Infecciones de transmisiòn sexual

Intervenciones Relacionadas con el VIH en Intervenciones Relacionadas con el VIH en Contextos de Emergencia y Directrices del IASCContextos de Emergencia y Directrices del IASC

Hechos Básicos del VIH

V- VirusI - InmunodeficienciaH – Humana• Este es el virus que causa el SIDA. • VIH ataca a los linfocitos, células del sistema inmunitario

encargadas de combatir cualquier virus o infección que entre al organismo.

• Hoy en día existen medicamentos llamados “antirretrovirales” que ayudan a combatir el VIH. La disponibilidad de estos medicamentos y una buena adherencia a ellos pueden ayudar a mejorar la calidad de vida de las personas que los utilizan.

Hechos Básicos del VIH

S- Síndrome deI - InmuneD - DeficienciaA – Adquirida• El termino SIDA es utilizado para catalogar a las etapas

tardías de la infección por el virus del VIH. Un diagnostico de SIDA requiere que la persona presente una o mas infecciones y/o un numero de células CD4 o células T bajo 200.

• Ser VIH positivo no es lo mismo que tener SIDA. Es posible que una persona con VIH tarde varios años en alcanzar esta etapa aun sin recibir tratamiento.

Hechos Básicos del VIH

¿Cómo se adquiere el VIH?• Se puede adquirir el VIH de cualquier persona que esté

infectada, aún cuando no parezcan estar enfermas o aunque no hayan obtenido aún un resultado positivo del análisis del VIH, a través de: La sangre, los fluidos vaginales, el semen (incluyendo el fluido pre-seminal “pre-cum”) y la leche materna.

• La mayoría de la gente contrae el VIH al:– Mantener relaciones sexuales con una persona con VIH sin

protección. – Compartir agujas sin esterilizar con personas con VIH. – Nacer de una madre VIH positiva o al tomar leche materna

(transmisión vertical).

Hechos Básicos del VIH

• Existen medicamentos llamados antirretrovirales que pueden detener al VIH y demorar el daño al sistema inmune, pero no existe una manera de eliminar completamente el VIH del cuerpo.

• Objetivos para el tratamiento del VIH son los siguientes:– Reducir la carga viral lo más posible por el mayor tiempo

posible. – Restaurar o preservar el sistema inmune, y reducir

enfermedades debido al VIH.– Mejorar la calidad de vida de la persona.

• Para poder cumplir dichos objetivos es importante maximizar la adherencia al tratamiento y reducir efectos secundarios.

• Compromiso de los líderes del mundo. Compromiso de los líderes del mundo.

• El VIH es una parte integral de UNGASS, Objetivos del El VIH es una parte integral de UNGASS, Objetivos del

Desarrollo del Milenio y Acceso Universal.Desarrollo del Milenio y Acceso Universal.

• El objetivo 6 dice: “parar y empezar a invertir la propagación El objetivo 6 dice: “parar y empezar a invertir la propagación del VIH antes del 2015”.del VIH antes del 2015”.

• VIH en todos los contextos, incluso emergencias.VIH en todos los contextos, incluso emergencias.

El Contexto Global: VIH y los Compromisos Internacionales

Estimaciones del VIH en el Mundo (2007)

2003 53 Desastres Naturales; 2,709,308 afectados(30 inundaciones, 6 tormentas, 5 terremotos, 4 deslizamientos, 1 sequía, 2 epidemicos; 2 temperaturas extremas, 2 fuegos, 1 volcán)

2004 68 Desastres Naturales; 2,485,091 afectados (26 tormentas, 22 inundaciones, 7 temperaturas extremas, 5 terremotos, 5 sequías, 3 deslizamientos)

2005 73 Desastres Naturales: 7,104,823 afectados(34 tormentas, 25 inundaciones, 4 sequías, 3 terremotos, 2 volcanes, 2 deslizamientos, 2 fuegos)

2006 (as of Nov 12)

26 Desastres Naturales: 1,220,923 afectados(14 inundaciones, 5 volcanes, 4 tormentas, 2 deslizamientos, 1 sequía)

TOTAL 220 Desastres Naturales; 13,520,145 afectados(91 inundaciones, 70 tormentas, 13 terremotos; 11 deslizamientos; 9 temperaturas extremas; 8 volcanes; 5 sequías, 4 fuegos)

Cantidad de Desastres Naturales y Personas Afectadas en Latina América y el Caribe (CRED-EM-DAT)

VIH, emergencias y vulnerabilidad

Existen un conjunto de factores e interrelaciones, biológicos, sociales, económicos, políticos e institucionales, que colocan a las poblaciones, comunidades e individuos, como blanco continuo frente a la infección por VIH, al conflicto armado y a los desastres naturales.

Vulnerabilidad estructural

• La pobreza, desempleo, falta de acceso a servicios de salud y educación, el conflicto armado y el desplazamiento forzado.

• La construcción social de la sexualidad, el estigma y la discriminación relacionados con la sexualidad y el VIH-SIDA.

Vulnerabilidad colectiva o comunitaria

• Definida por la pertenencia a grupos específicos, expuestos a riesgos específicos en razón de la ocupación, identidad sexual o cultural, ubicación geográfica.

• También se considera la pertenencia étnica, de género o generación.

Vulnerabilidad individual

• Procesos relacionados con la manera como personas materializan y expresan individualmente, la interacción de lo biológico, social y cultural que las configuran.

• Factores de riesgo relacionados con VIH identificados:– Múltiples compañeros(as) sexuales.– Falta de habilidades para la negociación de sexualidad

más segura.– No uso de protección en relaciones sexuales.– Inicio temprano de relaciones sexuales.– Consumo de alcohol y otras SPA.– Deficiencias en calidad de información para prevención.

Vulnerabilidad frente a los desastres naturales

•Las características de una persona o grupo desde el punto de vista de su capacidad para anticipar, sobrevivir, resistir y recuperarse del impacto de una amenaza natural.

•Implica una combinación de factores que determinan el grado hasta el cual la vida y la subsistencia de un persona o una comunidad queda en riesgo por un evento de la naturaleza y de la sociedad.

•Depeden de varianles sociales, políticas, económicas, culturales y medio ambientales.

Situación de emergencia

• En una situación de emergencia la vida y el bienestar de un gran número de personas está amenazada.

• Se requiere una acción extraordinaria para asegurar la supervivencia, el cuidado y la protección de los afectados.

• Incluye conflictos y desastres naturales.

Tipos de emergencia

• Desde el fin de la guerra fría se usa el término “emergencia compleja” para diferenciar las situaciones dónde el conflicto armado y la inestabilidad política son las causas principales de las necesidades humanitarias de una comunidad.

Tipos de emergencias

Emergencias complejas (características):• Conflicto interno o guerra• Inestabilidad Social• Pobreza• Desplazamiento forzado• Falta de gobernabilidad: Instituciones frágiles o

inexistentes• Hambruna• Desarrollo de economías de guerra• Multiplicidad de actores

Tipos de emergencias

Emergencias por desastres naturales (características):• Terremotos• Erupciones volcánicas• Tsunamis o maremotos• Deslizamientos y avalanchas• Inundaciones• Tornados, huracanes y tormentas tropicales• Sustancias peligrosas

¿Quiénes son vulnerables en emergencias?

• Todos somos vulnerables en los diferentes tipos de emergencias.

• Grupos más vulnerables:Mujeres, niños, poblaciones móviles y los Mujeres, niños, poblaciones móviles y los pobres de zonas rurales y urbanas.pobres de zonas rurales y urbanas.

• Otros grupos más vulnerables a la infección por VIH incluyen:Militares, policía, agentes de ayuda humanitaria, conductores de camiones, trabajadores del sexo, HSH, etc.

VIH, Emergencias y la Vulnerabilidad

• Vulnerabilidad a la infección por el VIH:: Las emergencias Las emergencias generan situaciones de alto riesgo a la infección por VIH. generan situaciones de alto riesgo a la infección por VIH.

• Vulnerabilidad a la crisis: El VIH amenaza las estrategias de supervivencia ya existentes y puede reducir la estabilidad social y los recursos disponibles.

Desastres naturales en Colombia

• En los últimos 30 años, Colombia ha sido uno de los países más vulnerables a desastres naturales en América.

• Informe de la Dirección Nacional de Planeación (DNP) revela que en promedio cada año ocurren 597 desastres en Colombia, superando a Perú (585), México (241) y Argentina (213).

• Ha traído grandes pérdidas al país.

Desastres naturales en Colombia

• Desde el tsunami en Tumaco 1979, hasta 2004 habían perdido la vida 38.212 personas.

• Ha habido un poco más de 15 millones de damnificados.

• Los costos han ascendido a 4.576 millones de dólares (casi un 4 % del PIB de 2004).

Desastres naturales en Colombia

• El 86 % de la población vive en zonas de nivel medio y alto de amenaza sísmica (DNP).

• La vulnerabilidad de la población es alta, principalmente por asentamientos informales.

• Colombia es uno de los países que tiene menor capacidad económica para afrontar desastres extremos, según estudio del BID.

Desastres naturales en Colombia

•Deslizamiento de Quebradablanca 1974 (200 muertos).

•Tsunami Tumaco 1979 (259 muertos, 798 heridos y 95 desaparecidos).

•Terremoto Popayán, Marzo 1983 (129 muertos).

•Armero, Noviembre 1985 (25.000 muertos, 2° municipio del departamento sepultado, el desastre natural más grave que ha vivido Colombia y el más grave en el mundo ocasionado por volcán).

Desastres naturales en Colombia

•Deslizamiento Villa Tina, 1987 (Medellín199 muertos).

•Huracán Joan, 1988 (5 muertos, Costa Caribe).

•Terremoto y Avalancha Páez, 1994 (1.100 muertos).

•Terremoto de Armenia, 1999 (1.000 fallecidos, 3.000 heridos y 3.900 desaparecidos).

•Inundaciones en la zona de La Mojana 2007 (45.575 personas afectadas).

Resumen: Puntos Clave

La reducción del VIH La reducción del VIH es integral a los ODMODM en todos en todos los contextos, incluso en los contextos, incluso en emergencias. Colombia ha emergencias. Colombia ha firmado varios acuerdos y firmado varios acuerdos y compromisos al respectocompromisos al respecto

La La relación entre VIH y emergencias está bien está bien definida.definida.

En emergencias, En emergencias, todos están están potencialmente a riesgo de potencialmente a riesgo de contraer VIH.contraer VIH.

Hay ciertos grupos de Hay ciertos grupos de poblaciones más poblaciones más vulnerables al VIH en emergencias. al VIH en emergencias.

Resumen: Puntos Clave

La programación del VIH en emergencias está afectada por restricciones de recursos (humanos, infraestructura, financiero).

La información correcta para usar como base para la fase de implementación puede ser mínima o inexistente.

Las características de las poblaciones clave pueden requerir herramientas específicas/ estratégicas/ recursos humanos capacitados y sensibilizados.

Las organizaciones humanitarias centran su atención en medidas destinadas a salvar la vida y VIH recibe baja prioridad/ financiamiento.

¿Cómo pueden prepararse las PVVs para una emergencia?

Acceso a agua Acceso a agua potablepotable

•Mantener un suministro de por lo menos 3 galones (12 litros) de agua por persona en su hogar

Acceso a Acceso a alimentosalimentos

•Mantener una provisión de alimentos de por lo menos 3 días por persona en su hogar (preguntar indicaciones nacionales)

•Escoger alimentos que no requieren refrigeración ni preparación y que reduzcan síntomas de nausea, vómito y diarrea

¿Cómo pueden prepararse las PVV para una emergencia?

Acceso a Acceso a servicios servicios médicosmédicos

Almacenar un més de ARV a mano en caso de emergencia (con recambio periódico)

ARV que suelen estar guardados en refrigeradora pueden estar sin refrigeraciónpero por menos tiempo

Es importante que las PVV sepan los requisitos de almacenar de su ARV recetado

Discutir escenarios de emergencia con sus Servicios de salud antes de que una emergencia ocurra

¿Cómo pueden prepararse las PVV para una emergencia?

Acceso a Acceso a servicios servicios de apoyode apoyo

•Formar una red personalde apoyo incluyendo amigos, familia, vecinos u otros viviendo con VIH

•Conocer los servicios ofrecidos en emergencias por las Asociaciones de PVV y otras organizaciones en la comunidad

•Planificar puntos estratégicos para encuentro y apoyo de las PVV

Resumen: Puntos Clave

Las PVV son especialmente vulnerables en contextos de emergencia

La preparación y reacción frente a emergencias debe incluir las necesidades de las PVV

La preparación y reacción para las PVV en emergencias es una responsibilidad multisectorial que requiere coordinación

Hay ciertas cosas que las PVV pueden hacer individualmente para prepararse mejor frente en caso de una emergencia