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1Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
Inquinamento e salute respiratoria: un progetto educazionale nelle
scuole di Pavia. Angelo G. CorsicoMarcello Imbriani
Outline
• Aggiornamento scientifico• Allarmismo• Il progetto: «Che aria respiriamo dentro
e fuori la nostra scuola?»• dalla teoria…• …alla pratica • La presentazione dei risultati
2Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
INQUINAMENTO DELL’ARIA
…la presenza nell'atmosfera di sostanze che causano un effetto misurabile sull’essere umano, sugli animali, sulla vegetazione o sui diversi materiali…
3Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
Tipi di esposizione
• Breve durata, alti livelli di esposizione• Lunga durata, bassi livelli di esposizione
4Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
Environ Health Perspect. 2007;115(11):1584‐90
5Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
• Mortality rates were most strongly associated with cigarette smoking.
• After adjusting for smoking and other risk factors, we observed statistically significant and robust associations between air pollution and mortality.
• Air pollution was positively associated with death from lung cancer and cardiopulmonary disease.
• Although the effects of other, unmeasured risk factors cannot be excluded with certainty, these results suggest that fine-particulate air pollution, or a more complex pollution mixture associated with fine particulate matter, contributes to excess mortality in certain U.S. cities.
6Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
Aumentano gli accessi al Pronto Soccorso
7Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
What is the role of outdoor air pollution in asthma?
• Strong scientific evidence has shown that ordinary peaks of outdoor air pollution worsen the symptoms and control of asthma.
• While there is no doubt that air pollution worsens allergic inflammatory processes, it is not clearly established that it may increase allergic sensitization among the general population.
• In this regard, more research is needed, particularly on the effects of outdoor air pollution in the early periods of life.
Rev Med Suisse. 2012 Nov 21;8(363):2233-6.
8Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
CONCLUSIONS: Traffic-related exposure was not associated with higher incidence of asthma medication, or diagnoses of asthma, bronchiolitis, or obstructive bronchitis, in children 0-6 years in southern Sweden.
9Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
Childhood allergic rhinitis and traffic-related air pollution: results from the TAG Study.
• Associations between traffic-related air pollution and allergic rhinitis remain inconsistent, possibly because of unexplored gene-environment interactions.
• No evidence of gene-environment interactions was observed.
• The generally null effect of traffic-related air pollution on allergic rhinitis and aeroallergen sensitization was not modified by the studied variants in the GSTP1, TNF, TLR2, or TLR4 genes
J Allergy Clin Immunol. 2013 Aug;132(2):342
10Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
11Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
PM2.5 levels across ECRHS centres
010
2030
4050
PM
2.5
[ug/
m3]
REUMUPGOAL TAOVNOGAER IP HUBSPSGNASBAACPAVETU
PM2.5 levels across ECRHS centresGotschi, et al. Int J Epidemiol. 2008
12Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
AIR POLLUTION AND LUNG FUNCTION
IN THE ECRHS
Despite sufficient statistical power no significant associations were found between PM2.5 and any of the lung function measures neither for lung function level nor for change in lung function.
Gotschi, Sunyier and ECRHS group Int J Epidemiol. 2008
13Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
Le fonti del PM in LombardiaLe fonti del PM in LombardiaMilano
Pavia
Quante prove scientifiche sono necessarie?
15Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
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Oms: "Smog è cancerogeno come l'amianto".220mila le morti causate solo nel 2010L'inquinamento dell'aria è stato inserito nel gruppo delle sostanze piùdannose. E' la prima volta che l'organizzazione mondiale della Sanitàconferma ufficialmente un collegamento con il cancro ai polmoni
La Repubblica 17 ottobre 2013
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De Amicis, più smog all’uscita di scuola Pavia, picchi di polveri ultrasottili. Consumatori: «Le auto a motore acceso dei genitori danneggiano la salute dei bambini»
PAVIA. Davanti a scuola l’aria è più inquinata. Lo dicevano già i colpi di tosse dei bambini
La Provincia Pavese 19 ottobre 2013
il progetto “Che aria respiriamo dentro e fuori la nostra scuola?”
Auto e smog, otto scuole controllano l’ambiente
• Il “Contamacchine”: i bambini contano le auto che passano nelle vie accanto alle loro scuole.
• Con l’aiuto dei tecnici della fondazione Maugeri sono stati posizionati i Radielli per misurare la presenza di agenti inquinanti sia per strada sia all’interno delle aule.
• 8 scuole: le primarie Vallone, Massacra, Carducci, De Amicis e di Cura Carpignano, la scuola media Angelini, l'Itis Cardano e l'Istituto geometri Volta, per un totale di 20 classi e oltre 400 studenti.
• Promotrice dell'idea è stata Maria Teresa Oldani, docente di scuola media, con alcuni docenti dell'Università di Pavia, il Centro ricerche ambientali della Fondazione Maugeri, gli Astrofili di Tethys, il Centro regionale di educazione ambientale di Pavia (Crea), l'Arpa e il Segretariato italiano degli studenti in Medicina.
18Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
Progetto educazionale nelle Progetto educazionale nelle scuole primarie, medie, superioriscuole primarie, medie, superiori
• Che cos’è l’inquinamento atmosferico• Effetti sulla salute• Effetti sul pianeta• Come si può misurare
19Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
London Smog 1952London Smog 1952
20Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
Tipi di SmogTipi di SmogSmog industrialeSmog industriale
L’aria grigia nelle cittàindustriali negli inverni piùfreddi, è causata dai combustibili fossili.
Lo smog contiene polvere, fumo, fuliggine, cenere, amianto, olio, piombo, metalli pesanti e ossidi di zolfo.
Inquinamento fotochimicoInquinamento fotochimico
Marrone e puzzolente si trova nelle grandi città e nei climi caldi.
In gran parte è il risultato dei di gas di scarico delle auto.
LL’’inquinamento può essere inquinamento può essere dentro casa !dentro casa !
forno/fornello gassigarettatappetimaterassi
le fontile fonti……
Trascorriamo 90% del tempo in ambienti confinati
bianchetto, pennarelliprodotti per le puliziemobili
22Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
Le vie respiratorie
Umidificano, riscaldano e depurano l’aria atmosferica che respiriamo.
23Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
Un adulto inala da10,000 a 20,000 litri di aria al giorno, cioè dai 7 ai 14 litri al minuto.
24Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
Allergia
25Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
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Inversione termica nelle valli
26Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
parte ombreggiata ≥ 500 metri
Valle Padana
27Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
IL RISCALDAMENTO DEL PIANETAIL RISCALDAMENTO DEL PIANETA
1. L’aumento della CO2 sta accelerando2. Gli oceani sono più caldi e salati3. La superficie dell’acqua vicino ai poli si è
raffreddata 4. Diminuiscono i ghiacciai ai poli e in montagna5. I venti intorno ai poli si intensificano
29Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
30HURRICANE MITCHHURRICANE MITCHRischio di eventi estremi
Prelevare con la pompa o con la diffusione?
• Fiala adsorbente• Pompa di prelievo a
batteria• Misura della portata• Uso da parte di
personale addestrato
• Cartuccia adsorbente
• Membrana di diffusione cilindrica
• Montaggio semplice• Misura della durata
di “esposizione”
31Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
Il campionatore diffusivo radiello®
• inventato presso il Centro Ricerche ambientali di Padova
• brevettato dalla Fondazione Salvatore Maugeri
32Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
il nostro progettoil nostro progetto
1) selezione dei volontari(scuole di Pavia)
2) Scelta delle classi che partecipano al monitoraggio(con che criterio li scelgo? )
3) posizionamento e raccolta dei campionatori -informazioni(3 fuori e 3 dentro - appunti)
5) analisi in laboratorio(dei campionatori esposti)
6) elaborazione dei dati e valutazione dei risultati(confronto dei dati)
5) presentazione dei risultati(alle scuole che hanno partecipato)
33Dipartimento di Medicina Molecolare – Unità di PneumologiaDipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense
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