuarios más demandantes, éste sigue siendo un supuesto difícil de cumplir.
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• Los avances logrados nos plantean nuevos y más exigentes desafíos (estándares OCDE).
• GES 60% de carga de enfermedad en Chile y enfoque de derechos (conocidos y exigibles)
• Buenos promedios nacionales esconden inequidades• Demografía y epidemiología: ECNT • 80% de la población en subsistema público de salud• Gasto en salud menor que en países desarrollados y solo el 55% es
esfuerzo público. Alto gasto de bolsillo (medicamentos)• Bajo estándares en disponibilidad de camas y distribución
inequitativa de recursos humanos en salud (especialistas).• Redes asistenciales fragmentadas• DSS, desde políticas públicas aisladas y sectoriales hacia STP y la
construcción social de salud• Reclamo social, participación ciudadana
Contexto País
PROGRAMA DE GOBIERNO 2014 – 2018
«FORTALECIMIENTO FORTALECIMIENTO DE LA SALUD DE LA SALUD
PUBLICAPUBLICA»
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
Estrategia Programa
• Mejoramiento de la Atención Primaria• Integración de la Red Asistencial• Fondo Nacional de Medicamentos• Política de RRHH que incentive la incorporación de
médicos de familia y otros especialistas en el Sector Público
• Plan Nacional de Inversiones• Plan Nacional de Salud Oral• Abordaje integral de discapacidad• Estrategias comunitarias en el ámbito de las enfermedades
crónicas y del Adulto Mayor
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I ATENCION PRIMARIA DE SALUDI ATENCION PRIMARIA DE SALUD
ESTRATEGIA NACIONAL DE ABORDAJE DE LAS ECNT: Programa preventivo DM, HTA.
Mejor acceso a fármacos en personas con ECNT Mejor acceso a atención medica en APS Servicios de Urgencia de Alta Resolutividad (SAR) Programa “más adultos mayores autovalentes” Mejor acceso a atención odontológica: Mujeres de escasos
recursos y jefas de hogar, prevención en infancia, jóvenes de 4º EM y población adulta
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
II GESTION HOSPITALARIA EN REDII GESTION HOSPITALARIA EN RED Incremento de 100 camas socio sanitarias y, 50 UCI y 150 UTI, en los
hospitales de mayor complejidad. La brecha de camas críticas país es de 126 camas UCI y 361 camas UTI.
Fortalecimiento de Unidad de Gestión Centralizada de Camas, UGCC, creada en 2009, extendiendo su gestión a las camas de agudos.
Mejoramiento del Modelo de Atención Pre hospitalaria , SAMU. Creación de Centro de Excelencia en Procesos para la Innovación de la
Gestión Hospitalaria. Desarrollo de modelos predictivos y control a distancia para ECNT. Plan de formación de Especialistas
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
III. PLAN ESPECIALISTAS PARA EL SECTOR III. PLAN ESPECIALISTAS PARA EL SECTOR PUBLICOPUBLICO
Plan de Formación y Retención de Especialistas 4000 nuevos especialistas. 2014: 33.000 horas médicas semanales adicionales. Política Nacional de Retención
Alianzas con centros formadores universitarios, Intereses de actores involucrados :egresados, sociedades científicas, MINSAL, Condiciones de desarrollo profesional y humano, Interés por regiones, Incentivos para la retención.
Foco en Medicina Familiar con incentivos.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
IV. PLAN NACIONAL DE INVERSIONESIV. PLAN NACIONAL DE INVERSIONES
Red Hospitalaria:– 20 hospitales construidos en los 4 años.– 20 hospitales quedarán en proceso de construcción. – 20 hospitales quedarán en etapa de licitación de obras y en estudios
técnicos. Fortalecimiento de Red de Atención Primaria: Brecha existente de 51 nuevos establecimientos de APS. Reponer antiguas dependencias. Por estas razones, se construirán:
100 CESFAM100 CECOF.132 SAR
Renovación de tecnología y de ambulancias
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
I. DESDE EL CONTROL DE ENFERMEDADES A CONSTRUIR SALUD PARA TODOS………
La transformación del modelo de atención de enfermedades hacia el de la promoción de la salud, especialmente en APS,
El fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la promoción de la salud, La intersectorialidad para incorporar políticas que inciden en las
determinantes sociales, que contribuyen a la equidad es fundamental.
….. continúan siendo desafío.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
II. DE UN SISTEMA SEGMENTADO… A UN SISTEMA DE PROTECCION SOCIAL EN
SALUD…..
Protección Social en Salud se definió por OPS en 2002 como: “Garantía que la sociedad otorga, por conducto del Sistema de Seguridad Social en Salud y por medio de sus instituciones públicas, para que un individuo, o grupo de individuos, pueda satisfacer sus demandas de salud, al obtener acceso a los servicios de manera adecuada al sistema de salud existente en el país, sin que la capacidad de pago sea un factor restrictivo”.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
13,0 14,1 13,1 12,3 10,8 10,4 9,1 7,95,9
3,41,9 1,9 2,9 3,6 4,8
7,010,3
13,5
22,9
31,3
I II III IV V VI VII VIII IX X
Decil
Público ISAPRE
El sector público atiende a la mayoría de la población, a los más pobres y a los más viejos.
El sector Isapre a los más jóvenes, sanos y de mayores ingresos.
DISTRIBUCION DE COTIZACIONES EN SALUD POR DECILES DE INGRESO.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
III. DEL ACCESO DESIGUAL….. A LA EQUIDAD EN EL ACCESO Y EN FINANCIAMIENTO…..
La CEPAL (2006) destaca que, en el caso de la salud, es necesario fortalecer gradualmente los mecanismos de solidaridad que permitan dar acceso equitativo a los servicios de salud a toda la población, independientemente del ingreso o de los riesgos individuales.
Esto implica mejorar los mecanismos para el acceso universal a tantas prestaciones como sea posible y, simultáneamente, ampliar las coberturas a condiciones de salud más complejas (especialmente enfermedades calificadas como catastróficas), sin perjuicio de efectuar esfuerzos considerables de gestión para reducir los costos de los servicios actualmente otorgados.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
• “El propósito del financiamiento de la salud es tener fondos disponibles, entregar los incentivos correctos a los proveedores, asegurar que todos los individuos tengan acceso efectivo a la salud pública y a las prestaciones de salud” (WHO 2000).
• La protección social en su aspecto financiero consiste, en síntesis, en reducir los gastos de bolsillo de las personas y, al menos, en evitar que los gastos en salud influyan en el status socioeconómico de las personas empujándolos a umbrales de mayor pobreza relativa que antes de sufrir un evento.
IV. DE LAS CARENCIAS… A LA SUFICIENCIA FINANCIERA……
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
V. DEL ASISTENCIALISMO…….AL DERECHO A LA SALUD……
Ya no bastan las soluciones técnicas que tienden a la especialización de la atención, lo que se busca es establecer un vínculo explícito entre las políticas y los estándares de DDHH, reconociendo a la ciudadanía como titulares de derechos exigibles, elaborando las políticas estatales para garantizar tales derechos.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
CUALES SON LOS DESAFIOS PENDIENTES??(1)
Ampliar la protección social en salud y asegurar el acceso universal con equidad, independientemente de la capacidad de pago;
Asegurar mecanismos de financiamiento y de asignación de recursos que sean suficientes, y solidarios; utilizados con equidad, eficiencia y trasparencia.
Mejorar la calidad de la atención, técnica y percibida;
Fomentar la participación social y el control social en salud.
Ampliar la protección social en salud y asegurar el acceso universal con equidad, independientemente de la capacidad de pago;
Asegurar mecanismos de financiamiento y de asignación de recursos que sean suficientes, y solidarios; utilizados con equidad, eficiencia y trasparencia.
Mejorar la calidad de la atención, técnica y percibida;
Fomentar la participación social y el control social en salud.
Gobierno de Chile | Ministerio del Salud
CUALES SON LOS DESAFIOS PENDIENTES??(2)
Profundizar el cambio de modelo hacia la promoción de la salud, a fin de prestar servicios con mayor integralidad y énfasis promocional y preventivo;
Redes asistenciales integradas, con base fuerte en APS (modelo de RISS).
Fortalecer la función rectora de las autoridades sanitarias;
Formar recursos humanos para sustentar los cambios mencionados.
Profundizar el cambio de modelo hacia la promoción de la salud, a fin de prestar servicios con mayor integralidad y énfasis promocional y preventivo;
Redes asistenciales integradas, con base fuerte en APS (modelo de RISS).
Fortalecer la función rectora de las autoridades sanitarias;
Formar recursos humanos para sustentar los cambios mencionados.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
QUE RELATO ELIGIR?
Gobierno de Chile | Ministerio de Interior
Ajustes: Peor relato Transformación: Mejor relato
Hay que realizar gestión simultanea de la crisis e iniciar transformaciones.
Transformar el Modelo asistencial, con cuidados integrados y mirada socio sanitaria.
RELATO PARA CHILE
EL RELATO ESTA EN EL PLANO DE LAS EMOCIONES!! DEBE SER CENTRADO EN LOS CIUDADANOS!!+ Protección – Desigualdad?Mejor acceso, más dignidad?Más Protección, mejor acceso, mas dignidad?
HAY QUE CONSTRUIRLO !!
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
NO ES POSIBLE PENSAR QUE SI SE SIGUE HACIENDO LO MISMO LOS RESULTADOS
SERAN DIFERENTES!!
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
URGENCIA
• NO ES “MAS PEGA”• NO ES “¿PARA QUE?”• NO ES “VA A DURAR HASTA QUE CAMBIEN A LA MINISTRA…A
LA SUBSECRETARIA… A LA JEFA DE DIVISION…(PONGALE EL CARGO QUE QUIERA)
• NO ES “NO TENEMOS PLATA”• NO ES … (PONGALE LOS ARGUMENTOS QUE QUIERA)
Gobierno de Chile | Ministerio del Interior
INVITACION
• MAS REDES ENTRE SERVICIOS• MAS REDES ENTRE PERSONAS• MAS RECUPERAR LA CAPACIDAD DE LOS SUEÑOS COLECTIVOS
NADIE DICE QUE SERÁ FACIL NI RAPIDOSOLO LES DIGO…YO CREO QUE VALE LA
PENA
NUNCA RENUNCIO A SEGUIR SOÑANDO
Gobierno de Chile | Ministerio del Interior
Gobierno de Chile | Ministerio del Interior
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