View
85
Download
12
Category
Preview:
DESCRIPTION
INDIKATOR - KESEHATAN (2)
Citation preview
Departemen Biostatistika FKM UI 1
INDIKATOR KESEHATAN (Pengertian dan
Pengembangannya)
Departemen Biostatistika & Kependudukan FKM UI
2010
Departemen Biostatistika FKM UI 2
1. Pengertian Indikator2. Manfaat Indikator3. Kerangka Pikir Pengembangan Indikator4. Kriteria Indikator yang baik5. Jenis-2 Indikator6. Contoh-2 Indikator:
1. Pelayanan KB2. Pelayanan Kespro Remaja3. Dll
7. Panduan Pengembangan Indikator
Pokok Bahasan
Departemen Biostatistika FKM UI 3
Pengertian Indikator
Suatu refleksi (dalam angka) dari keadaan sebenarnya di lapangan
Variabel yang digunakan untuk membantu mengukur perubahan
Suatu Ukuran yang menggambarkan sudah seberapa jauh sasaran telah
dicapai
Departemen Biostatistika FKM UI 4
Pengertian Indikator
BB/U Indikator pertumbuhan balitaAKB Indikator langsung kematian bayi
Indikator tdk langsung kesejahteraan rakyat
Indikator
Contoh
Suatu ukuran yang dapat mengindikasikan sesuatu (pencapaian atau perubahan) pada program yang sedang/telah dijalankan
Departemen Biostatistika FKM UI 5
Manfaat Indikator (1)
1. Memberi gambaran adanya kemajuan
2. Sebagai pertanda dalam mencapai tujuan dan sasaran
3. Dapat menjadi tolok ukur pembanding antar daerah
4. Dapat memberikan gambaran tentang perbedaan keadaan kesehatan suatu daerah
5. Memotivasi orang untuk bertindak
6. Membantu menetapkan prioritas kegiatan
Departemen Biostatistika FKM UI 6
Manfaat Indikator (2)7. Membantu dalam proses pengambilan
keputusan
8. Untuk memantau/monitoring program pada berbagai tingkatan
9. Untuk mengukur pencapaian target/sasaran
10. Untuk melihat perubahan kecenderungan/ tren pada status kesehatan
11. Menguji asumsi mengenai strategi dan sasaran yang harus dicapai
12. Untuk memantau kemajuan pembangunan sosial ekonomi secara keseluruhan
Departemen Biostatistika FKM UI 7
Jumlah Indikator
Jangan terlalu banyakKriteria Akademik
Valid & reliabel : mengukur yg sebenarnya dg konsisten
Objektif: hasil ukurnya konsisten sesuai objekSensitif: dapat mendeteksi perubahan yg kecilSpesifik: tidak dipengaruhi oleh faktor lainKriteria Praktis
Mudah diaplikasikan/diterapkan sesuai sumber daya yg ada
Kriteria Indikator yang Baik
Departemen Biostatistika FKM UI 8
Kriteria akademik Indikator
1. Valid: benar-benar mengukur apa yang (sebenarnya) ingin diukur
2. Reliabel: hasil yang diperoleh harus sama meskipun diukur oleh orang yang berlainan
3. Sensitif: sensitif terhadap setiap perubahan kecil yang terjadi
4. Spesifik: merefleksikan adanya perubahan hanya pada keadaan tertentu saja (tidak berubah karena faktor lain)
5. Operasional: dapat diukur dengan definisi dan standard yang telah teruji menggunakan sumberdaya yang tersedia
Departemen Biostatistika FKM UI 9
KERANGKA PIKIR MONEV
Indikator MONEV
Output/Outcome
Input Proses
Program/ Derajat Pelayanan kesehatan Kesehatan
Departemen Biostatistika FKM UI 10
Jenis-jenis Indikator (1): Indikator Kesehatan
Indikator Output/Outcome: Angka Kesakitan; Angka Kematian
Indikator Proses: Manajemen dan pemeliharaan pelayanan kesehatan
Indikator Determinan/Input: Sumberdaya (5M); Faktor-faktor Perilaku; Sosial, Ekonomi Pengetahuan, Budaya, Masyarakat; dll
Departemen Biostatistika FKM UI 11
Input 5 M
Contoh: Indikator Pelayanan KB
Tingkat Program (kinerja)
Tingkat Masyarakat (outcome)
Proses
Jam/hari bukaBiayaAkses
Output
UtilisasiKualitasKontakKonseling
% PUS mengerti metode KB
% PUS memakai KB modern
% kehamilan tdk diinginkan
Efek/Dampak
Penurunan fertilitas
Departemen Biostatistika FKM UI 12
Contoh: Indikator Kespro Remaja (1)
Indikator Input: Sumberdaya, Kebijakan & Organisasi
Indikator Proses: Perencanaan & Implementasi
Indikator Output:Jumlah relawan yang dilatih untuk memberikan layanan pada remajaKualitas dari isi dan penyampaian Life Skills EducationJumlah atau (%) remaja yang datang ke tempat layanan kesehatan
Departemen Biostatistika FKM UI 13
Contoh: Indikator Kespro Remaja (2)
Indikator Outcome Antara/Intermediate: Peningkatan Pengetahuan, Sikap dan Praktek Remaja tentang kesehatan reproduksi
Indikator Outcome Jangka Panjang: Perbaikan Kesehatan Reproduksi Remaja:
Proporsi kehamilan diluar nikahProporsi kelahiran yang tidak diinginkan
Departemen Biostatistika FKM UI 14
Contoh Indikator: Desa Siaga (1)
Indikator Komitmen
Indikator Partisipasi Masyarakat
Indikator Layanan Kesehatan
Indikator Status Kesehatan Masyarakat
Departemen Biostatistika FKM UI 15
Contoh Indikator: Desa Siaga (2)
Indikator Komitmen:% daerah dengan SK% daerah dengan alokasi dana% daerah dengan subsidi bulin% desa dengan ‘ambulan desa’% desa dengan Rencana Kerja% desa dengan rapat rutin
Departemen Biostatistika FKM UI 16
Indikator Partisipasi Masyarakat:% daerah dengan dana masyarakat (tabulin)% desa dengan daftar calon donor darah% desa dengan pendataan bumil, bulin, dan buteki% desa dengan pemetaan dan tanda bumil% desa dengan Kartu Monitoring/ Surveilance
Contoh Indikator: Desa Siaga (3)
Departemen Biostatistika FKM UI 17
Contoh Indikator: Desa Siaga (4)
Indikator Layanan Kesehatan:% desa dengan minimal satu Bidan dan 2 kader di Poskesdes % persalinan ditolong Nakes% persalinan di fasilitas layanan kesehatan
Departemen Biostatistika FKM UI 18
Contoh Indikator: Desa Siaga (5)
Indikator Status Kesehatan Maternal:
Rata-rata usia kawin pertama perempuan (tahun)Persentase perempuan usia subur berKBRata-rata jarak kelahiranAngka kelahiran total (TFR)Angka kelahiran spesifik-umur (ASFR)Angka kematian bayi (IMR)Angka kematian ibu (MMR)
Departemen Biostatistika FKM UI 19
Panduan Pengembangan Indikator (1)
1. Identifikasi sejumlah indikator yang memang konsisten dengan tujuan-tujuan program:
Tulis tujuan-tujuan program (jangka pendek, maupun jangka panjangnya)Tentukan kegiatan utama yang akan dilakukan dalam rangka pencapaian tujuan tersebutJelaskan ruang lingkup program: (a) berskala besar untuk target populasi atau (b) skala yang lebih kecil, intervensi yang lebih terbatas pada mereka yang berpartisipasi pada layanan tertentuUlas ulang (review) daftar indikator tersebut Identifikasi indikator yang benar-benar berhubungan dengan tujuan program
Departemen Biostatistika FKM UI 20
Panduan Pengembangan Indikator (2a)
2. Indentifikasikan jenis data/pengumpulan data yang dibutuhkan untuk tiap-tiap indikator:
Untuk tiap indikator pada langkah no. 1, tentukan sumber datanyaTentukanlah pada tiap kasus jika data sudah tersedia (dari data rutin/statistik layanan, pencatatan program) atau jika dibutuhkan survey untuk mengumpulkan data baru (wawancara, DKT, survey rumah tangga)
Departemen Biostatistika FKM UI 21
Panduan Pengembangan Indikator (2a)
3. Buatlah suatu matriks (tabel) yang mempunyai 3 hal berikut:
Indikator yang diharapkan (diidentifikasi pd langkah no. 1)
Kepentingan dari indikator (berdasarkan dari penentuan
hasil diskusi)Kemudahan dalam mendapatkan data (berdasarkan identifikasi pada langkah
no. 2)
Departemen Biostatistika FKM UI 22
Panduan Pengembangan Indikator (2b)
Kepentinganindikator Cara pengumpulan datautk program
Mudah Membutuhkan Sulitusaha
A B CTinggi Prioritas Lebih baik jika Lebih baik jika
utama bisa dikumpulkanbisa dikumpulkan
D E FBaik, hanya jika termasuk dalam Prioritas
rendahRendah instrumen dari kelompok (Tidak perlu)
indikator yang “penting”
Departemen Biostatistika FKM UI 23
4. Utamakan indikator berdasarkan kepentingan dan kemudahan tersedianya data
Berikan prioritas utama untuk indikator yang penting dan yang relatif mudah didapat (lihat sel “A”)Tidak Prioritas untuk indikator yang tidak begitu penting dan sulit untuk didapatkan datanya (lihat sel “F”)Diskusikan keuntungan/kerugian serta kepraktisan dari indikator lainnya (sel-sel B, C, D, dan E)
Panduan Pengembangan Indikator (3)
Departemen Biostatistika FKM UI 24
Pertimbangkan indikator-indikator yang “meragukan/dipertanya kan” (pada sel B dan C versus D dan E) yang merupakan investasi yang berguna. - sel B dan C : prioritas tinggi program, maka setiap upaya yang masuk akal sebaiknya dilakukan; - sel D: dapat dikumpulkan dengan cara yang mudah sebagaimana sel A, sehingga sebaiknya dilakukan juga pengumpulan datanya.
Panduan Pengembangan Indikator (3)
Departemen Biostatistika FKM UI 25
Panduan Pengembangan Indikator (4)
5. Kelompokkan indikator-indikator tersebut berdasar-kan sumber datanya; Hal ini diperlukan mengingat bahwa dari setiap sumber data yang dibutuhkan untuk suatu indikator akan memerlukan kegiatan pengumpulan data yang terpisah.
Data Rutin: Statistik LayananCatatan Administratif dari Program
Survey:Survey pada Masyarakat (Populasi)Survey pada Pelanggan (Pasien)Survey pada Tenaga Kesehatan (Provider)
ObservasiPolling
Departemen Biostatistika FKM UI 26
Panduan Pengembangan Indikator (5)
Sebagai kesimpulan, adalah penting untuk menetapkan tujuan dari program, menentukan tujuan utama evaluasi, dan memilih indikator-indikator yang relevan dan berguna.
Indikator Evaluasi, terkadang cukup dengan data yang berbasis fasilitas, tetapi terkadang membutuhkan kombinasi data berbasis fasilitas dan data berbasis penduduk. Keputusannya sangat tergantung pada ketersediaan sumber data dan tujuan dari evaluasi.
Departemen Biostatistika FKM UI 27
Memprioritaskan Indikator
Apakah indikator berorientasi pada hasil (tujuan) atau berorientasi pada masukan (input)
Bagaimana ketersediaan informasi dan dari mana sumbernya? Dan bagaimana kualitas datanya?
Bagaimana respon indikator terhadap perubahan yang terjadi?
Sejauh mana perbedaan (gap) antara hasil yang telah dicapai dengan target yang diinginkan?
TugasIndikator MDG:1. Child underweight4. Child health5. Maternal & reproductive health6. HIV & AIDS6. Malaria6. Tuberkulosis7. Water & sanitation8. Essential medicine
Departemen Biostatistika FKM UI 29
Recommended